Kategooria

Lemmik Postitused

1 Podagra
Kuidas valida korsett skolioosi jaoks?
2 Põlved
Muud liigesehaigused, mujal klassifitseerimata (M25)
3 Taastusravi
Kuidas kaelalülisid ise sirgendada?
Image
Põhiline // Taastusravi

Arthrosan


Täna pakub farmaatsiatööstus tarbijatele laias valikus ravimeid, mida on vaja valu sündroomide ja põletikuga seotud haiguste raviks. Nende ravimite hulka kuuluvad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühm.

Selle rühma üks variante on ravim Artrosan, mida kasutatakse laialdaselt süstide, tablettide ja väliste ainete kujul. Artiklis toodud Artrosani kasutamise juhised aitavad vältida negatiivseid tagajärgi ja viia ravi tõhusamalt läbi..

Mis on ravim Artrozan?

Artrozan on mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluv ravim. Seda kasutatakse mitmesuguste liigeste ja selgroo degeneratiivsete-düstroofsete haiguste korral.

Ravimi koostises on põhiaine meloksikaam, mis on seotud II tüüpi tsüklooksügenaasi ensüümi aktiivsuse selektiivse blokeerimisega.

Keemilise struktuuri järgi kuulub meloksikaam oksikaamide rühma. Biosaadavus on nende ainete peamine eristav tunnus. Arthrosanil on seedetraktile minimaalne negatiivne mõju.

Vabastamise vorm, koostis ja pakend

Arthrosan on saadaval mitmes vormis, mis valitakse patsiendile sõltuvalt olukorrast:

  • 7,5 või 15 mg tabletid, neil on silindri kuju, värvus on kollane, ravimi nimi on ohus. Pakend on papp, sisaldab metallist villid, mis on ette nähtud koguseks 10 kuni 100 tabletti. Ühes karbis võib olla 1 - 5 blistrit, tablettide koguarv: 10, 20, 100, 500 tk..
  • Intramuskulaarselt manustatud süstelahusega ampullid. Karbis võib olla 3, 5 või 10 tükki 15 ml.

Artrosani kõigi vormide peamine koostisosa on meloksikaam.

Artrosan on peaaegu igas apteegis, selle hind sõltub pakendist ja tootjast:

  • ampullide maksumus süstimiseks 10 tk. - 470 rubla;
  • ampullide maksumus 3 süsti jaoks - alates 215 rubla;
  • tabletid 15 mg 10 tk kohta. - 135 rubla;
  • tabletid 20 tk. - alates 210 rubla;
  • tabletid 7,5 mg 20 tk. - alates 130 rubla.

Kuidas ravim toimib?

Artrosani süstide töömehhanism on seotud prostaglandiinide tootmise blokeerimisega, mille tõttu nende sünteesis osaleva COX-2 ensüümi aktiivsus on kahjustuskohas pärsitud..

Süstid esindavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Patsiendid, kes on ise ravimi kasutamist kogenud, märkavad kursuse efektiivsust, väljendatuna järgmiselt:

  • põletiku ja valu vähendamine;
  • sümptomite leevendamine;
  • pakkudes jahutavat rahustavat efekti.

Artrozani põletikuvastastel mittehormonaalsetel tablettidel on:

  • valuvaigisti;
  • põletikuvastane;
  • palavikuvastane toime.

Näidustused kasutamiseks

Artrozan tablettides, süstides ja salvides on ette nähtud kõhrekoe ja selgroo hävitamisega seotud haiguste korral, millega kaasneb tugev valu sündroom:

  • artroos;
  • reumatoidartriit;
  • osteokondroos;
  • müosiit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • radikuliit.

Artrosani kasutamine selgroolülide korral

Selle haiguse korral on märke ravimi võtmiseks ägenemise ajal, see aitab patsiendil leevendada seisundit, leevendades valu, turset ja põletikku:

  • Seda saab kasutada mis tahes mugavas vormis, süstide või salvidena.
  • Arstid valivad suurema tõenäosusega süstid, kuna need kahjustavad vähem mao, maksa ja neere..
  • Kuur on tavaliselt 5-14 päeva, kohaliku valuvaigisti valimisel võib ravi kestus olla pikem.

Arthrosan osteokondroosi korral

Konservatiivse ravimiteraapia esmane eesmärk on kõrvaldada sümptomid, mis väljenduvad enamasti valus. Mõnel juhul muutuvad need nii selgeks, et on vaja need kiiresti kõrvaldada..

Interkostaalse neuralgiaga ja pigistatud istmikunärviga

Istmikunärvi või ishiasse pigistamisega kaasneb äge valu, mille saab kõrvaldada põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega, mis hõlmavad Artrosani süstide ja tablettide kujul..

Neuralgia korral on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ka ravi asendamatu komponent, Artrozan kõrvaldab valu, leevendab palavikku ja palavikku..

Podagraga

Podagraga kaasnevad ka ülaltoodud haiguste ilmingud ja see nõuab sümptomite kõrvaldamist. Sobib ka mis tahes Artrosani vorm, arst näitab vajaliku annuse määramist.

Artrosani kasutamise meetodid

Artrosani tablettide, salvide ja süstide kasutamise meetod on näidatud juhistes ja raviarst võib määrata ka annuse. See sõltub haigusest, selle tõsidusest ja käigust, samuti patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kuidas süstida intramuskulaarselt?

Intramuskulaarne süstimine:

  • Enamasti kasutatakse süste esimesel 2-3 päeval süstimist, seejärel kasutatakse tablette ja kohalikke põletikuvastaseid ravimeid..
  • Annus on 7,5 või 15 mg päevas, see valitakse sümptomite intensiivsuse ja põletiku astme põhjal.
  • Lahust manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosne kasutamine on keelatud.

