Kategooria

Lemmik Postitused

1 Podagra
Geel Hobujõud liigestele: koostis, rakendus, hind ja ülevaated
2 Põlved
Ärge soojendage haigeid liigeseid! MIDA teha koksartroosiga
3 Põlved
Põlveliigese mediaalse meniski rebend, nagu kastekann
Image
Põhiline // Põlved

Millist rolli mängib iga inimese selgroolüli?


Konichiwa, mu kallid! Ma räägin teile põneva ja õpetliku loo. Mitte nii kaua aega tagasi hakkasid mu neerud vägivaldselt valutama. Spasmid või koolikud hakkasid häirima hommikul, kui veetsin pikka aega unes samas asendis.

Sümptomid on tuhmid, seetõttu, olles kogenud mitmeid selliseid rünnakuid, mõistsin, et seda ei saa juhuslikult maha kanda ja läksin arsti juurde. Selleks, et mitte käia juhuslikult, otsustasin esimese asjana teha ultraheliuuringu, et, nagu öeldakse, esindada vaenlase pilti, kes hakkas minu üle võimust võtma.

Sattusin väga hea diagnoosiarsti juurde: ta küsitles mind üksikasjalikult ja juhtis ultraheliskannerit veel pikemalt seljal ja külgedel. Lõpuks raputas ta pead ja ütles:

  • Teie neerud on nagu beebi: puhas, ei häiri!
  • Mis mulle siis haiget teeb? - Haarasin peast kinni.
  • Tõenäoliselt avaldub nimmelüli sel viisil, - võttis arst kokku.

Ja tõepoolest, olles jõudnud osteopaadi ja käsiraamatu juurde, sain teada, et probleem oli peidetud selgroos, ja ta näitas ennast sel viisil.

Muidugi pole see ainulaadne juhtum ja sarnaseid lugusid võib juhtuda igaühega. See oli ka väga illustreeriv näide enesediagnostikast. Seetõttu analüüsime täna koos teiega üksikasjalikult selgroo anatoomilisi üksikasju ja selle funktsioone. See tähendab, et vastame küsimusele: "Mille eest iga selgroolüli vastutab?" Kuid enne alustamist tahan teile soovitada kehahoiu korrigeerijat, mis aitas mind, ma ei kirjelda kõiki üksikasju ja funktsioone, saate nendega tutvuda sellel lehel.

Lülisamba disainifunktsioonid

Meie selg on täiuslik ja läbimõeldud disain. See on õrn ja väga haavatav seljaaju tõeline raudrüü. Lisaks kaitsevad luud ka närvipõimikuid..

Lülisammas toimib ka mingi ülakeha luustikuna. Selle külge on kinnitatud rindkere ja vaagna vöö, samuti mitmed lihasrühmad. Need annavad meie seljale võimaluse olla tugevam ja väledam..

Samuti aitab see kehal jaotada kehakaalu, kui me kõnnime või seisame. Üldiselt sarnaneksime ilma temata tahtejõuliste ussidega.

Milline struktuur on selgrool??

See suur süsteem koosneb 33 või 34 üksikust selgroolülist, mis on ahelana üksteise otsa keerutatud. Pealegi, kui vaadata inimest tagantpoolt, siis saab eristada kolme osa. Esimene on emakakaela. Teine on rindkere ja kolmas nimmeosa.

Emakakaela lülisambas paiknevad vastavalt 7 õhukest ja habras selgroolüli, 12 - rindkere, 5 - nimmepiirkonnas. Arvesse võetakse ka ristluu (5 sulandunud luu) ja koksi (sama eraldi selgroolülide sama konglomeraat) luud. Kõigil neil segmentidel on isikunimi, mis muudab diagnoosimise lihtsamaks.

Emakakaela lülisamba elemendid on nummerdatud C1 kuni C7. Rindkere piirkonnas D1 kuni D12 ja nimmepiirkonnas L1 kuni L5.

Lisaks pole meie selgroog sugugi sirge, nagu võiks arvata. Sellel on 4 füsioloogilist kõverat, mida sirutades on isegi sõrmedega tunda. Kaelalüli ulatub ettepoole, rindkere, vastupidi, läheb tagasi, nimme liigub uuesti ettepoole ja sakraalne laine pöördub tagasi.

Tagurpidi painutamist nimetatakse meditsiinis kyphosiseks. See tähendab, et inimesel on kaks kyphosis: sakraalne ja rindkere. Ja ettepoole paindumist nimetatakse lordoosiks (nimme- ja emakakaelaosa).

Kõik need lained hakkavad tekkima pärast sündi, kui laps õpib keha tasakaalustama. Seetõttu on lordoosi ja kyphoosi fikseerimise etapid üsna loogilised: õppisin pead hoidma - emakakaela lordoos ilmus, istusin - rindkere kyphosis. Ta hakkas kõndima ja jooksma - kaks madalamat kurvi. Kuid selle süsteemi lõplik konsolideerimine toimub alles 20 aasta pärast..

Nüüd selgitame välja, milliste siseorganite eest vastutab iga konkreetne selgroolüli. Ja võib juhtuda, et leiate oma venivate haiguste põhjused, mida te lihtsalt valesti ravite..

Iga selgroolüli mõjusfäär

Kuna oleme iga segmendi tähenimetusega juba tuttavad, kasutame seda arusaamise hõlbustamiseks..

Selles protsessis mängib olulist rolli ka innervatsioon ehk närvikimbud, mis edastavad signaale kesknärvisüsteemile. Närv võib olla piisavalt pikk, et läbida või katta teisi kehaosi või elundeid, põhjustades neis valulikku erutust.

Niisiis kaalume skemaatiliselt nende luude kogu süsteemi ja selle eest, mille eest see vastutab.

