Kategooria

Lemmik Postitused

1 Taastusravi
Puusaliigese peamised haigused: kuidas luua ja ravida
2 Põlved
Õla artriit: sümptomid ja ravi. Ravimid ja rahvapärased abinõud õlgade artriidi korral
3 Randme
Harjutusravi õlaliigese taastamiseks
Image
Põhiline // Massaaž

Näpistas istmikunärvi


Väga sageli kogevad inimesed, kelle vanus on ületanud 40-aastase läve, äge valu, tekitades ühe või mõlema jala tõmbetunnet.

Selle seisundi põhjustab istmikunärvi põletik ja seda nimetatakse lihtsalt ishiaseks. Kui inimesel on selle haiguse sümptomid, tuvastavad paljud inimesed probleemi põhjused õigesti. Kuid kahjuks ei pöördu nad kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes võiks määrata õige ravi..

Selle tulemusena algab olukord, mis võib tervisele üldiselt negatiivseid tagajärgi põhjustada. Kuigi see on põhimõtteliselt vale lähenemine, sest pigistatud istmikunärvi on vaja kiiresti ravida, on ainult sel juhul võimalik vältida negatiivseid tagajärgi ja tüsistusi.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Enne naiste ja meeste pigistatud istmikunärvi peamiste sümptomite juurde asumist on vaja mõista anatoomilisi tunnuseid.

Istmikunärv on tegelikult närvilõpmete paariline hargnemine, mille paksus ja pikkus on inimese kehas kõige suurem. See võtab oma aluse sakraalse piirkonna seljaajust. Seejärel läheb see tuharalihase kaudu mööda reie tagaosa ja ulatub hargnedes alumisse ossa.

Huvitav on see, et põlveliigese piirkonnas jaguneb see kaheks osaks. Üks vastutab jala innervatsiooni eest põlvest jalani, teine ​​aga jala enda eest. Üldiselt reguleerib istmikunärvi algusest lõpuni mitte ainult puutetundlikkust, motoorset aktiivsust ja lihasstruktuuride põhifunktsioone, vaid ka vaagnapiirkonnas asuvate elundite tööd..

Huvitav fakt on see, et närvilõpmed läbivad puusaluude ja tuharalihaste augu. Kiudude paksus on selles kohas täiskasvanul umbes 1 cm. Seetõttu moodustab istmikunärvi väikseim düsfunktsioon ishias koos kõigi järgnevate negatiivsete valulike aistingutega.

Istmikunärvi pigistamisel võivad patsiendil esineda järgmised sümptomid:

  • Kõige mitmekesisema iseloomuga valu. See võib olla kipitav, tõmbav, karm või nüri..

On oluline mõista, et arengu algfaasis väljenduvad kaudselt istmikunärvi pigistamise tunnused. Need hõlmavad ainult tuharate ja alaselja piirkonda. Kuid patoloogia arenguga läheb valulikkus alaseljale ja jalgadele..

  • Düsesteetiline valu ilmneb närvikiudude väliskihtide mõjutamisel. Valu võib olla pussitamine, tulistamine, torkimine ja elektrilöögi sarnane.
  • Truncal olekud ja aistingud tekivad siis, kui närviprotsesside sisemistes kihtides on kahjustus. Sellisel juhul avaldub ebamugavustunne rõhuva, valutava ja murdva seisundi kujul..
  • Alajäsemetes võib tekkida tuimus ja jooksva hanemuhu mõju.
  • Nahk ja sisemised, sügavamad lihaskihid võivad tunda põletavat toimet.
  • Lisaks sellele, et patsiendil on istmikunärvi valu, võivad tal tekkida ödeemilised seisundid, mis on kõige rohkem väljendunud jalgadel ja vasikatel..
  • Jalatall võib muutuda ülemäära higiseks või vastupidi - ülikuivaks.
  • Nahk muutub mõnikord punaseks. Pealegi võib see efekt haarata nii sääre alumist osa kui ka reie piirkonnas asuvaid piirkondi..

Puusaliigese istmikunärvi pigistamisega võib mõnikord kaasneda suurenenud kehatemperatuur piirkonnas, kus valu tuntakse. Selle põhjuseks on kontrollimatu põletikuline protsess..