Tabletid

Artrozani tableti kujul kasutatakse sel viisil:

  • Ravimit on vaja võtta üks kord päevas koos toiduga soovitatud annuses, milleks on 7,5 ja 15 mg.
  • Määratud reumatoidartriidi, artroosi, osteokandroosi, anküloseeriva spondüliidi korral.
  • Võimalikku maksimaalset annust ei ole võimalik ületada, neeru- ja maksapuudulikkuse all kannatavatel patsientidel on see 7,5 mg.

Vastunäidustused

Arthrosanil on ka vastunäidustuste loetelu.

Raha ei saa sellega kasutada järgmiste haiguste korral:

  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes, ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
  • südamehaigused, südameoperatsioonid, taastusravi;
  • hingamissüsteemi kroonilised haigused, ninapolüüpide äge staadium;
  • põletikulised protsessid seedetraktis, Crohni sündroom;
  • tundmatu päritoluga verejooks ja madal trombotsüütide arv;
  • neerude ja maksa düsfunktsioon, hüperkaleemia;
  • alaealine, lapse kandmine ja imetamine.

Vastuvõttu on vaja lähemalt uurida ja jälgida reaktsiooni Artrosani süstidele järgmistel juhtudel:

  • eakas vanus;
  • müokardi kahjustus ja muud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad;
  • aju ajuveresoonte patoloogia, epilepsia;
  • ainevahetushäired ja suhkurtõbi;
  • krooniline neerufunktsiooni häire;
  • maohaavand, gastriit, Helicobacter pylori;
  • suitsetamine ja vaimuhaigused.

Kõrvalmõjud

Võimalikud on järgmised süstide ja muud tüüpi kõrvaltoimed.

ElundisüsteemReaktsioonid
SeedimineToidu seedimise raskused, iiveldus, oksendamine, valu soolestikus ja maos, kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus, suurenenud gaaside moodustumine soolestikus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, bilirubiini sisalduse suurenemine veres, suuõõne, söögitoru, mao haigused, verejooks seedetraktis, haridus läbi sooleseinte haavade, hepatiit.
Hematopoeetiline süsteemHemoglobiini, leukotsüütide ja trombotsüütide taseme langus veres.
HingamisteedeBronhospasm.
kesknärvisüsteemVertiigo, migreen, kohin kõrvus, unisus, halb enesetunne, töövõime kaotus, ükskõiksus, mõtlemise desorientatsioon.
KardiovaskulaarsedJäsemete turse, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, arütmia, vere ülevool näokapillaarides.
KuseteedeKreatiini ja karbamiidi taseme tõus veres, ägeda neerupuudulikkuse esinemine, neerupõletik, valgu ja vere suurenenud sisaldus uriinis.
Epiteeli tervikudAllergilised lööbed, sügelus ja põletustunne, suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes, bulloosne dermatiit, laienenud kapillaarid, toksiline nekroos.
ImmuunAllergiline ödeem, anafülaktiline šokk.
MeeleelundidKonjunktiviit, ähmane nägemine.

Koostoimed teiste ainetega

Mis tahes ravimitega ravimisel on vaja pöörata tähelepanu nende koostoimele teiste ainetega: ravimitega või muude ainetega.

Ravimid

Samaaegsete teiste sama rühma ravimite samaaegsel kasutamisel põletikuvastase ravimiga Artrosan hõlmab see ka aspiriini, põletiku ja maohaavandite tõenäosust, seedetrakti verejooks suureneb.

Kõrge vererõhu ravimite võtmine viib nende funktsionaalsuse halvenemiseni. Diureetilised komponendid koos Artrosaniga, samuti tsüklosporiin, suurendavad neerupuudulikkuse tekkimise tõenäosust.

Artrosani koostoime muud soovimatud tagajärjed:

  • Artrozani kasutamise ajal liitiumühenditega ained aitavad kaasa selle kumulatsiooni arengule ja suurendavad selle toksilist toimet organismile. Vajadusel jälgitakse pidevalt aine sisaldust veres.
  • Kui kasutate rasestumisvastase toimega emakasisesete vahenditega süste, vähenevad nende võimed.
  • Antikoagulandid nagu hepariin, varfariin, trombolüütilised ained nagu streptokinaas, fibrinolüsiin ja trombotsüütidevastased ained (aspiriin või teised) koos Artrosani võtetega suurendavad verejooksu tõenäosust.
  • Kui kasutate kolestüramiini, on selle toimeaine väljutamisel seedetrakti kaudu kiirenev toime..
  • Selektiivsed serotoniini tagasihaarde blokaatorid Artrosani võtmisel suurendavad seedetrakti verejooksu tõenäosust.

Muud ained

Alkohoolsete jookide joomine samaaegselt Artrozaniga suurendab maksa negatiivset mõju, samuti maohaavandite tekkimise tõenäosust. Mõnel juhul täheldati peavalu, kõrvade surinat, nõrkust ja halb enesetunne. Progresseerumise staadiumis ilmnevad seedetrakti limaskestade haavandid ja nende verejooks.

Sellise olukorra ilmnemisel on vajalik järgmine:

  • lõpetage alkoholi joomine;
  • peate mitu tundi jooma suures koguses vett;
  • kiiresti minna raviasutusse.

Artrozani analoogid

Farmaatsiatööstus on tootnud palju mittesteroidseid ravimeid, millel on põletikuvastane toime. Enamikku neist kasutatakse vaadeldava tööriistaga võrdsetel alustel ja neil on samad omadused. Sel põhjusel võivad nad kergesti muutuda ravimi alternatiiviks.

Nimesilil on samad funktsioonid mis Artrosanil: valuvaigisti, leevendab põletikku ja turset, leevendab kuumust. Kuid selle toimeaine on nimesuliid.