  • C1 Seda selgroolüli nimetatakse ka atlasiks. Kui see nihutatakse vasakule, siis ähvardab inimest vererõhu tõus. Kui paremale - väheneb. Kõigega võib kaasneda migreen ja vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia. Kuidas see võib avalduda? Sellisel patsiendil külmuvad peopesad ja jalad. Kaasnevate märkide hulgas on nõrkus ja valu südames, meteosensitiivsus, unetus. Kui kolmiknärvi pigistatakse paralleelselt, siis olenevalt sellest, kumb selle kolmest harust on pigistatud, on võimalik: nägemisprobleemid (ülemine), ninaneelu (keskmine) ja lõualuu (alumine) piirkonnas. Samuti saab segment kontrollida hüpofüüsi ja sisekõrva tööd.
  • C2 Vastutab närvide eest: nägemis- ja kuulmisvõime, silmade ja ajaliste luude eest. Vastavalt sellele kannatavad kõrvad, minestamine on võimalik. Lisaks võib sellega seostada kõnehäireid ja kogelemist, norskamist jms..
  • C3 Reguleerib põskede, hammaste, näonärvi ja kõrva tööd. Võib areneda neuralgia ja neuriit ning isegi akne. Nagu ka kurguvalu ja larüngiit.
  • C4 Suu, huuled, nina ja Eustachia toru, krae piirkond. Kuulmisprobleemid, hüpertrofeerunud adenoidid, kilpnäärme häired.
  • C5 sidemed kurgus, seetõttu sagedane larüngiit, tonsilliit jne..
  • C6 Küünarvarre ja kaela lihased. Valu selles kehaosas.
  • C7 Õlad ja küünarnukid ning võivad laskuda sõrmedeni. On täis hüpotüreoidismi arengut ja ülemiste jäsemete liikuvuse kaotust.
  • D1 Puudutatakse käte piirkonda, nii et randmetes ja peopesades ilmnevad valud. Mõjutada võivad ka söögitoru ja hingetoru, mille tagajärjeks on astma ja tugev köha..
  • D2 Anatoomiline projektsioon samadele kehaosadele, kuid avaldub ka valuna südamepiirkonnas.
  • D3 Mõjutatud on siseorganid, näiteks bronhid ja kopsud, samuti pleura ja rindkere. Seda väljendatakse vastavalt astma või bronhiidina, samuti pleuriidina või kopsupõletikuna..
  • D4 sapipõis ja sapiteed. Siin saab kive diagnoosida, mõnikord ilmneb kollatõbi.
  • D5 Probleeme leitakse maksa või päikesepõimiku piirkonnas. Selle põhjuseks on maksaprobleemid, kollatõbi ja halb vere hüübimine.
  • D6 Samad elundid on kahjustatud nagu eespool, kuid patsient võib kurta gastriidi, haavandite ja muude seedeprobleemide üle.
  • D7 Selle selgroolüli pigistamine mõjutab pankrease ja kaksteistsõrmiksoole tööd. Eelnimetatud haavandile lisatakse ja üldiseks seedehäireks on diabeet..
  • D8 Põrna ja diafragma kahjustus, seotud luksumise ja hingamisprobleemidega.
  • D9 Sel juhul mõjutavad neerupealised, mis tähendab, et allergilised reaktsioonid ja immuunpuudulikkus on võimalikud.
  • D10 See on neerude ja sellega seotud nõrkuse ja väsimuse projektsioon.
  • D11 Siin on kahjustatud ka neerud, kusejuhad ja nendele probleemidele vastavad haigused.
  • D12 Selle selgroolüli talitlushäire projitseeritakse jämesoole ja peensoole, samuti munajuhade toimimisele. Kõige tõsisem komplikatsioon pole mitte ainult igasugused naiste suguelundite haigused, vaid ka viljatus.
  • L1 Võib kahjustada pimesool ja kõht ning reie ülaosa. Sellega on seotud kõhukinnisus ja hernia, koliit ja kõhulahtisus..
  • L2 Eespool nimetatud elunditele lisatakse selliseid probleeme nagu apenditsiit ja koolikud soolestikus.
  • L3 Suguelundite ja põie projektsioon. Seda selgroolüli võib seostada nii viljatuse kui ka põlvevalu korral.
  • L4 Lisaks eesnäärmele võivad kahjustada ka jalad. Seda seostatakse valu alajäsemetes, lumbodüünias ja ishiasis.
  • L5 ilmuvad pahkluu tursed ja lamedad jalad.
  • Kui probleemid ristluu piirkonnas on murettekitavad, siis reie luud ja tuharad kannatavad selles kehaosas vastava valuga.
  • Juhul, kui sabakont puudutatakse, on selline patoloogia täis hemorroidid.

Pärast seda, kui olin üksikasjalikult uurinud kõiki siseorganite töös esinevaid kõrvalekaldeid, mis võivad olla tingitud selgroolüli banaalsest nihkumisest, vaatasin seda probleemi uuesti.

Ma sain aru, kus mu jalad võivad kasvada nii vegetatiivsest-vaskulaarsest düstooniast ja meteosensitiivsusest kui ka pärast rasedust ilmnenud hädadest ja sellega seotud selgroo deformatsioonist.

Taas tuli tõdemus, et ravida ei pea mitte haiguse tagajärgi, vaid selle põhjust. Selle kuuri abil saate tugevdada oma selja tervist ja tunda reaalseid tulemusi kuu aja jooksul..

Ärge oodake imesid: peate regulaarselt treenima ja järgima kõiki soovitusi.

Kuid teie tervis on mitu korda kallim kui see kursus. Võrdle lihtsalt tervisemassaaži või füsioteraapia kuludega.

Kuidas selgroolüli töötab?

Igas selgroolülis on tihe keha, mille krooniks on kaar või kaar tähe Y kujul. Tagasi ja alla suunatud pöörlevad protsessid, tunneme end seljal väikeste tuberkullitena. Sidemed ja lihased on kinnitatud kahele põiksuunalisele protsessile. Kaar ja selgroolüli moodustavad omamoodi õõnsuse, milles seljaaju läbib.

Iga selgroolüli vahel on mingi kõhrepadi, mida nimetatakse lülidevaheliseks kettaks. See aitab mitte puudutada luude nurki ja hoiab neid nii kaua kui võimalik ohutu ja tervena. Plaadid ise koosnevad tuumast (tihedast kõhrest) ja rõngastest (sidekoest).

Selgroolülil on seitse protsessi (selja-, põiki- ja liigesekujuline).
Seljaaju ei lagune eraldi segmentideks ja tänu sidemeid, mis seda hoiavad.

Pealegi on see kogu pika ja lühikese, kogu selgroogu sirutuvate sidemete süsteem, mis hoiab üksikuid segmente.

Sidemed on ka selgroolülide sees, kinnitades ketta luukoele. Lõpuks nöörid sidemed ümber liigeste, hoides neid paigal. Lihased asuvad ka kondiste protsesside vahel, mis aitavad meie seljal liikuda..

Kõige olulisem osa - seljaaju - on sees. Spetsiaalsete aukude kaudu väljuvad ainult väikesed närvijuured. Seljaaju on meie närvisüsteemi oluline osa.

Täna on kõik, aga homme kohtume. Ma ütlen sulle veel midagi huvitavat.

Nimmepiirkonna 5. selgroolüli nihke sümptomid ja ravi

Nimmepiirkond koosneb 5 selgroolülist, mis on kogu selgroo suurimad. See tähendab, et põhikoormus langeb just alaseljale. Viies nimmelüli on kogu organismi jaoks suure tähtsusega. Kui rindkere piirkond on praktiliselt liikumatu, võimaldab kogu nimmelüli struktuur torso pöördeid ja painutusi. Kui alaselja lihased on hästi arenenud, pakub see selgroole täiendavat tuge, vähendades erinevate vigastuste ohtu ja võimaldades toele suuremat stressi..

5 nimmelüli nihkumine

5. nimmelüli nihkumine võib toimuda erinevatel põhjustel. Vigastus on üsna tõsine, kuna sellega kaasneb selgroolüli segmendi luumurd. Sageli tekivad kahjustused ekstreemsete tegevuste ajal, näiteks: auto- ja motosõit, hüppete ja trikkidega rattasõit, iluuisutamine, mäesuusatamine jne. Murdunud jala tõttu lakkavad liigesed segmenti kinni hoidmast ja see tuleb uuesti välja tavapärasest lähetuskohast. Trauma ei pruugi patsienti väga kaua häirida, kuid vanusega võib see avalduda täie jõuga..