Erinevalt eelmisest sümptomist võib inimesel tekkida jala või alaselja teatud piirkondades tsüanoos (see tähendab naha blanšeerimine) ja külmatunne. Selle põhjuseks on ka istmikunärvi neuropaatia. Ainult sel juhul moodustub lisaks põletikule teatud piirkondade vähenenud verevarustus, mille tõttu toimub temperatuuri langus ja blanšeerimine..

Nagu kõigest ülaltoodust nähtub, on istmikunärvi põletiku sümptomid üsna intensiivsed ja häirivad inimese normaalset toimimist..

Põletik põhjustab

Ishias ilmumise peamiste põhjuste hulgas väärib märkimist järgmised välised ja sisemised tegurid:

  • Põletikuline protsess, mis toimub otse närvikiududes ja -struktuurides.
  • Näpistamine, mille põhjuseks võib olla lihasspasm. Kõige sagedamini mõjutab ishias tuharate ja piriformsete lihasstruktuuride seisundit.
  • Kui inimesel on istmikunärvi külm, tekib ka see haigus..
  • Liigne kehakaal, mis põhjustab seljaaju selgroolülidele tugevat stressi ja selle tagajärjel võib põhjustada närvilõpmete pigistamist.
  • Istmikunärvi kontusioon, moodustunud erinevate vigastuste ja hädaolukordade korral.
  • Lülisamba nimmepiirkonna selgroolülide nihkumine.
  • Sellele probleemile võib kaasa aidata ka alaselja ülekuumenemine..
  • Raskete koormate tõstmine.
  • Keha levinud haigused nagu podagra ja diabeet.
  • Hüpodünaamiline eluviis, vale tööhügieen, kui inimene veedab pikka aega istuvas asendis.
  • Erinevad nakkushaigused, nagu gripp, tuberkuloos või vöötohatis (teatud tüüpi herpesinfektsioon).
  • Raseduse staatus ja sünnitusprotsess.
  • Mis tahes lihas-skeleti süsteemi haigused - lülidevahelise ruumi hernid kettad, ketaste nihkumine, osteofüütide moodustumine, osteokondroos.
  • Alkoholism.
  • Intensiivsed ja pikaajalised stressitingimused.

Elukutse mõju. Näiteks istmikunärvi neuriit mõjutab kõige sagedamini selliste erialade esindajaid nagu autojuhid, masina- ja masinaoperaatorid, põllumehed.

Lisaks sümptomitele on vaja mõista, et istmikunärvi kinnijäämine võib tekkida kiiresti või vastupidi - aeglaselt. Vigastuse tekkimisel tekib probleem kiiresti. Aeglaselt - erinevate haiguste või vale töögraafiku ning raskete töötingimuste korral.

Kuna selles patoloogias on sümptomatoloogia üsna intensiivne, on inimene alati huvitatud sellest, kui kaua istmikunärvi ravitakse? Arstid ei saa sellele küsimusele kunagi usaldusväärselt vastata, kuna ravi sõltub paljudest teguritest..

Kuidas kahtlustada algavat ishiat

On vaja mõista, et istmikunärvi on üsna raske ravida, seetõttu pöörati varem tähelepanu patoloogilisele seisundile, seda suuremad olid eduvõimalused. Tuleb arvestada järgmiste eritingimustega:

  • Ebamugav tunne, mis tekib pikaajalise istuva või seisva staatilise asendiga.
  • Kui valu läbistab äkki alaselja või jala.
  • Kui jalgade liikumisulatus muutub piiratud.

Niipea kui mõni sümptom annab endast tunda, on see kõige tõsisem põhjus hoolitseda oma tervise eest ja pöörduda vastava spetsialisti poole. Ta suudab panna täpse diagnoosi ja määrata piisava ravi, mis suudab probleemi kõrvaldada või vähemalt peatada..