Pealegi:

  • Seda kasutatakse seljavalu ja teiste, gripi, reuma, hambavalu raviks..
  • Ravimi peamine väärtuslik võime on kiirus, kuid koos plussidega on ka puudusi: palju kõrvaltoimeid ja lühike võtmisperiood.
  • Ravimil on lai toimespekter, see on saadaval pulbri kujul ja selle hind on madal - umbes 25 rubla.

Ortofeen on hästi tõestatud mittehormonaalne ravim:

  • See on saadaval tablettide, pillide, ravimküünalde, salvide, geelide, lahuste kujul.
  • Selle toimeaine on diklofenak, mis toimib nii kehal kui ka originaalis.
  • Seda kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste, günekoloogiliste haiguste ja ENT organites esinevate põletikuliste protsesside ilmingute vähendamiseks..
  • Ortofeni hind algab 14 rublast.

Toimeaine maloksikaami analoogid

Toimeaine maloksikaami analoogid:

  • Meloksikaam on valuvaigisti, palavikuvastane, põletikuvastane ravim. Artrozaniga sama toimeaine omamine on sellega täielikult kooskõlas. Kasutatakse artriidi, artroosi, osteoporoosi korral, hind alates 28 rubla.
  • Movalis asendab suurepäraselt Artrozani, omab samu omadusi ja vastunäidustusi, on saadaval tablettide ja süstide kujul. Ravimi saate osta 528 rubla eest.
  • Melbek forte on saadaval 15 mg suukaudsete preparaatidena, hind alates 343 rubla.
  • Bi-ksikami toodetakse tablettide ja süstelahuse kujul, see maksab alates 142 rubla.

Analoogid teiste toimeainetega

Teistel toimeainetel põhinevad Artrosani analoogid:

  • Arcoxia - toimeaine on etorikoksiib, tableti kujul on 30, 60, 90, 120 mg, maksumus on alates 357 rubla.
  • Voltaren sisaldab diklofenaki, saadaval tablettide, plaastrite, pihustite, rektaalsete ravimküünalde, süstide kujul, maksumus alates 90 rubla.
  • Nimesiidi koos nimesuliidiga toodetakse tablettidena 50 mg ja geelina, hind alates 167 rubla.
  • Ketonal - lahust, geeli, kreemi, tablette, kapsleid, rektaalseid ravimküünlaid ketoprofeeniga, saab osta 71 rubla eest.
  • Ksefokam - tabletid lornoksikaami baasil, hind alates 125 rubla.

Artrozan - süstid, tabletid, manustamisviis ja annustamine, ülevaated

Tere mu kallid! Oh, ja häda mulle nende arstidega! Kirjutage midagi välja, kirjutage välja, ravige midagi, ravige midagi, pole peaaegu mingit mõtet!

Siin on minu abikaasa - ta on juba kolm nädalat tasuta haiglas lamanud põlvega, mida välja ei kirjutatud, ja artrosaani süstid, pillid ja hunnik muid ravimeid! Ja valu jäi selliseks nagu ta oli. Alles nüüd on kõht juba halvenenud, arstid panid peaaegu haavandi.

Aga mis teha, siin nad on - kaasaegsed ravimid, üks ravib, teine ​​sandistab! Nii et ma tõmbaksin kõigi apteekrite ja keemikute käed välja!

Ravimi kirjeldus

Artrozan (meloksikaam) on uue põlvkonna ravim mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) rühmast, üks ensüümi tsüklooksügenaas (COX-2) selektiivsete inhibiitorite esindajatest. Need ained osalevad põletikuvööndis moodustunud prostaglandiinide bioloogilises sünteesis.

Ravim kuulub oksoamide rühma enoolhappe derivaatidele, mida iseloomustab kõrge biosaadavus. Arthrosani kahjulik mõju mao limaskestale on minimaalne..

Milleks artrosaani välja kirjutatakse? Sellel on põletikuvastane, analgeetiline, kerge palavikuvastane toime, mis võimaldab seda kasutada selgroo ja liigeste degeneratiivsete-düstroofsete kahjustuste korral..

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim Artrozan on saadaval kahes ravimvormis:

  1. Helekollased silindrikujulised Artrosan tabletid, mis sisaldavad 7,5 ja 15 mg meloksikaami.
  2. Rohekaskollane läbipaistev lahus intramuskulaarseks manustamiseks, mis sisaldab 6 mg meloksikaami 1 ml-s. 2,5 ml ampulli, 3 ja 10 ampulli pakendis.

Abiained: meglumiin - 3,75 mg, poloksameer 188 - 50,00 mg, tetrahüdrofurfuriilmakrogool (glükofurool) - 100,00 mg, glütsiin - 5,00 mg, naatriumkloriid - 3,00 mg, 1 M naatriumhüdroksiidi lahus - pH väärtuseni 8,2-8,9, süstevesi - kuni 1 ml.

3 või 5 ampulli pannakse ilma fooliumita polüvinüülkloriidkilest valmistatud mullpakendisse. 1 või 2 blisterpakendit, milles on 5 ampulli, või 1 blisterpakend, milles on 5 ampulli, koos kasutamisjuhendiga pannakse pappkarpi.

Farmakoloogilised omadused

Meloksikaam on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), kuulub enoolhappe derivaatidesse ning vastavalt artrosaani juhistele omab põletikuvastast, valuvaigistavat ja palavikuvastast toimet..

Meloksikaami väljendunud põletikuvastane toime tuvastati kõigis põletiku standardmudelites.

Meloksikaami toimemehhanism on selle võime pärssida prostaglandiinide - tuntud põletiku vahendajate - sünteesi. Meloksikaam in vivo pärsib prostaglandiinide sünteesi põletikukohas rohkem kui mao limaskestas või neerudes.