Sümptomid

Nimmepiirkonna 5. selgroolüli nihke sümptomid sõltuvad suuresti segmendi nihkumise astmest, patsiendi vanusest ja vigastuse põhjusest. Kerge esialgse nihkega, külgneva segmendi suhtes vähem kui 25%, pole sümptomeid praktiliselt. Aja jooksul nihkumine edeneb ja ilma nõuetekohase ravita on tõsiseid tagajärgi. Ravimata vigastusega inimesel tekivad järgmised sümptomid:

  • Tugev valu alaseljas, puusades, põlveliigestes, käte ja jalgade lihastes;
  • Käte ja jalgade tuimus;
  • Selja ja jäsemete lihaste spasmid;
  • Võimetus pikka aega kõndida ja seista;
  • Elukvaliteedi tõsine halvenemine.

Probleemid muutuvad üha tõsisemaks, kui te ei pööra piisavalt tähelepanu nimmelüli 5. selgroolüli nihkele. Patoloogia viimased etapid võivad põhjustada siseorganite häireid, tahtmatut urineerimist, defekatsiooni ja prostatiiti.

Ravi tüübid

Enne kui hakkate ravima nimmelüli viienda selgroolüli nihet, peate tugevdama lihasraami ja radikaalselt muutma eluviisi, mis viis selliste probleemideni. Patoloogia ravi sõltub otseselt ümberasumise määrast, selle tüübist ja kaasuvate haiguste olemasolust.

Nimmelüli 5. selgroolüli nihkumisel on 4 peamist kraadi. Nagu mis tahes muu lihasluukonna haigus, on parem ravida nihet algstaadiumis enne pöördumatute protsesside algust. Esimeses etapis ravitakse vigastust selja lihaste tugevdamise abil terapeutiliste harjutuste abil..

Haiguse teist etappi iseloomustab valu püsimine kõndides, seistes või laua taga istudes. 5. nimmelüli nihke 2. astme ravi on kõige parem läbi viia manuaalteraapia abil. Pädev osteopaat on võimeline taastama selgroo motoorse funktsiooni, tagastama nihkunud segmendi oma kohale ja aitama patsiendil vigastusest täielikult taastuda.

Nimmepiirkonna selgroolülide nihutamise kolmandat etappi iseloomustab segmendi nihe 50-75% külgnevate selgroolülide suhtes. Sellise patoloogia ravi on pikk ja keeruline. Nimmepiirkonna 5. selgroolüli nihke ravimisel on peamine ülesanne vältida alajäsemete ja vaagnaelundite häireid.

Mis puutub patoloogia 4. etappi, siis konservatiivne ravi on siin jõuetu. Seal on siseorganite töö täielik destabiliseerimine, jäsemete täielik või osaline halvatus, vereringe halvenemine ja muud kurvad tagajärjed on võimalikud, seetõttu kõrvaldatakse selline nihkeaste ainult operatsiooniga.

Operatiivne ravi

Kirurgiline ravi on ette nähtud, kui 5. nimmelüli nihke ravimise konservatiivsetel meetoditel ei ole positiivseid tulemusi. Kõige sagedamini pigistatakse sellistes olukordades närvijuured ja surutakse seljaaju kanal. Operatsioon nihke kõrvaldamiseks toimub järgmiselt:

  1. Meetod, mille käigus võetakse väike osa patsiendi enda niudest ja kinnitatakse tihvtide abil selgroolüli külge.
  2. Kui toimub seljaaju kanali kokkusurumine, viiakse sellel teel läbi laminektoomia ja seljakaare eemaldamine.
  3. Pärast seda, kui närvide ja seljaaju kokkusurumine pole enam ohustatud, lülisammas stabiliseerub, kuid alaselja liikuvus võib osaliselt või täielikult kaduda.

Pärast operatsiooni lõppu algab rehabilitatsiooniperiood..

Peamine on mitte lülisambale stressi tekitamine, mitte pärast operatsiooni algul äkiliste liikumiste ja kallutuste tegemine. Samuti ei saa te valu ägenemise ajal alustada harjutusravi ja füsioteraapia protseduure..

Kui nimmepiirkonna valu taandub, pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik hakata tegema terapeutilisi harjutusi, läbima füsioteraapia ja nõelravi kuur. Uni on veel üks oluline kaalutlus selgroolülide nimmepiirkonna nihke ravimisel. Voodi on täpselt seal, kus selg peaks võimalikult palju puhkama. Seetõttu tasub vana madrats ära visata, kui sellel on punnid või painutatud kohad, ja osta uus. Nimmelülis olevate selgroolülide ketaste nihkega inimese voodi peaks olema jäik ja magamise parimaks asendiks võib pidada õigustatult külili lamamist, kergelt rinnuni tõmmatud jalgadega..

5. nimmelüli

Nimmepiirkonna viies selgroolüli on kogu selgroo toimimiseks hädavajalik. Nimmepiirkond koosneb viiest selgroolülist. Neid ühendavad lülidevahelised kettad. Kettad absorbeerivad lööke ja pakuvad nimmelülidele mõõdetud survet. See rõhk väheneb vanusega..

Nimmepiirkonna selgroolülid on kogu selgroo suurimad, nende arv kasvab esimeselt viiendale. See viitab sellele, et suurim koormus on selgroo alumises osas. Nimmepiirkonna selgroolülid on suurema liikuvusega, kuna rindkere selgroolülid ja ristluu on praktiliselt liikumatud. Pagasiruumi keerdkäigud ja liikumised pakuvad seljaaju liikumise segmente. Kui alaselja lihased on võimsad, saab täiendavaid koormusi hõlpsasti läbi viia..

Nimmepiirkonna funktsioonid

Esimene nimmelüli on haavatav, enamasti variseb kokku. Arstid nimetavad seda kohta "pöördepunktiks". Suurim ja suurim koormus langeb esimesele, seetõttu vigastuste korral see kahjustub. Teist ei kahjustata nii tihti kui esimest. Ka selle koormus on väga suur. Teise selgroolüli tõsine kahjustus võib põhjustada kogu segmendi hävitamise. Kolmas pole oma asukoha tõttu nii tihti kahjustatud. Ta saab vigastada ainult siis, kui löök langes täpselt selles piirkonnas. Ka neljas on harva kahjustatud, sagedamini tekivad tema kehas praod. Viies - ristluuga külgnev ja selle alusega ühendatud. Ainult siis, kui inimene kukub tagumikule, saate jälgida tema luumurde ja pragusid, kahju tehakse ka ristluule endale.