Mis aitab ishiasvalu koheselt leevendada

Loomulikult on vaja istmikunärvi ravida spetsialistiga. Kuid tuleks mõista, et alati ei ole võimalik kohe arsti poole pöörduda, niipea kui esimesed sümptomid on tekkinud. Sellepärast on vaja teada, kui istmikunärv on põletikuline, kuidas ravida esimesi sümptomeid ja leevendada intensiivset valu. Eksperdid soovitavad selleks kasutada järgmisi meetodeid ja tehnikaid:

Parim on kasutada kuiva soojust vöö kujul, mis kantakse kahjustatud piirkonda. Vöö peaks olema valmistatud looduslikust villast. Sageli kasutatakse koera-, küüliku- või kitsekarvadest kootud rätte..

Mõnikord võib võtta valuvaigisteid, kuid need ei ole alati efektiivsed, eriti intensiivse valu korral.

Kui valu on üsna terav ja tugev, on vaja lamada selili, tõsta jalad kergele tõusule. Need peaksid asuma mugavalt. Pange alaselja ja kaela alla väikesed rullid, läbimõõduga mitte üle poole rusika.

Kui valu on väljakannatamatu, siis on parem kutsuda kiirabi. Meeskond aitab leevendada esimesi negatiivseid sümptomeid ja seejärel peab inimene jätkama ravi neuroloogiga.

Kuidas ravida istmikunärvi

Kui tekib istmikunärvi põletik ja sümptomid avalduvad väga intensiivselt, on vaja seda hoolikalt kaaluda ja rakendada ravi, mille arst määrab. Kuid selleks peate kõigepealt otsima abi asjakohaselt eriarstilt. Ainult tema suudab diagnoosi õigesti kindlaks määrata.

Iga inimene peaks mõistma, et on olemas haigusi, mille sümptomid sarnanevad ishiasiga nii palju kui võimalik. See on müeloom, spondüliit, anküloseeriv spondüliit ja erinevad kasvajad selgroos..

On väga oluline, et nad oleksid välistatud. Ja see nõuab hoolikat diagnoosi mitte ainult uuringute ja erinevate proovide abil, vaid ka täiustatud riistvaratehnika abil. Alles pärast neid saab istmikunärvi õiget ravi määrata ravimitega, kasutades füsioteraapiat ja muid manipulatsioone. Kui palju istmikunärvi ravitakse, määrab igal juhul ka arst.

Arst määrab kõige sagedamini terve rea meetmeid, mille iga komponent on suunatud teatud sümptomi kõrvaldamisele:

  1. Ravimid võivad kõrvaldada valu, leevendada põletikku, vähendada lihasspasme.
  2. Füsioteraapia aitab taastada kudede normaalset toimimist ja tagada neile piisava toitumise.
  3. Terapeutilised harjutused, massaaž ja ujumine aitavad taastada kudede täielikku toimimist, tänu millele on tagatud anatoomiliselt korrektne töö.

Kuid hoolimata mitmest probleemi mõjutamise viisist peaks iga selle kõrvalekalde all kannatav patsient mõistma, et kui istmikunärv on põletikuline, on ravi pikk, keeruline ja nõuab erilist tähelepanu nende tervisele..

Esmaabi

Pole kahtlust, et kui on istmikunärvi põletik, peaks arst määrama ravi. Seega, kui sümptomatoloogia avaldub tööpäevadel, peate viivitamatult arsti kutsuma. Kui valu on nii terav, et liikumine muutub äärmiselt piiratud, tasub kutsuda kiirabi..

Kuid kõige sagedamini juhtub, et istmikunärvi neuropaatia lööb inimese tööseisundist välja, kuid patsient ei julge kiirabi kutsuda, otsustades oodata, enne kui ta jõuab raviarsti juurde. Sellisel juhul võite soovitada mitut viisi kannatava inimese aitamiseks ilma haigust süvendamata:

  • Püüdke piirata liikumist nii palju kui võimalik, eriti neid, mis põhjustavad tugevat valu.
  • Kui otsustate kiirabi kutsuda, peate lamama kõval voodil ja ootama arsti selles asendis..
  • Pange kahjustatud piirkond sooja villase lapiga.
  • Võimalusel võite proovida vaheldumisi kuuma ja külma rakendust. Kuid neid tuleks rakendada ainult põletiku piirkonnas..