Farmakodünaamika

Need erinevused on seotud tsüklooksügenaas-2 (COX-2) selektiivsema inhibeerimisega võrreldes tsüklooksügenaas-1 (COX-1). Arvatakse, et COX-2 pärssimine vahendab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite terapeutilist toimet, samas kui püsiva isoensüümi COX-1 pärssimine võib olla vastutav mao- ja neerukõrvaltoimete eest.

Meloksikaami selektiivsus COX-2 suhtes kinnitati erinevates testisüsteemides, nii in vitro kui ka in vivo. Meloksikaami selektiivne võime COX-2 pärssida on näidatud, kui seda kasutatakse inimese täisveres testisüsteemina in vitro.

Leiti, et meloksikaam (annustes 7,5 ja 15 mg) inhibeeris aktiivsemalt COX-2, avaldades lipopolüsahhariidi (COX-2 abil kontrollitav reaktsioon) poolt stimuleeritud prostaglandiini E2 produktsioonile suuremat pärssivat toimet kui vere hüübimises osaleva tromboksaani tootmisele. (reaktsiooni juhib COX-1).

Need mõjud sõltusid annusest. Ex vivo uuringud on näidanud, et meloksikaam (annustes 7,5 mg ja 15 mg) ei mõjuta trombotsüütide agregatsiooni ega verejooksu aega.

Kliinilistes uuringutes ilmnesid seedetrakti (GI) kõrvaltoimed meloksikaami 7,5 ja 15 mg kasutamisel tavaliselt harvemini kui teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, millega võrreldi..

See seedetrakti kõrvaltoimete esinemissageduse erinevus tuleneb peamiselt asjaolust, et meloksikaami võtmisel täheldati harvemini selliseid nähtusi nagu düspepsia, oksendamine, iiveldus ja kõhuvalu. Meloksikaamiga seotud seedetrakti ülaosa perforatsioonide, haavandite ja verejooksude esinemissagedus oli madal ja sõltus annusest.

Farmakokineetika

Imendumine. Pärast intramuskulaarset manustamist imendub meloksikaam täielikult. Suhteline biosaadavus võrreldes suukaudse biosaadavusega on peaaegu 100%. Seetõttu ei ole annuse valimine süstelt suukaudsele vormile üleminekul vajalik.

Pärast 15 mg ravimi intramuskulaarset manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon (umbes 1,6–1,8 μg / ml) umbes 60–96 minutiga..

Levitamine. Meloksikaam seondub väga hästi plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (99%). See tungib sünoviaalsesse vedelikku, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on ligikaudu 50% plasmakontsentratsioonist. Jaotusruumala on väike, umbes 11 liitrit. Individuaalsed erinevused on 7-20%.

Ainevahetus. Meloksikaam metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, moodustades 4 farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati. Peamine metaboliit, 5-karboksümeloksikaam (60% annusest), moodustub vahepealse metaboliidi 5-hüdroksümetüülmeloksikaami oksüdeerumisel, mis samuti eritub, kuid vähemal määral (9% annusest)..

In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib selles metaboolses transformatsioonis olulist rolli ja CYP3A4 isoensüüm mängib täiendavat rolli. Peroksidaas osaleb kahe ülejäänud metaboliidi (moodustades vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest) moodustamises, mille aktiivsus varieerub tõenäoliselt individuaalselt. Taganemine

See eritub võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitidena. Muutumatul kujul eritub väljaheitega vähem kui 5% päevasest annusest, muutumatul kujul uriinis leidub ravimit ainult väheses koguses. Meloksikaami keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg varieerub 13-25 tunnini.

Pärast ühekordset manustamist on plasmakliirens keskmiselt 7-12 ml / min. Meloksikaami farmakokineetika on lineaarne annustes 7,5-15 mg, kui seda manustada intramuskulaarselt.

Maksa- ja / või neerufunktsiooni puudumine. Maksafunktsiooni puudumine, samuti kerge neerupuudulikkus, ei avalda olulist mõju meloksikaami farmakokineetikale. Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel eritub meloksikaami organismist oluliselt kiiremini.

Meloksikaam seondub lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel plasmavalkudega halvemini. Neerupuudulikkuse lõppstaadiumis võib jaotusruumala suurenemine põhjustada vaba meloksikaami suuremaid kontsentratsioone, seetõttu ei tohiks nendel patsientidel päevane annus ületada 7,5 mg.

Eakad patsiendid. Eakatel patsientidel on nooremate patsientidega võrreldes sarnased farmakokineetilised parameetrid. Eakatel patsientidel on keskmine plasmakliirens püsikontsentratsiooni farmakokineetika ajal veidi madalam kui noorematel patsientidel. Vanematel naistel on suurem AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera pindala) ja pikem eliminatsiooni poolväärtusaeg kui mõlema soo noorematel patsientidel.

Näidustused ja vastunäidustused

Esmane ravi ja lühiajaline sümptomaatiline ravi:

  • artroos (artroos, degeneratiivsed liigesehaigused);
  • reumatoidartriit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • muud luu- ja lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused, nagu artropaatiad, dorsopaatiad (näiteks ishias, alaseljavalu, õla periartriit jt), millega kaasneb valu.
  1. Ülitundlikkus ravimi toimeaine või abikomponentide suhtes.
  2. Ülitundlikkus (sh teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes).
  3. Bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalkoobaste polüpoosi, angioödeemi või urtikaaria täielik või mittetäielik kombinatsioon, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusest ristuva tundlikkuse tõenäosuse tõttu (sealhulgas anamneesis).
  4. Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioonilised ja haavandilised kahjustused ägedas staadiumis või hiljuti üle kantud.
  5. Põletikuline soolehaigus - Crohni tõbi või äge haavandiline koliit.
  6. Raske maksa- ja südamepuudulikkus.
  7. Raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei tehta, on kreatiniini kliirens alla 30 ml / min, samuti kinnitatud hüperkaleemia korral). Aktiivne maksahaigus.
  8. Aktiivne seedetrakti verejooks, hiljutine ajuveresoonte verejooks või vere hüübimissüsteemi haiguste diagnoos.
  9. Vanus alla 18.
  10. Rasedus.
  11. Imetamise periood.
  12. Operatsioonijärgse valu teraapia pärgarteri šunteerimise ajal. Samaaegne antikoagulantravi, kuna on oht intramuskulaarse hematoomi tekkeks.
  • Seedetrakti haigused anamneesis (Helicobacter pylori infektsiooni esinemine).
  • Südamepuudulikkuse.
  • Neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30–60 ml / min).
  • Südamereuma.
  • Tserebrovaskulaarne haigus.
  • Düslipideemia / hüperlipideemia.
  • Diabeet.
  • Samaaegne ravi antikoagulantide, suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütidevastaste ainete, selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega.
  • Perifeersete arterite haigus.
  • Eakate vanus.
  • MSPVA-de pikaajaline kasutamine.
  • Suitsetamine.
  • Sagedane alkoholi tarbimine.
  • Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.
  • Artrozani kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud.
  • On teada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tungivad rinnapiima, seetõttu on Artrozani kasutamine rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud..

Tsüklooksügenaasi / prostaglandiinide sünteesi pärssiva ravimina võib meloksikaam mõjutada viljakust ja seetõttu ei soovitata seda rasedust planeerivatele naistele. Meloksikaam võib ovulatsiooni edasi lükata. Sellega seoses on soovitatav raseduse katkestamine naistel, kellel on viljastumisprobleeme ja kes läbivad selliste probleemide uurimise..

Kasutamismeetodid ja annused, kasutamise tunnused

Artrosani süste kasutatakse ainult esimestel ravipäevadel, üks kord päevas, 7,5 või 15 ml, pärast mida jätkatakse ravi tablettidega. Kõrvaltoimete ohu tõttu soovitatakse ravimit kasutada minimaalsetes efektiivsetes annustes..

Artrosani süste tuleb manustada ainult intramuskulaarselt ja ravimit ei soovitata segada samas süstlas teiste ravimitega..

Artrosani tablette võetakse üks kord päevas, eelistatult söögi ajal. Maksimaalne ööpäevane annus on 15 mg. Annustamine sõltub haigusest:

  1. Artroosi korral võtke üks Artrosan 7,5 mg tablett, efekti puudumisel võib annust kahekordistada;
  2. Reumatoidartriidi soovitatav päevane annus on 15 mg, pärast parandamist võib annust vähendada 7,5 mg-ni päevas;
  3. Anküloseeriva spondüloartroosi korral võtke üks Artrozan 15 mg tablett päevas.

Artrozani juhiste kohaselt võib üleannustamise, epigastrilise valu, teadvushäire, iivelduse, hingamise seiskumise, oksendamise, ägeda neeru- ja maksapuudulikkuse korral tekkida asüstoolia..

Artrosani samaaegsel kasutamisel hüpertensioonivastaste ravimite, metotreksaadi, diureetikumide, tsüklosporiini, liitiumpreparaatide ja mõnede teiste ravimitega tuleb olla ettevaatlik..

Seedetraktist verejooksu oht suureneb Artrosani samaaegsel kasutamisel teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappega.

Artrozani kasutatakse ettevaatusega seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste korral ajaloos ja vanemas eas.

Kõrvalmõjud

Artrozan, ülevaadete kinnitusel, võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid:

  • Bronhiaalastma ja köha ägenemine;
  • Mõtete segasus, peavalu, tinnitus, pearinglus, desorientatsioon ja unehäired;
  • Hematuria, interstitsiaalne nefriit, tursed, kuseteede infektsioon, neeru medullaalne nekroos, proteinuuria, neerupuudulikkus;
  • Aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia;
  • Vererõhu tõus, tahhükardia, kuumahood;
  • Oksendamine ja iiveldus, kõhuvalu, söögitorupõletik, stomatiit, kõhulahtisus või kõhukinnisus, mao või soolte perforatsioon, suukuivus. Palju harvem põhjustab Artrozan arvustuste kohaselt gaase, hepatiiti, koliiti ja maksaensüümide aktiivsuse suurenemist;
  • Konjunktiviit ja ähmane nägemine;
  • Suurenenud valgustundlikkus ja palavik;
  • Anafülaktoidsed reaktsioonid, nahalööve, allergiline vaskuliit, eksudatiivne multiformne erüteem, huulte ja keele turse, toksiline epidermaalne nekrolüüs, sügelus ja urtikaaria.

Üleannustamine

Uimastite üleannustamisega seotud juhtumite kohta on kogutud ebapiisavaid andmeid. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üleannustamisele iseloomulikud sümptomid esinevad tõenäoliselt rasketel juhtudel: unisus, teadvushäired, iiveldus, oksendamine, epigastriaalne valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, vererõhu muutused, hingamisseiskus, asüstoolia.

Ravi: antidood pole teada. Ravimi üleannustamise korral tuleb kasutada sümptomaatilist ravi. On teada, et kolestüramiin kiirendab meloksikaami eliminatsiooni.

Koostoimed teiste ravimitega

Muud prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid, sealhulgas glükokortikoidid ja salitsülaadid - samaaegne kasutamine meloksikaamiga suurendab seedetrakti haavandumise ja seedetrakti verejooksu riski (sünergistliku toime tõttu)..