Nimmelülid ja nende nihe. Praktikas nihutatakse sageli 5. selgroolüli ja selgroolüli katkeb. Seda haigust ei põhjusta pärilikkus, see moodustub vigastuste tagajärjel (sportides), sel juhul ei kasva viies selgroolüli täielikult kokku. Viienda selgroolüli nihkumisel lakkavad liigesed seda kinni hoidma ja see libiseb. Mitu aastat ei meenuta see haigus ennast, kuid aastate jooksul algab tugev valu. Kolmekümne viie aasta pärast ilmnevad valuaistingud üha sagedamini.

Nimmelüli nihutatakse järgmiste tegurite mõjul:

vigastused kukkumiste ajal, osteokondroos, operatsioon, mille tagajärjel oli tugifunktsiooni rikkumine, lülisamba struktuur oli häiritud, õnnetused, seljale kukkumine, suur füüsiline koormus, vanusega seotud selgroolülide muutused, kaasasündinud patoloogiad, pidevate temperatuurimuutustega elamine.

Selgroolülide nihke sümptomid. Selgroolülide nihkumisest tulenev valu ei ilmu kohe, enne valu algust võib kuluda mitu aastat. Mida kauem inimene arsti juures ei käi, hiljem takistab selline irratsionaalne tegevus kvaliteetset ja tõhusat ravi.

Nihutatult põhjustavad nimmelüli selgroolülid teravat valu. On väga oluline, kus selgroog oli kahjustatud. Esiteks tekib pimesoole murd ja seejärel ketas nihutatakse, see toob kaasa märkimisväärse valu jalgades ja liigestes, inimene võib hakata lonkama ja ei saa normaalselt liikuda. Kõige põhilisem sümptom on tugev valu nimmepiirkonnas, mida ei saa aidata ükski valuravim..

Viienda selgroolüli nihkumine

Viienda selgroolüli nihkumisega seisavad arstid silmitsi üsna sageli. Viies selgroolüli ja ristluuluu on selgroo kõige haavatavam koht. 4 selgroolüli kannatab sageli hernia moodustumise all. Plaat nihkub järk-järgult, on viis etappi.

Kui nimmelüli viies selgroolüli nihutatakse, valu nimmepiirkonnas, sabaluu häirib, jalad valutavad tugevalt, täheldatakse neid sümptomeid täiskasvanutel.

Lastel on põlved ja pahkluud valusad.

Haiguse algstaadiumis, iga kallutamise korral või istuvas asendis, tekib nimmepiirkonnas talumatu valu. Teist astet iseloomustab füüsiline koormusest põhjustatud krooniline valu. Kolmandas etapis muutub rüht, vaagna vajub, liigutused pärsitakse. Neljas etapp - kõndimine muutub, jalad on põlve piirkonnas painutatud, rind ja kõht punnitavad oluliselt ettepoole.

Ligikaudne harjutuste komplekt

Nihke korral vajavad 4 selgroolüli ja 5 selgroolüli spetsiaalseid ravimeetmeid, töötatakse välja rangelt isiklikud harjutused, arvestatakse haiguse taset ja patsiendi vanust..
Harjutusi peate sooritama lamades, lubatud on neljakäpukil seista. See harjutus leevendab selgroogu täielikult ja vähendab survet neljandas ja viiendas selgroolülis..

Haiguse algfaasis on harjutused suunatud lihaste lõdvestamisele. Kui ägenemise staadium on jõudnud, on treenimine keelatud. Ärge painutage madalale, sest see võib põhjustada survet, ketta nihkumist ja lihaste pinget.

4. ja 5. selgroolüli normaliseerimiseks, vaagna lihaste fikseerimiseks on ette nähtud staatilised õppetunnid. Kui haigus on ebaoluline, saate koormust aeglaselt lisada.

Kõik need harjutused on kasulikud nimmelülide nihutamiseks..

Noores eas saab sellise haiguse nagu nimmelüli viienda selgroolüli nihkumine täielikult välja ravida, inimene muutub töövõimeliseks, kuid vanematel aastatel on see väga raske, olenemata sellest, kui palju aega on möödas, on seda haigust võimatu täielikult ravida, peaaegu kõigil juhtudel määratakse patsiendile puuderühm... Selle haigusega patsienti saab registreerida kolmeks aastaks ja mõnikord ka kauemaks.

Kirurgiline sekkumine on äärmiselt haruldane, ainult juhtudel, kui see mõjutab närvilõpmeid. Arst eemaldab lülisamba närvi ja aju tagumist osa pigistavad osad. Luude fragmendid asendatakse implantaatidega.

Iga päev on selgroog sunnitud toime tulema koormustega, mida me sellele koormame. Enamik neist asub nimmepiirkonnas, kus selgroolülid on eriti funktsionaalsed. Viiest nimmepiirkonnast on kõige olulisem ja tugevam viies selgroolüli. Need selgroolülid on kogu selgroo struktuuris suurimad. Ühendage need ja toimige neile selgroolülidevaheliste ketaste omamoodi kinnitusena. Need toimivad ka amortisaatoritena, võimaldades nimmel püsida liikuvana. Lülisammas suudab säilitada oma võimed ja anda meile võime liikuda, kuid ainult tingimusel, et alaseljas puuduvad patoloogiad.
Erinevalt ristluust ja rindkere piirkonnast on nimmelülidel liikumise ajal oma amplituud. Nad on lihaste poolt kindlustatud, võimaldades neil oma ülesandeid täita. Informeerimata inimene ei tea, et emakakaela ja nimmepiirkonna osteokondroos on komplikatsioonide osas kõige salakavalam ja ohtlikum. Kui emakakaela selgroolülid on seotud aju ja veresoonte toitumisega, siis nimme vastutab alajäsemete eest ja selle seisund mõjutab siseorganite tervist.

Nimmelülide funktsioonid

Selgroolülid ei ole mõeldud ainult liikumisvõime andmiseks. Igaüks neist täidab oma ülesandeid, kuid viies ja neljas selgroolüli on viies peamised. Meditsiinis on kogu selgroog jaotatud osadeks ja sellel on ladina tähestikus eriline tähis. Niisiis, neljanda ja viienda selgroolüli tähistus näeb välja selline: l4 - l5, kus L tähendab osakonda ja number on selgroolüli number.

Eksperdid nimetavad esimest selgroogu kogu selgroo kriitiliseks punktiks. Ta võtab maksimaalse koormuse, erinevalt viiendast ja neljandast, on haavatav ja variseb seetõttu oluliste vigastustega maapinnale. Võib hävitada, kui kahju on tõsine, kuid sellel on teistele harva tagajärgi.

Teine selgroolüli võtab koormuse võrdselt, kuid mitte nii habras. Kuid selle oht on see, et tõsiste kahjustuste ja traumade korral võib see provotseerida kogu osakonna segmendi hävitamise.

Kolmas selgroolüli on teiste suhtes soodsamas asendis. Selle asukoht kaitseb enamiku vigastuste eest. Tavaliselt saab selleni jõuda ainult siis, kui tugev löök antakse just sellele alale.