Samuti peate istmikunärvi põletiku korral enne arstlikku läbivaatust võtma selliseid ravimeid nagu spasmolüütikumid (Nise, Spazmalgon, Bral, No-shpu), võimalike tursete leevendamiseks antihistamiine (Suprastin, Tavigil), turseid tekitavaid diureetikume (Furosemiid)..

Istmikunärvipõletiku ravi kodus, kui ilmnevad esimesed intensiivsed sümptomid, võib läbi viia salvidega nagu Diclofenac või Voltaren.

Kõiki neid võimalusi saab kasutada eranditult esimeste viisidena valu leevendamiseks ja inimese enam-vähem sobivasse võimekasse seisundisse naasmiseks..

Tähtis! Mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida ega jätkata ravimite võtmist ilma arsti retseptita. Lõppude lõpuks on ishias sümptomid omased teistele tõsisematele haigustele, näiteks erinevatele kasvajatele.

Seetõttu peate esimesel võimalusel viivitamatult ühendust võtma neuroloogiga.

Narkootikumide ravi

Kui istmikunärv on muutunud põletikuliseks ja arst määras selle ravi, tuleb soovitustest rangelt kinni pidada. Tõepoolest, tegelikult on mitu suurt ravimite rühma, mis võivad patsiendi seisundit leevendada. Ja arst määrab mitte ühte, vaid mitut tüüpi ravimeid.

Kombinatsioon määratakse valuliku seisundi põhjuste põhjal. Seetõttu võib istmikunärvi põletikul otsustada, kuidas konkreetset patsienti ravida. Ja tema soovitusi tuleb rangelt järgida.

Ravimina määravad arstid mitut tüüpi ravimeid:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid peatavad valu põhjustavate prostaglandiinide rühma. Tegelikult ei saa aju nende võtmisel signaali, et kehal on valusündroom. Nagu kirjeldatud toimest selgub, ei kõrvalda selle rühma ravimid probleemi ennast, vaid ainult leevendavad valu. Sellesse rühma kuuluvad Ibuprofeen, Celebrex, Ketoprofen, Pentalgin.
  • Süstid on ette nähtud, kui muid ravimeid ei soovitata. Ibuprofeeni, Butadioni, Ketorolaci ja teisi manustatakse süstidena. Tegelikult on kasutatud süstides valdavas enamuses mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Ja kui narkootikumide vormis pole neist mingit sõltuvust, siis pole soovitatav neid pikka aega süstida. Süstide seas on kõige õrnemad ja õrnemad Nimesuliid ja Movalis. Need näitavad kõige vähem negatiivset mõju seedetraktile.
  • Arstid määravad steroidravimeid ainult siis, kui muud tüüpi ravimid ei oma enam ilmset mõju. Tänu sellele rühmale on võimalik eemaldada põletikuline protsess ja blokeeritud närv blokeerida. On vaja mõista, et need ravimid mõjutavad inimkeha üsna intensiivselt ja neil on mitmeid kõrvaltoimeid. Sel põhjusel saab neid välja kirjutada ainult arst. Ja kui on vaja pikka ravikuuri, on kõrvaltoimete ilmnemise kõrvaldamiseks vaja konsulteerida korraga mitme erineva valdkonna spetsialistiga..
  • Lihasrelaksandid lõdvestavad lihasstruktuure. Edastatud impulsside arvu vähenemise tagajärjel tekib valu vähenemine. See ravimite rühm võib olla nii suukaudsete ainete rühmas kui ka süstide kujul..
  • Vitamiinid ja mikroelemendid ei suuda inimese tervist kiiresti ja intensiivselt mõjutada. Kuid neil on viivitatud mõju.
  • Antioksüdandid Kui neid võetakse suurtes annustes, on nad võimelised eemaldama kehast kogunenud kahjulikud ained, mis kahjustavad närvikiude ja põhjustavad nende valet toimimist..
  • Antidepressantide rühma kasutatakse juhtudel, kui patsiendil on tugeva valu tõttu pidev stress. Ja selle taustal on tal unetus, depressioon ja suurenenud närvilisus..
  • Salvid, geelid ja kreemid on kohalikud preparaadid ja arst soovitab neid kasutada koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Nad leevendavad ka turset ja põletikku, vähendavad valu ja toimivad retseptoritele tõhusalt. Peamisteks toimeaineteks on enamasti madu ja mesilase mürk, kamper, kuum Cayenne'i pipar ja tärpentin.
  • Opiaatide ja opioidide rühma kuuluvad ravimid leevendavad tõhusalt valu juhtudel, kui kõik muu on jõuetu. Kuid tänu sellele, et nad tekitavad suurt sõltuvust, kasutatakse neid endiselt harva..
  • Antibiootikumide rühma preparaate määratakse harva ja ainult nendel juhtudel, kui põletikulised protsessid on põhjustatud infektsioonist inimese keha närvikoes.
  • Blokaadid - kasutatakse juhul, kui kahjustatud ja põletikulises piirkonnas on tungiva turse ja väljendunud valu leevendamine hädavajalik. Tegelikult on istmikunärvi blokeerimise ravi süst, mis süstitakse otse epiduraalsesse ruumi. Süstena kasutati lidokaiini või novokaiini koos diklofenakiga.