Samaaegne kasutamine teiste MSPVA-dega ei ole soovitatav. Antikoagulandid suukaudseks manustamiseks, hepariin süsteemseks kasutamiseks, trombolüütilised ained - samaaegne manustamine meloksikaamiga suurendab verejooksu riski. Samaaegse kasutamise korral on vajalik vere hüübimissüsteemi hoolikas jälgimine..

Trombotsüütidevastased ravimid, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, samaaegne manustamine meloksikaamiga suurendab vereliistakute funktsiooni pärssimise tõttu verejooksu riski. Samaaegse kasutamise korral on vajalik vere hüübimissüsteemi hoolikas jälgimine..

Liitiumipreparaadid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid suurendavad liitiumisisaldust plasmas, vähendades selle eritumist neerude kaudu. Meloksikaami samaaegne kasutamine liitiumpreparaatidega ei ole soovitatav. Kui samaaegne kasutamine on vajalik, on liitiumipreparaatide kogu ravikuuri vältel soovitatav hoolikalt jälgida liitiumisisaldust plasmas..

Metotreksaat - MSPVA-d vähendavad metotreksaadi sekretsiooni neerude kaudu, suurendades seeläbi selle kontsentratsiooni plasmas. Meloksikaami ja metotreksaadi samaaegne kasutamine (annuses üle 15 mg nädalas) ei ole soovitatav. Samaaegse kasutamise korral on vajalik neerufunktsiooni ja vereanalüüsi hoolikas jälgimine. Meloksikaam võib suurendada metotreksaadi hematoloogilist toksilisust, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel.

Rasestumisvastased vahendid - on tõendeid selle kohta, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada emakasisesete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, kuid seda pole tõestatud.

Diureetikumid - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega patsientide dehüdratsiooni korral kaasneb ägeda neerupuudulikkuse tekkimise oht.

Hüpertensiivsed ravimid (beetablokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, vasodilataatorid, diureetikumid). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad antihüpertensiivsete ravimite toimet, pidurdades prostaglandiine, millel on veresooni laiendavad omadused.

Angiotensiin II retseptori antagonistid ja ka angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid suurendavad koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega glomerulaarfiltratsiooni vähenemist, mis võib seetõttu põhjustada ägeda neerupuudulikkuse arengut, eriti neerufunktsiooni häirega patsientidel..

Kolestüramiin, mis seob meloksikaami seedetraktis, viib selle kiirema eliminatsioonini.

Pemetrekseed - meloksikaami ja pemetrekseedi samaaegsel kasutamisel patsientidel, kelle kliirens on 45... 79 ml / min, tuleb meloksikaami kasutamine lõpetada viis päeva enne pemetrekseedi kasutamist ja seda võib jätkata 2 päeva pärast manustamise lõppu.

Kui on vaja meloksikaami ja pemetrekseedi kombineeritud kasutamist, tuleb selliseid patsiente hoolikalt jälgida, eriti müelosupressiooni ja seedetrakti kõrvaltoimete esinemise osas. Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 45 ml / min, ei ole soovitatav meloksikaami võtta koos pemetrekseediga..

Neeru prostaglandiinidele mõjuvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada tsüklosporiini nefrotoksilisust.

Kui neid kasutatakse koos meloksikaami ravimitega, millel on teadaolev võime inhibeerida CYP 2C9 ja / või CYP 3A4 (või metaboliseeritakse nende ensüümide osalusel), näiteks sulfonüüluurea derivaadid või probenetsiid, tuleb arvestada farmakokineetilise koostoime võimalusega..

Suukaudseks manustamiseks koos diabeedivastaste ravimitega (näiteks sulfonüüluurea derivaadid, nategliniid) on võimalikud CYP 2C9 vahendatud koostoimed, mis võivad viia nii nende ravimite kui ka meloksikaami kontsentratsiooni suurenemiseni veres.

Patsiendid, kes võtavad meloksikaami samaaegselt sulfonüüluurea- või nategliniidpreparaatidega, peaksid hüpoglükeemia võimaluse tõttu hoolikalt jälgima veresuhkru taset..

Antatsiidide, tsimetidiini, digoksiini ja furosemiidi samaaegsel kasutamisel olulisi farmakokineetilisi koostoimeid ei tuvastatud.

erijuhised

Nagu teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, võib ravi ajal igal ajal tekkida potentsiaalselt surmaga lõppev seedetrakti verejooks, haavandumine või perforatsioon koos varasemate hoiatusmärkide või tõsiste seedetrakti probleemidega või ilma. Nende häirete tagajärjed on tavaliselt vanematel inimestel tõsisemad..

Seedetrakti haiguste anamneesiga patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik. Seedetrakti sümptomitega patsiente tuleb jälgida. Peptilise haavandi või seedetrakti verejooksu korral tuleb Artrozan® kasutamine lõpetada.

Artrosan®-i kasutamisel on harva teatatud tõsistest nahareaktsioonidest (millest mõned on lõppenud surmaga), sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Patsientidel näib olevat suurim risk nende reaktsioonide tekkeks ravi alguses, enamik reaktsioone ilmnevad esimesel ravikuul. Kui nahalööve, limaskesta kahjustused või muud ülitundlikkusnähud ilmnevad, tuleb Artrozan®-ravi lõpetada..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada tõsiste kardiovaskulaarsete trombootiliste haiguste, müokardiinfarkti ja insuldi riski, mis võib põhjustada surma. See risk võib ravi kestusega suureneda. Suurem risk võib olla kardiovaskulaarsete haiguste või kardiovaskulaarsete riskifaktoritega patsientidel.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pärsivad neeru prostaglandiinide sünteesi, millel on neeru verevoolu säilitamisel abistav roll. Vähenenud neerude verevoolu ja veremahuga patsientidel võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamine põhjustada tõsist neerude dekompensatsiooni; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite katkestamisel taastatakse neerufunktsioon tavaliselt algsesse olekusse.