Ka neljas kui vastupidavam selgroolüli variseb harva. See asub ristluu monoliitsele alusele lähemal, mis on kasulik. Nagu ka viies selgroolüli, mis "kleepus" tihedalt ristluule. Tagajärjed tekivad sagedamini siis, kui inimene kukub tagumikule. Kui kukkumine on tugev, siis läheb kahjustus mööda ahelat: ristluust nimmepiirkonda. Sellisel juhul võivad nii neljas kui ka viies selgroolüli saada pragusid, luumurde. Sellised vigastused on ohtlikud, kahjustavad oluliselt kogu keha tervist..

Selgroolülide nihkumine ja põhjused

Hoolimata selle tugevusest ja võimest taluda olulisi koormusi, pole selle tugevuse varu lõpmatu. Mõne teguri mõjul on selgroolülid sageli nihkunud, eriti kehtib see viienda selgroolüli kohta. Kuid ka neljanda selgroolüli saab nihutada. “Jalad”, millel selgroolülid seisavad, murduvad nihutatuna. Kui selline

toimub nimmelüli viiendas selgroolülis, see ei kasva kunagi koos.

Nihke korral lakkavad liigesed lülisamba aitamisest, nad ei suuda enam selgroogu soovitud asendis hoida. Kui selline nihe on nooruses, ei pruugi inimene seda tunda. Alles pärast 35–40 aasta möödumist hakkavad avalduma tagajärjed tugeva valu kujul. Ja valusid saab lokaliseerida mitte niivõrd nimmelülis, kus on kahjustatud selgroolüli. Valu võib levida üle jalgade, reide, eriti sageli kannatavad patsiendid kubemes ja perineumis. Arvestades, et keskealisele lisanduvad liigesehaigused ja osteokondroosi aktiivsus, mis on peaaegu kõigil, on tervislik seisund kiiresti hääbumas.

Nimmepiirkonna viies ja neljas selgroolüli on nihkumise kujul kahjustatud järgmistel teguritel:

kukkumine tuharatele, tagaküljele; kaasasündinud anomaaliad struktuuris; liigsed koormused; osteokondroos; selgroolüli toimingud; füüsilisest kulumisest tingitud vanusega seotud muutused; õnnetused, auto- ja muud õnnetused.

Viienda selgroolüli nihke tunnused

Raskus seisneb selles, et kui viies või neljas selgroolüli nihutatakse, ei ilmne sümptomid kunagi kohe. Kui nihkumise põhjustavad elutingimused, nagu suur koormus, vähendatakse sümptomatoloogiat esialgu ainult harvaesineva ja vähese valuna, mis kaob pärast puhkust või analgeetilise toimega salvid. Ligikaudu sama stsenaarium neile, kes saavad kogemata kerge seljavigastuse või täpsemalt nimmeosa. Lapse liumäelt kukkumise tulemus avaldub alles elu teisel poolel, mil pole enam võimalik aidata.

Erinevalt neljandast selgroost, millele "meeldib" moodustada herniasid enda lähedal, nihutatakse viiendat selgroolüli sagedamini. Mida suurem on ümberasumise aste, seda rohkem valu tekib, mitte tingimata kohe. Ta ei suuda alati oma struktuuri suhtes nii suure nurga alla nihkuda, et tekitada tõsist valu. Sagedamini see "libiseb", suurendades järk-järgult selgroo teljest kõrvalekaldumise nurka.

Patoloogia esimesel etapil ilmneb valulikkus nimmepiirkonnas ja sakraalses piirkonnas. Teises etapis suureneb valu ja muutub krooniliseks. Osakond reageerib teravalt kõikidele katsetele anda suuremat koormust.

Järgmise kahe faasi jooksul algavad tõsised protsessid ja märgid muutuvad selgeks:

muutused kõnnakus; kehahoia ja silueti muutus; tugev valu jalgades ja alaseljas; jalad kõverduvad põlvedest; rindkere paisub; kõht ulatub.

Kuidas ümberasumist ravida

Õigeaegse avastamise korral on nihkumise esimesed etapid võimalik ravida ja taastada nimmelüli tavapärane stabiilsus. Esmaste vormide ravi alus ei ole ravimid, vaid terapeutilised. Viienda ja neljanda selgroolüli ravi toetamine toimub ainult spetsiaalsete harjutusravi harjutuste abil. Lülisammas ei reageeri ravimitele eriti, kuid harjutuste korrigeerimisele reageerib see positiivselt. Nende harjutuste eesmärk on õpetada motoorset segmenti hoidma selgroolüli õiges asendis..

Harjutusravi on lubatud ainult pärast valu ägedate rünnakute leevendamist. Selleks kasutatakse standardset ravialgoritmi: mittesteroidsete ravimite ja lihasrelaksantide kombinatsiooni. Viimased on vajalikud lihaskihi lõdvestamiseks ja spasmide kõrvaldamiseks. Täiendav ravi on vajalik, kui varem on esinenud muid haigusi. Niisiis, osteokondroosi või mõne liigestega seotud haiguse korral on vaja eraldi ravi..

Ainult rasketes vormides, kui nimmelüli neljas või viies selgroolüli nihutatuna mõjutasid siseorganite tööga seotud närvilõpmeid, tehakse kirurgiline operatsioon. See on ette nähtud selgroolülide hävitamiseks, fragmentide avastamiseks. Sekkumise määra küsimus otsustatakse individuaalselt. Mõnel juhul võib selgroolüli eemaldada ja asendada kunstlikuga, mõnel juhul eemaldatakse ainult osa. Taastusravi kestab kuus kuud, kuid tingimusel, et implantaat on juurdunud ja tagasilükkamist pole. Hea kursuse korral on võimalik varasemad funktsioonid osaliselt taastada ja patsiendi seisundit mitme aasta jooksul leevendada.

Kui leiate vea, valige palun tekst ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

Nimmepiirkond koosneb 5 selgroolülist, mis on kogu selgroo suurimad. See tähendab, et põhikoormus langeb just alaseljale. Viies nimmelüli on kogu organismi jaoks suure tähtsusega. Kui rindkere piirkond on praktiliselt liikumatu, võimaldab kogu nimmelüli struktuur torso pöördeid ja painutusi. Kui alaselja lihased on hästi arenenud, pakub see selgroole täiendavat tuge, vähendades erinevate vigastuste ohtu ja võimaldades toele suuremat stressi..

5 nimmelüli nihkumine

5. nimmelüli nihkumine võib toimuda erinevatel põhjustel. Vigastus on üsna tõsine, kuna sellega kaasneb selgroolüli segmendi luumurd. Sageli tekivad kahjustused ekstreemsete tegevuste ajal, näiteks: auto- ja motosõit, hüppete ja trikkidega rattasõit, iluuisutamine, mäesuusatamine jne. Murdunud jala tõttu lakkavad liigesed segmenti kinni hoidmast ja see tuleb uuesti välja tavapärasest lähetuskohast. Trauma ei pruugi patsienti väga kaua häirida, kuid vanusega võib see avalduda täie jõuga..