Füsioteraapia

Kui kaua ravitakse pigistatud istmikunärvi - ükski arst ei oska vastata. Fakt on see, et mõned väljakirjutatud ravimid leevendavad ainult sümptomeid, kuid ei kõrvalda põhjust. Ja isegi siis, kui tehtud protseduurid ja manipulatsioonid andsid kiire efekti, ei saa keegi ishiasse kordumist tagada..

Kuid ka siinsed arstid saavad patsiendile soovitada, mida teha istmikunärvi põletikul ja kuidas seda seisundit pikka aega ravida. Fakt on see, et korralik kehaline aktiivsus võib leevendada mõningaid sümptomeid, kõrvaldada põletiku põhjused ja närvikoe pigistamine.

Seetõttu, kui patsient on mures istmikunärvi neuralgia pärast, määrab arst lisaks ravimitele ka füsioteraapia harjutused.

Kõige sagedamini soovitab arst külastada harjutusravi ruumi, kus patsiendile õpetatakse teatud harjutuste komplekti õigesti tegema. Mõne seansi järel saab harjutusi kodus jätkata..

Kuid kui treeningruumi pole võimalik külastada, siis aitab järgmine harjutuste valik:

Regulaarselt võimlemist tehes saate tõhusalt täiendada uimastiravi istmikunärvi tuharale pigistamiseks..

Lisaks tavapärasele võimlemiskompleksile on selle valdkonna spetsialistide seas väga erinevaid individuaalseid arendusi..

Nii on näiteks istmikunärvi ravi Bubnovsky järgi selle patoloogia all kannatavate patsientide seas üsna populaarne. Ishiasiga patsientide abistamiseks nende harjutuste omandamisel peate viitama arsti esmastele allikatele või ametlikule veebisaidile.

Massaaž

Kui tekib istmikunärvi ishias, saab ravi täiendada massaažiga. Oluline on järgida mõnda reeglit:

  • Kandke ainult kvalifitseeritud spetsialistidele, kes saavad tõepoolest probleemi lahendada, ja mitte halvendada patsiendi seisundit.
  • Rakendage seda protseduuri ainult siis, kui valu muutub kergeks ja vaevumärgatavaks. Kui tekib tagasilangus ja ägenemine, tuleb massaaž lõpetada või edasi lükata hilisemale perioodile..
  • Mis tahes manipulatsioonide ajal on vajalik massööri oma tunnetest teavitada. Niipea kui patsient tunneb ebamugavust, on vaja välistada spetsialisti teatud liikumise rakendamine.
  • Kui istmikunärv on jahutatud või kui vigastused ja pigistamine on viinud põletikuni, võib massaaž olla üsna tõhus. Kuid infektsioonide ilmnemise ajal - see meetod on absoluutselt ebaefektiivne.
  • Kodus saate kasutada seadet Almag - see täiendab istmikunärvi ravi.

Kas on võimalik soojendada

Põletikualale rakendatav soojus võimaldab:

  1. Lõdvestage lihasstruktuure, vähendades seeläbi nende spasmi.
  2. Suurendage verevoolu ja andke kudedele kõik vajalik nende õigeks toitumiseks.