Suurim riskigrupp on eakad, dehüdratsiooni, südame paispuudulikkuse, maksatsirroosi, nefrootilise sündroomi ja raske neeruhaigusega patsiendid, patsiendid, kes saavad samaaegselt diureetikume, AKE inhibiitoreid või angiotensiin II retseptori antagoniste, või patsiendid, kellele tehakse suur operatsioon; mis põhjustab hüpovoleemiat.

Sellistel patsientidel tuleb ravi alguses hoolikalt jälgida neerufunktsiooni, sealhulgas diureesi mahtu. Harva võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada interstitsiaalset nefriiti, glomerulonefriiti, medullaarset neerude nekroosi või nefrootilist sündroomi.

Hemodialüüsi saavatel lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi Artrozan® annus ületada 7,5 mg. Kerge kuni mõõduka neerukahjustusega patsientidel (st patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on üle 25 ml / min) ei ole vaja annust vähendada.

Nagu teiste MSPVA-de puhul, suureneb mõnikord seerumi transaminaaside tase või muud maksafunktsiooni näitajad. Enamasti olid need mõjud parameetrite vähesest mööduvast tõusust üle normväärtuste..

Kui selline anomaalia on märkimisväärne või püsiv, tuleb Artrozan® peatada ning patsienti uurida ja jälgida..

Kliiniliselt stabiilse maksatsirroosiga patsientidel ei ole vaja annust vähendada. Valulikud või nõrgenenud patsiendid võivad vähem taluda kõrvaltoimeid, sel juhul on vajalik hoolikas jälgimine. Nagu teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul, tuleb olla ettevaatlik eakate patsientide ravimisel, kellel on tõenäolisem neeru-, maksa- või südamefunktsiooni häire..

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada naatriumi-, kaaliumi- ja veepeetust ning segada diureetikumide natriureetilist toimet. Selle tagajärjel võib südamepuudulikkus või hüpertensioon nendest mõjudest mõjutatud patsientidel süveneda või süveneda. Riskipatsientidele on soovitatav kliiniline jälgimine.

Nagu iga teine ​​mittesteroidne põletikuvastane ravim, võib meloksikaam varjata nakkushaiguse sümptomeid.

Viljakus Meloksikaami, nagu ka kõigi teiste tsüklooksügenaasi / prostaglandiinide sünteesi pärssivate ravimite kasutamine võib mõjutada reproduktiivsust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatele naistele.

Seetõttu tuleks kaaluda meloksikaami kasutamise lõpetamist naiste puhul, kellel on raskusi rasestumisega või kes tegelevad viljatuse uuringutega. Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimise võimele või muudele potentsiaalselt ohtlikele mehhanismidele

Uuringuid toime kohta autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele ei ole läbi viidud. Patsiente tuleks siiski teavitada selliste kõrvaltoimete võimalikust avaldumisest nagu nägemiskahjustus, sealhulgas hägune nägemine, pearinglus, unisus ja muud kesknärvisüsteemi häired..

Kõigi nende kõrvaltoimete ilmnemisel peaksid patsiendid hoiduma sõidukite juhtimisest ja hoiduma potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega töötamisest..

Kuidas süstida?

Ravikuuri alustatakse 7, 5 mg artrosaani annusega. Maksimaalne ööpäevane annus on 1,5 ml või 15 mg. Mitu päeva saab Artrosanit süstida? Ravimit võib süstida 3, maksimaalselt 5 päeva, sel ajal saavutatakse selle maksimaalne stabiilne kontsentratsioon kehas.

Enne protseduuri tuleb Artrosaniga ampull korralikult läbi segada. Ravimit on vaja süstida aseptilistes tingimustes, ühe tuharalihase ülemise kvadrandi külge. Ravimit süstitakse aeglaselt ja sügavalt, mis vähendab valu ja vähendab infiltraatide tekkimise riski.

Süstimiseks on parem osta 5 ml süstal. Ampulli sisu ei tohi segada teiste ravimitega. Valu taandub 30 minuti jooksul - 1 tund pärast süstimist.

Artrosani (meloksikaami) süstid on ette nähtud kasutamiseks ainult 3 päeva, seejärel lähevad nad üle ravimi või rektaalsete ravimküünalde tabletivormile. Artrosan-ravikuur ei tohiks ületada 14–28 päeva, mille kordamine ei ole soovitatav varem kui 1 kuu pärast.

Arstide arvamus ravimi kohta

Deryabin IM Efektiivne mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on minimaalsed kõrvaltoimed võrreldes teiste selle rühma ravimitega. Optimaalne hinna ja kvaliteedi kombinatsioon. Rakendamise ajal ei täheldatud allergiat.

Kasutan seda edukalt mõõduka selgroolüli valu sündroomide korral. Pikaajaliseks kasutamiseks tuleb seda kombineerida omeprasooliga.

Lisenkova OA vene keeles "Meloxicam", taskukohasem kui originaal "Movalis". Hästi talutav.

Originaalravim on minu arvates alati eelistatav geneerilisele ravimile, kuid originaali hankimine pole alati võimalik ja rahaline. Artrozan on Meloxicami vääriline koopia. Minu praktikas on talle koht olemas..

Tyazhov NI Suurepärane ravim, hästi talutav, efektiivne ja odav! Sageli määrame selle osteokondroosi ravis, eriti ägedas faasis, lihaste ja liigeste ägedate põletikuliste haiguste korral, kompleksravis. Seedetraktist ilmnevad kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased ja need möödusid pärast ravimi kasutamise lõpetamist iseenesest.