Sümptomid

Nimmepiirkonna 5. selgroolüli nihke sümptomid sõltuvad suuresti segmendi nihkumise astmest, patsiendi vanusest ja vigastuse põhjusest. Kerge esialgse nihkega, külgneva segmendi suhtes vähem kui 25%, pole sümptomeid praktiliselt. Aja jooksul nihkumine edeneb ja ilma nõuetekohase ravita on tõsiseid tagajärgi. Ravimata vigastusega inimesel tekivad järgmised sümptomid:

Tugev valu alaseljas, puusades, põlveliigestes, käte ja jalgade lihastes; Käte ja jalgade tuimus; Selja ja jäsemete lihaste spasmid; Võimetus pikka aega kõndida ja seista; Elukvaliteedi tõsine halvenemine.

Probleemid muutuvad üha tõsisemaks, kui te ei pööra piisavalt tähelepanu nimmelüli 5. selgroolüli nihkele. Patoloogia viimased etapid võivad põhjustada siseorganite häireid, tahtmatut urineerimist, defekatsiooni ja prostatiiti.

Ravi tüübid

Enne kui hakkate ravima nimmelüli viienda selgroolüli nihet, peate tugevdama lihasraami ja radikaalselt muutma eluviisi, mis viis selliste probleemideni. Patoloogia ravi sõltub otseselt ümberasumise määrast, selle tüübist ja kaasuvate haiguste olemasolust.

Nimmelüli 5. selgroolüli nihkumisel on 4 peamist kraadi. Nagu mis tahes muu lihasluukonna haigus, on parem ravida nihet algstaadiumis enne pöördumatute protsesside algust. Esimeses etapis ravitakse vigastust selja lihaste tugevdamise abil terapeutiliste harjutuste abil..

Haiguse teist etappi iseloomustab valu püsimine kõndides, seistes või laua taga istudes. 5. nimmelüli nihke 2. astme ravi on kõige parem läbi viia manuaalteraapia abil. Pädev osteopaat on võimeline taastama selgroo motoorse funktsiooni, tagastama nihkunud segmendi oma kohale ja aitama patsiendil vigastusest täielikult taastuda.

Nimmepiirkonna selgroolülide nihutamise kolmandat etappi iseloomustab segmendi nihe 50-75% külgnevate selgroolülide suhtes. Sellise patoloogia ravi on pikk ja keeruline. Nimmepiirkonna 5. selgroolüli nihke ravimisel on peamine ülesanne vältida alajäsemete ja vaagnaelundite häireid.

Mis puutub patoloogia 4. etappi, siis konservatiivne ravi on siin jõuetu. Seal on siseorganite töö täielik destabiliseerimine, jäsemete täielik või osaline halvatus, vereringe halvenemine ja muud kurvad tagajärjed on võimalikud, seetõttu kõrvaldatakse selline nihkeaste ainult operatsiooniga.

Operatiivne ravi

Kirurgiline ravi on ette nähtud, kui 5. nimmelüli nihke ravimise konservatiivsetel meetoditel ei ole positiivseid tulemusi. Kõige sagedamini pigistatakse sellistes olukordades närvijuured ja surutakse seljaaju kanal. Operatsioon nihke kõrvaldamiseks toimub järgmiselt:

Meetod, mille käigus võetakse väike osa patsiendi enda niudest ja kinnitatakse tihvtide abil selgroolüli külge. Kui toimub seljaaju kanali kokkusurumine, viiakse sellel teel läbi laminektoomia ja seljakaare eemaldamine. Pärast seda, kui närvide ja seljaaju kokkusurumine pole enam ohustatud, lülisammas stabiliseerub, kuid alaselja liikuvus võib osaliselt või täielikult kaduda.

Pärast operatsiooni lõppu algab rehabilitatsiooniperiood..

Peamine on mitte lülisambale stressi tekitamine, mitte pärast operatsiooni algul äkiliste liikumiste ja kallutuste tegemine. Samuti ei saa te valu ägenemise ajal alustada harjutusravi ja füsioteraapia protseduure..

Kui nimmepiirkonna valu taandub, pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik hakata tegema terapeutilisi harjutusi, läbima füsioteraapia ja nõelravi kuur. Uni on veel üks oluline kaalutlus selgroolülide nimmepiirkonna nihke ravimisel. Voodi on täpselt seal, kus selg peaks võimalikult palju puhkama. Seetõttu tasub vana madrats ära visata, kui sellel on punnid või painutatud kohad, ja osta uus. Nimmelülis olevate selgroolülide ketaste nihkega inimese voodi peaks olema jäik ja magamise parimaks asendiks võib pidada õigustatult külili lamamist, kergelt rinnuni tõmmatud jalgadega..

Kui soovite saada sama ravi, küsige meilt, kuidas?

Herniated ketas L4 - L5

Lülisamba kõige levinum probleem on selgroolülidevaheline hernia ja kõige sagedamini mõjutab see nimmeosa ja eriti selle viimaseid segmente. Just temal on raskuste tõstmisel maksimaalne koormus..

Lülisamba nimmeosa.

Moodustunud kiuline membraan ja tuum pulposus, lülidevaheline ketas asub selgroolülide vahel, täites liikumise ajal peamiselt amortisaatori funktsiooni. Aastate jooksul erinevate tegurite mõjul see deformeerub. Selle tulemuseks on pulposus-tuuma osa väljaulatuvus selgrookanalisse ja seda hoidva kiulise membraani purunemine. See viib kõigepealt väljaulatuva osa moodustumiseni ja seejärel herniated ketani.

Lülidevaheline ketas.

Ligikaudu 45% nimmepiirkonna herniatest leitakse L4 - L5 tasemel. Sagedamini ainult lumbosakraalse piirkonna L5 - S1 hernia.

L4-L5 hernia põhjused ja sümptomid

Nimmepiirkonna selgroolülid on teistest suuremad ja nende läbimõõt ületab kõrgust. Selle põhjuseks on asjaolu, et L-grupi selgroolülid ja eriti L4 - L5 segment moodustavad lõviosa päeva jooksul kogetud koormustest. Ainult lihaskorsett aitab selgroogu toetada.

Kuid selgroolülidevaheliste ketaste kudede toitumise väikseima häirega, selle struktuuri muutumisega või selja lihaste nõrgenemisega suureneb sellele avaldatava surve suurus otseses proportsioonis olemasolevate muutuste raskusega. See viib eendi moodustumiseni, selgroolülide vahelise ketta L4 - L5 herniatsioonini.

Ketta herniatsiooni L4-L5 MRI pilt.

Haiguse arengu peamine põhjus on osteokondroos. Seda võivad provotseerida ka vigastused, rasvumine, selgroo deformatsioonid jne..

  • perioodiline või püsiv valu nimmepiirkonnas, mida süvendab kõndimine, keha pööramine, roojamine või söömine;
  • valu kiiritamine reie ja sääre külgmistel pindadel;
  • valu sündroomi intensiivsuse vähenemine seisvas asendis;
  • pahkluude turse;
  • terav valu alaseljas sirge jala lamavas asendis tõstmisel ja selle kohene kõrvaldamine sama jala põlve painutamisel;
  • suurenenud higistamine, naha kuivus;
  • üldine nõrkus, pearinglus.
Osteokondroosi ilmingud.