Seega annab soojuse mõju istmikunärvi põletikul, kui valu on jalga üle läinud, käegakatsutava efekti, seetõttu on sooja patarei valimine selle patoloogia ravimiseks üsna tõhus.

Seda meedet on vaja hoida ja ala mitte liiga kaua mõjutada. Vastasel juhul suurendab suurenenud verevool ainult turset..

Kütmiseks on vaja valida selline soojuskandja nagu lauasool. See imab tõhusalt niiskust ja kannab soojust kahjustatud piirkonda. Seda kuumutatakse praepannil ja pannakse lõuendikotti, asetatakse põletikulisele kohale.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Mõnikord soovitavad arstid ise oma patsientidel täiendada klassikalisi ravimeid ja füsioteraapiat teiste vahenditega. Näiteks võib aja jooksul testitud lihtsatel omatehtud retseptidel olla selge mõju. Niisiis, kõige tõhusamad on istmikunärvi raviks järgmised rahvapärased retseptid:

  • Hapukapsa söömine väikestes kogustes, kuid iga päev või vähemalt regulaarselt, aitab küllastada keha B-vitamiinidega ja rikastada soole mikrofloorat kasulike bakteritega. See mõjutab kõige positiivsemalt närvisüsteemi tervist..
  • Oalehtedest keedetud tee leevendab ishias ebameeldivaid sümptomeid. Lisaks taastavad seda tüüpi kaunviljad sisalduvad biokeemilised komponendid närvikiud.
  • Haabulehti pruulitakse ja tarbitakse enne sööki..

Ishias ennetamine

Nagu iga haigust, on ishiasit kergem ära hoida kui ravida. Selleks on vaja:

  • Varustage oma keha regulaarselt vajalike vitamiinide ja mineraalidega. Ja on soovitav, et need pärineksid looduslikust toidust.
  • Tehke regulaarset füüsilist tegevust. Kuid tehke neid eranditult vastavalt soovitatud võimlemisele ja skeemile..
  • Mitte raskuste tõstmine.
  • Ärge võtke pikka aega ühtegi staatilist poosi.
  • Tagage nõuetekohane tööhügieen.
  • Püüa stressist vabaneda ja olla sagedamini õues.

Väga sageli patsientidel, kellel on juba ishiasist tekkinud valu, tekib küsimus - kas istmikunärvi on võimalik püsivalt ravida? Muidugi on see võimalik, kuid selleks on vaja probleemi korralikult ravida ja olukorra arengut kontrollida. Tähtis on, et elustiil oleks võimalikult õige, alates toitumisest kuni korraliku füüsilise koormuseni..

Istmikunärvi ishias

Istmikunärvi nimetatakse mõnikord ka lumbosakraalseks radikuliidiks - krooniliseks neuroloogiliseks haiguseks, mille korral tuharat ja jalga läbiv istmikunärv surutakse kokku. Sellega kaasnevad tugevad valud ja mitmed muud häired. See võib esineda igas vanuses mõlemast soost inimestel, sageli rasedatel, kuid kõige sagedamini diagnoositakse seda 40-60-aastastel inimestel. Kuigi ishias ei ole eluohtlik, võib see oluliselt vähendada elukvaliteeti ja võtta inimeselt töövõime. Seetõttu tasub esimeste märkide ilmnemisel pöörduda neuroloogi poole ja kohe ravi alustada. Sellisel juhul on see võimalikult kerge ja tõhus ning võimaldab teil kiiresti kõrvaldada nii haiguse tunnused kui ka selle esinemise põhjused..

Mis on ishias

Ishias on mittepõletikuline haigus, mis tekib istmikunärvi kokkusurumise tõttu mis tahes piirkonnas. Mõistet “istmikunärvi ishias” ei kasutata ei kirjanduses ega ka igapäevaelus, kuna mõistet “ishias” kasutatakse eranditult istmikunärvi kokkusurumise juhtude kirjeldamiseks ja mitte ühtegi muud.