Dulkin M.R. hea analgeetiline toime. Üsna tõhus ravim mitmesuguste valusündroomide, eriti vertebrogeensete radikulopaatiate, aga ka artroosi korral on lihastoonilisel valu sündroomil koos lihasrelaksantidega püsiv põletikuvastane ja analgeetiline toime..

Afanasjev-Kadomtsev S. A. Tõhususe poolest ei jää alla "Movalisele", kaks korda odavama hinnaga. Maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine.

Hea ravim mõõduka lihase ja liigeste põletikuliste protsesside kombineeritud raviks. See tähendab artroosi, artriidi, müosiidi korral. Valusündroom eemaldatakse 3-4 päeva jooksul. Pärast parenteraalset manustamist on vajalik üleminek suukaudsele vormile. Võtke veel üks nädal. Raviperioodi jooksul on vajalik "Omez" või "Famotidiin" 20 mg üks kord päevas.

Prokhorov D.E. Meloksikaam on optimaalne mõõdukalt väljendunud lihaste ja liigeste põletikuliste protsesside kombineeritud raviks. Seedetrakti kõrvaltoimed annavad minu arvates harvemini kui kõik teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Oma hinnaga on Artrozan poole odavam Movalise hinnast, ehkki see ei jää tõhususe poolest alla. Võib-olla on minu poolt täna kõige sagedamini välja kirjutatud ravim.

Artrozani analoogid

Artrosani analooge on palju, mis on palju odavamad. Kuid samal ajal on ravimi suhteliselt madal hind seotud ravimi valmistamiseks kasutatava odavama ainega ja ka tootmisprotsessi kokkuhoiuga (nõrgem puhastusaste, madala kvaliteediga abivahendite kasutamine).

Seetõttu on kokkuhoid antud juhul kaheldav. Lisaks on Artrozan tuntud Pharmstandardi ettevõtte kodumaine ravim, mille hind on taskukohasem kui välismaisel originaalravimil Movalis ning nende kvaliteet ja kasutusmugavus ei erine..

Milline ravimvorm on eelistatavam: kas süstid või tabletid? Reeglina on ägeda valu korral ette nähtud ravikuur süstidega, mida kasutatakse mitte rohkem kui 3 kuni 5 päeva. Kasutamise hõlbustamiseks on Artrosani ampullid, meloksikaami sisaldusega 0,006 / ML 2,5 ml, saadaval 3-osalises pakendis. Siis on soovitatav enne ravikuuri lõppu tablettidele üle minna..

Valuvaigistava ja põletikuvastase ainena valimisel kasutatakse sageli diklofenaki. Mida on parem kasutada diklofenaki või artrosaani süstides?

  • artrosaani võib kasutada palju kauem kui diklofenaki;
  • artrosaan on kondronutraalne ravim, s.t. ei mõjuta kõhre kahjulikult;
  • Võrreldes diklofenakiga on Artrozanil vähem kõrvaltoimeid.

Lisaks sellele kasutatakse valuliku rünnaku leevendamiseks mõeldud liiges-ligamentaalse aparaadi haiguste ravis sageli ravimeid, mis sisaldavad Analginit, eriti Baralginit. See ravim on pälvinud laialdase populaarsuse..

Mida eelistada Baralginit või Artrozani? Nii ühel kui ka teisel ravimil on kiire analgeetiline toime, selle kasutamise mõju areneb mõne minuti jooksul. Baralgini koostis sisaldab aga Analginit, mis on hematopoeesi kahjustava mõju ja uimastisõltuvuse arengu tõttu paljudes riikides keelatud..

Patsientide ülevaated

Elena I. Nimmepiirkonna jaoks tegi ta artrosaani ja melaksikaami süste. Ravi lõpuks tekkis maohaavand, ma ei soovita.

Marina S. Mu abikaasal on juba ammu tekkinud väga ebameeldiv haigus, herniated kettad koos osteokondroosiga. Tema töö on raske, raske tõstmisega. Kes kaevanduses töötas, saab aru. Järgmisel haiguslehel määras arst pärast ravikuuri läbimist ja positiivse dünaamika tundmata väljakirjutamist artrosaani süstide ja tablettidena.

Ta lubas, et kolme päeva pärast on ta sama hea kui uus. Tõepoolest, see ravim aitas. Kuid enne seda tarvitas ta kalleid ravimeid.

Niipea kui valu ilmub, võtan "Artrozani" välja, 3 päevaks ja mu mees tunneb end jälle mehena. Soovitasin seda ravimit vanematele, kellel on valusad liigesed, see aitab neid suurepäraselt. Hea, et on olemas tõhusaid ravimeid väga taskukohase hinnaga..

Olga E. Meie riigis on reumatoidartriit tõenäoliselt pärilik. Esimesena kohtus isa ja apteek pakkus seda ravimit liigesevalu korral. Muutuvate ilmastikutingimuste perioodidel valutavad ka mu liigesed.

See ravim päästab alati nii mind kui ka mu sugulasi. Esiteks rahuldab see üsna kiire tegutsemisega, mu valu kaob 20 minutiga. Selle hind on ka taskukohasem kui sarnastel ravimitel.

Maryana V. Kui reuma muutus ülekantud kurguvalu komplikatsiooniks, piinab mind öösiti sageli, eriti kui ilmad muutuvad, kohutavad valud käte ja jalgade liigestes, siis tuleb appi Artrozan. Selle eeliseks on see, et see leevendab valu väga kiiresti, mõjub õrnalt seedetraktile, tegelikult ei "löö tasku".

Külaline. Kahjuks sain artrosaaniga tihedalt tuttavaks seoses nimmelüli herniga. Tõesti töötav ravim ja palju odavam kui teised sarnased ravimid. Ainus pääste lülisamba herniavalust. Teised on kas väga kallid või kasutud. Muide, kasutan seda mitme ravimi teraapiana (nagu neuroloog mulle määras).

Top