Samuti võivad esineda L4 - L5 hernia muud kaasnevad sümptomid. Nende olemus sõltub moodustunud väljaulatuva osa tüübist..

Lumbosakraalse selgroo hernia L5 - L4 on kõige ohtlikum kõigist. Selle moodustumise peamine oht seisneb närvi L5 kokkusurumise tekkimises, mis vastutab sääre piirkonnas vaagnaelundite ja alajäsemete innervatsiooni eest. See võib avalduda:

  • vähenenud tundlikkus;
  • võimaliku liikumisulatuse vähenemine;
  • parees või halvatus koos järkjärgulise lihaste atroofiaga;
  • tahtmatu urineerimine ja / või roojamine;
  • erektsioonihäired.

Sõltuvalt eendi tüübist võib kannatada ainult üks jalg või mõlemad.

Kuid kaasaegse meditsiini jaoks ei ole lülidevahelise hernia L4 - L5 ravi keeruline. Kergematel juhtudel on probleemiga võimalik toime tulla konservatiivsete meetodite abil, kuid kaugelearenenud olukordades või teatud tüüpi hernide moodustumisel on võimatu tüsistuste riski ja valu põhjust kõrvaldada ilma hernia eemaldamise operatsioonita.

Hernide tüübid

Sõltuvalt seljaaju kanali piirkonnast, kus eend on suunatud, eristatakse erinevat tüüpi herniat.

Seljaosa

Need kujutavad endast suurimat ohtu inimeste tervisele, kuna need asuvad seljaaju projektsioonis ja võivad teatud suuruse saavutamisel seda vigastada ja põhjustada vastavaid häireid. Seljaosa herniaga kaasneb langus kuni alajäsemete tundlikkuse täieliku kadumiseni, lihasnõrkus, kontrolli kaotamine urineerimise ja roojamise üle, potentsi halvenemine. Sümptomid tekivad kiiresti ja intensiivistuvad kiiresti.

Foraminal

Moodustunud seljaaju kanali esiosas foraminaalse foramina piirkonnas, millega kaasneb valu ainult selle asukoha piirkonnas ja kerge kipitustunne köhimisel, naermisel, aevastamisel jne..

Foraminaalne hernia - tähistatud kollase joonega.

Parameedik

Need asuvad annulus fibrosuse alumise või ülemise pinna vasakul või paremal küljel, mis on täis närvikiudude kokkusurumist. See põhjustab kahjustatud piirkonnas tugevat valu, mis võib kiirguda tuharani vastavast küljest, pilliroo tagumisest osast ja sääreosast. Sageli on paramediaani hernia üheks esimeseks sümptomiks jala tuimus. Kahjustuse küljelt kaovad kõõluse refleksid kiiresti, kõnnak muutub.

Keskmine

Muhk moodustub L4 - L5 selgroolüli vahelise ruumi suunas. Sageli on selle moodustumine asümptomaatiline, kuid pole välistatud närvijuurte kokkusurumise ja lülidevahelise ketta tervislike alade nihutamise võimalus. See võib provotseerida alajäsemete paralüüsi ja vaagnaelundite talitlushäireid. Sageli leiti sportlastelt keskmine L4-L5 hernia.

Keskmine (mediaan) ketta herniatsioon.

Hajus

Neid iseloomustab kogu kiulise rõnga lüüasaamine, mis on ühtlaselt venitatud ja selle tagajärjel hõivab hernia kogu seljaaju kanali ruumi. Selle arengu eelduseks on tähelepanuta jäetud osteokondroos..

L4-L5 tagumiste hernide asukoha iseärasuste tõttu eralduvad eesmised hernid sagedamini, see tähendab pärast kiulise rõnga purunemist naabruses asetsevate selgrookehade survel, eraldatakse osa tuuma pulposist kettast ja migreerub mööda seljaaju kanalit..

Sellega kaasneb väljendunud põletikuline protsess, mis hõlmab lihaseid, kõõluseid, sidemeid, närve jne. Kliiniline pilt võib olla erinev, mis raskendab diagnoosimist ilma instrumentaalsete meetoditeta.

Diagnostika

Oluline diagnostiline ülesanne pole mitte ainult hernia tuvastamine, vaid ka selle tüübi ja suuruse määramine. Edasise ravi taktika sõltub otseselt nendest teguritest..

Diagnoosi esimene etapp on vertebroloogi või neuroloogi uuring. Arst võtab anamneesi ja saab teha esialgse diagnoosi. Selle kinnitamiseks on ette nähtud instrumentaalsed uurimismeetodid..

Kõige põhjalikumat teavet saab anda MRI. Muude diagnostiliste meetodite hulka kuuluvad laboriuuringud, lülisamba CT ja röntgenikiirgus..

Konservatiivsed ravimeetodid

L4 - L5 ketta herniatsiooni ravi ilma operatsioonita on võimalik keskmise suurusega 8 mm. Ravi taktika töötatakse välja iga patsiendi jaoks eraldi ja selle määrab suuresti väljaulatuva osa suurus ravi ajal. Kuid konservatiivse ravi peamine ülesanne on kõigil juhtudel vähendada seljaaju liikumise segmendi koormust, mis saavutatakse mitme päeva jooksul rangelt voodirežiimi järgimisega..

Seetõttu on hernia suurusega L4 - L5 kuni 5 mm piisav tavaliselt spetsiaalse harjutuste komplekti ja mõnikord veoteraapia seansside korrapärane läbiviimine. Kui selle väärtus ületab 5 mm, kuid ei ole jõudnud 8 mm, on vaja ulatuslikumat meetmete komplekti, sealhulgas:

Manuaalteraapia.

  • uimastiravi;
  • Harjutusravi;
  • massaaž;
  • füsioteraapia.

Ägeda valusündroomiga patsiendid, kelle hernia on kuni 12 mm, allutatakse haiglaravile, järgides rangelt voodirežiimi.

Uimastiravi osana määratakse patsientidele:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • lihasrelaksandid;
  • glükokortikoidid;
  • vitamiinid;
  • kondroprotektorid (puuduvad veenvad tõendid efektiivsuse kohta).

Paljudel patsientidel on ortopeedilise korseti pidev kandmine esimestel kuudel, et vähendada L4 - L5 lülidevahelise ketta koormust. Tulevikus peaks seda kandma raske füüsilise töö tegemisel, eriti seoses raskuste tõstmise vajadusega..

Nimmepiirkonna pooljäik korsett.

Pärast ägeda valu kõrvaldamist täiendatakse ravi füsioteraapia seanssidega, näiteks ultraviolettkiirituse või elektroforeesiga, samuti massaaži ja füsioteraapia harjutustega. Just manuaalteraapial ja treeningravil on hernia L4 - L5 konservatiivses ravis üks olulisemaid rolle.