Istmikunärv ise on paariline ja on üks inimkeha suurimaid närve. Selle kaks haru algavad sakraalsest närvipõimikust, mis asub selgroolülide ja ristluuli vahetus läheduses, ja kulgevad sümmeetriliselt mööda tuharat, laskuvad mööda reie tagaosa ja jõuavad jalgadeni.

Sakraalse närvipõimiku moodustavad tihedalt põimunud närvid, mis kulgevad piki selgroo mõlemat külge väljastpoolt.

Sääreluu ülaosas on istmikunärv jagatud 2 suureks haruks: peroneaalseks ja sääreluuks. Nad jooksevad mööda sääre tagaosa paremale ja vasakule.

Seega on istmikunärvid üsna pikad, nii et ishias võib esile kutsuda tohutult erinevaid põhjuseid. Ja sõltuvalt närvikiudude kokkusurumise kohast on ishias 3 tüüpi:

  • ülemine - nöör või seljaaju juured surutakse kokku selgroo nimmelülide tasemel;
  • keskmine (pleksiit) - istmikunärvi pigistatakse ristluu närvipõimiku piirkonnas;
  • madalam - närvikiudude rikkumist täheldatakse selle mis tahes osas kogu pikkuses tuharast jalani.

Kõige tavalisem on madalam ishias, mida sageli nimetatakse neuriidiks. Kuid kuna viimane termin kirjeldab närvi põletikulist kahjustust, ei ole selle kasutamine ishias sünonüümina täiesti õige. Istmikunärvi korral on valu tingitud ainult närvi kokkusurumisest ühes või teises piirkonnas, neuriidi korral võib see olla seotud põletikulise protsessiga või olla hüperemiliste kudede poolt kahjustatud..

Ärge laske haiguse kulgu kulgeda. Sekkumatus ja ishias sümptomite eiramine on täis muutusi alajäsemetes, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada töövõime kaotuse, eneseteeninduse võime.

Põhjused

Istmikunärvi kokkusurumist võib täheldada mitmel juhul. See võib juhtuda siis, kui teil tekivad raseduse ajal jalgade, vaagna ja selja vigastused, pikaajaline liikumatus, närvide kinnijäämine kiuliste nööride või neoplasmide poolt jne..

Kõige sagedamini muutub ishias selgroo erinevate haiguste komplikatsiooniks, sealhulgas:

  • nimmepiirkonna osteokondroos - nimmelüli suurte lülidevaheliste ketaste degeneratsioon on selgroo muude haiguste arengu ja erineva suurusega närvikiudude rikkumise peamine eeldus;
  • lülidevaheliste hernide moodustumine on osteokondroosi kõige sagedasem komplikatsioon, mis ilmneb ketta väljaulatuvast osast, mis põhjustab seljaaju juurte kokkusurumist ja kahjustamist;
  • spondülolistees - selgroolülide nihkumine põhiosaga võrreldes erineva suurusega, mis võib provotseerida närvijuurte rikkumist;
  • tahkisündroom - selgroolülide deformeerumise, osteofüütide moodustumise või muude häirete esinemise tõttu pigistatakse selgroo kitsastesse looduslikesse avadesse närvikiud..

Samuti on ishias tavaliseks põhjuseks tuharas paikneva piriformise lihase spasm. Kui istmikunärv seda läbib, põhjustab selle tooni tõus närvikiudude venitamist ja ärritust, mis reageerib kohe tugeva valuga.

Muud ishiasi arengu eeldused on järgmised:

  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • erineva päritoluga seljaaju kasvajad alates hemangioomidest kuni pahaloomuliste kasvajateni;
  • artriit;
  • veresoonte tromboos;
  • hüpotermia ja põletikuliste protsesside areng lülisamba külgnevates anatoomilistes struktuurides lumbosakraalse piirkonna tasemel;
  • nakkuslikud günekoloogilised ja muud haigused, sealhulgas gripp, tuberkuloos, kõhutüüfus, sepsis (sekreteeritud toksiinid mõjutavad istmikunärvi membraane);
  • selgroo deformatsioonid (skolioos jne).