Õige mõju seljalihastele võimaldab teil mõnelt leevendada liigset pinget, teised aga vastupidi, toniseerivad neid. See välistab patoloogilise tasakaalustamatuse ja regulaarne treenimine aitab luua selgroole usaldusväärset tuge..

Harjutusravi kompleks töötatakse välja individuaalselt, võttes arvesse patsiendi füüsilise vormi taset ja lülidevahelise hernia tüüpi L4 - L5. Tavaliselt sisaldab see kõhulihaste harjutusi, surumisi ja istuvaid painutusi. Esimesed tunnid on soovitatav läbi viia spetsialisti järelevalve all ja seejärel iga päev kodus. Sellisel juhul on vaja vältida äkilisi liikumisi ja kui selle või selle harjutuse sooritamisega kaasneb valu, peate viivitamatult peatuma ja pöörduma vertebroloogi poole.

Mõnikord soovitatakse patsientidel täiendada oma ravi alternatiivsete meetoditega:

  • nõelravi;
  • veojõu veojõud;
  • osteopaatia;
  • kinesioteraapia;
  • osoonteraapia;
  • hirudoteraapia.

Kuid sellised protseduurid võivad olla kasulikud ainult siis, kui neid teostab pädev spetsialist.

L4-L5 hernia operatsioon

Üle 1–3 kuu kestnud konservatiivse ravi mõju puudumisel on herniated ketta operatsioon näidustatud. Samuti ei saa ilma neurokirurgide abita hakkama, kui haigus provotseerib cauda equina sündroomi arengut. Veelgi enam, eendi suurusega 12 mm või rohkem, tehakse hädaolukorra operatsioon.

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud närvijuurtele või seljaajule avaldatava surve kiireks eemaldamiseks, mis välistab tüsistuste ja valu riski. Tema taktika määratakse individuaalselt, lähtudes hernia tüübist L4-L5 ja selle suurusest.

Täna võib lülidevahelise hernia L4-L5 operatsiooni teha ühe järgmistest meetoditest:

  • nukleoplastika;
  • mikrodisketoomia;
  • endoskoopiline hernia eemaldamine.

Vajadusel asendatakse eemaldatud L4 - L5 intervertebral disc spetsiaalsete implantaatidega või saavutatakse spondülodees, see tähendab selgroolülide ühendamine.

Nukleoplastika

Nukleoplastika on punktsioonimeetod kuni 7 mm suuruste L4 - L5 hernide eemaldamiseks. See on kõige vähem traumaatiline operatsioon. See hõlmab probleemi lahendamist, hävitades osa tuumast pulposus pildivõimendi juhtimisel, kasutades:

  • laser;
  • külm plasma;
  • raadiolained;
  • vedeliku rõhk (hüdroplast).

SpineGeti aparaadiga hüdroplastika on tunnistatud kõige tõhusamaks ja ohutumaks tehnikaks. Tehnika hõlmab pulposus-tuuma osa hävitamist soolalahusega, mis juhitakse spetsiaalse õhukese kanüüli abil L4 - L5-selgroolüli kettale. Samal ajal imendub tuuma haruldane osa seadme spetsiaalse haru kaudu koheselt ja eemaldatakse kehast. Selle tulemusena kõrvaldatakse ebamugavustunne ja valu.

Erinevalt lasernukleoplastikast ei kaasne hüdroplastikaga kudede liigse kuumenemise ning veresoonte või närvide kahjustamise ohtu. Tehnika võimaldab ülitäpselt kontrollida löögi sügavust ja eemaldatud kudede mahtu.

Mikrodiskektoomia

Mikrodiskektoomia on minimaalselt invasiivne operatsioon, mis eeldab lülidevahelise hernia L4 - L5 eemaldamist sisselõike kaudu, mis ei ületa 3-4 cm, ja vajadusel spetsiaalsete implantaatide paigaldamist. Sellel on lai valik näidustusi, sealhulgas see sekvestreeritud hernide toiming.

Endoskoopiline kirurgia

See taktika tähendab L4 - L5 hernia eemaldamist pehmete kudede punktsioonpunktide kaudu, mille kaudu sisestatakse spetsiaalne endoskoopiline varustus. Kuna endoskoobi otsas on kaamera, saab opereeriv kirurg jälgida tema igat liigutust monitori kaudu.

Ketta herniatsiooni endoskoopiline eemaldamine.

Endoskoopiline herniaoperatsioon viiakse läbi siis, kui see asub foraminal foramenis ja muudes seljaaju kanali kitsastes kohtades. Sellel on vähe intraoperatiivseid riske ja see vähendab närvikahjustuste tõenäosust. Kuid nagu nukleoplastikat, ei saa seda alati teha.

Lülidevaheliste ketaste proteesimine

Proteesimist kasutatakse cauda equina sündroomi või hernide sagedase kordumise korral, see tähendab juhul, kui lülidevaheline ketas nõuab eemaldamist või pärast operatsiooni on suur oht lülisamba ebastabiilsuse tekkeks. Kaasaegsed implantaadid ja metallkonstruktsioonid suudavad kahjustatud ketta täielikult asendada, säilitades samal ajal selle funktsioonide kogu ulatuse või taastades rõngakujulise fibroosi terviklikkuse.

Kettaprotees M6.

M6 endoproteesid, mis on kunstkettad, eristuvad nende absoluutse biosobivuse ja kõrge kulumiskindluse poolest. Need võimaldavad asendada kaugketta või mitu.

Kui pärast hernia eemaldamise operatsiooni on moodustunud rõngakujulise fibroosi suur defekt, võib kasutada Barricaidi implantaati. See on võrk, mis täidab kettamembraani puuduva osa ja takistab pulpuse tuuma voolamist pärast operatsiooni lülisambakanalisse.

Transpedikulaarse fikseerimise tehnikat saab kasutada ka selgroolülide stabiliseerimiseks normaalses asendis. Metallkonstruktsioonide ja kruvide abil on eemaldatud ketta piirkonnas olevad selgroolülid kindlalt fikseeritud ja ühendatud ühte süsteemi.

Taastusravi

Pärast kirurgilist sekkumist algab rehabilitatsiooniperiood. Selle raskus ja kestus sõltuvad tehtud herniaoperatsiooni tüübist. Seetõttu saavad patsiendid pärast nukleoplastikat naasta samal päeval tavapärase režiimi juurde ja keelduda ainult raskest füüsilisest tööst ja painutamisest. Pärast endoskoopilist eemaldamist ja mikrodiskektoomiat on rehabilitatsioon keerulisem ja nõuab haiglas viibimist umbes nädala.

15-aastane patsient, kellel on ketta herniation L4-L5: vasakul

Pärast väljakirjutamist saab patsient üksikasjalikud soovitused. Taastusravi perioodil on näidustatud ravimiteraapia, ortopeedilise korseti kandmine, harjutusravi, füsioteraapia. Mõnikord soovitatakse patsientidele manuaalteraapiat, kinesiteraapiat, ujumist, joogat.

15-aastane patsient päev pärast herniated ketta L4-L5 eemaldamist.

Top