Sümptomid

Ishias areneb tavaliselt järk-järgult. Esimesed märgid on kerge ebamugavuse laadis ja inimesed tajuvad neid sageli banaalse väsimuse ilminguna pärast füüsilise töö tegemist. Esialgu võib nimmepiirkonnas olla kerge valu, mis kiirgub tuharani. See põhjustab kerget ebamugavust jalas reie tagaosas..

Juurduvad patsientide veendumused, et sellised sümptomid on tingitud ületöötamisest ja asjaolust, et need ilmnevad peamiselt pärast füüsilist pingutust ja kaovad pärast lühikest puhkust jäljetult. See seisund võib püsida mitu aastat ja patsient tajub seda juba normina..

Kuid varem või hiljem provotseerib rünnaku liiga raske eseme tõstmine, hüpotermia või lihtsalt hooletu liikumine. Inimest seob valu. See häirib normaalset liikuvust ja sellega kaasnevad sageli autonoomsed ja neuroloogilised sümptomid..

Ishias konkreetne sümptom on ühepoolne valu, mis mõjutab ainult ühte tuharat ja jalga. Patoloogiliste muutuste progresseerumise tulemusel erineb see funktsionaalsuse ja isegi välimuse poolest tervest jalast üha enam: see on katsudes külm, vähem terve, nahk on kahvatu ja kuiv.

Häirete olemus sõltub otseselt sellest, kumb istmikunärvi kiud rikkumise tagajärjel kannatavad: motoorne või sensoorne. Seega võivad kannatajad kannatada:

  • kahjustatud alajäseme naha tundlikkuse vähenemine, mõnikord on vastupidi jala välisserva suurenenud tundlikkus;
  • jalgade ja jalgade lihasnõrkus;
  • muutused kudede toitumises, mis viib naha kahvatuseni, selle hõrenemiseni;
  • vaagnaelundite häired, millega võib kaasneda kontrolli kaotamine urineerimise ja defekatsiooni üle;
  • soolehaigused jne..

Ishiasele on tüüpiline perioodiliste ägenemistega paroksüsmaalne kulg..

Haiguse ilmingud võivad olla erineva intensiivsuse ja olemusega. Mõnel juhul tulevad esile teravad valud, teistel kaebavad patsiendid pigem piiratud liikuvuse või muude sümptomite üle, mainides valu ainult möödaminnes. Seega võib ishias avalduda erineva raskusastmega koos valu, motoorsete, sensoorsete ja neuroloogiliste häiretega. Vaatame lähemalt iga sümptomite rühma eraldi..

Ishias valu

Valu olemus istmikunärvi pigistamisel võib varieeruda. Rünnaku ajal on nad teravad, võimsad, kipitavad ja tulistavad. Patsiendid kirjeldavad neid pussitatuna ja elektrilöögina. Sõna otseses mõttes on igasugune kehaasendi liikumine või muutmine äärmiselt valus ning painutamine või istumine viib valu järsu suurenemiseni. Sageli ei vaibu valu isegi lamades.

Kroonilise ishiasiga ei pruugi valu olla nii tugev. Sageli nad tõmbavad, valutavad, on pidevalt kohal või ilmuvad pärast füüsilist pingutust. Nagu rünnaku puhul, kipuvad nad halvenema kurvide, jala tõstmise või pikaajalise istumise või seismise ajal..

Ishiasiga paikneb valu epitsenter lumbosakraalses selgroos või otse istmikunärvi pigistatavas piirkonnas. Kuid haiguse tüüpiline tunnus on valu levimine mööda närvi, see tähendab mööda tuharat, reie tagumist osa, sääre ja mõnikord kuni varvasteni. Valu vähendamiseks võtab inimene sunnitud kehaasendi. See kaldub ettepoole ja küljele.

Kui proovite puusast ja põlvest kõverdatud haiget jalga sissepoole pöörata, on tuharas terav valu.

Motoorsed ja sensoorsed häired

Istmikunärvi moodustavad sensoorsed ja motoorsed kiud. See vastutab jalgade tagumiste lihaste tundlikkuse ja liikuvuse eest. Seetõttu võivad selle kokkusurumisel tekkida nii motoorsed kui ka sensoorsed häired. Need võivad avalduda erineval määral, olla kombineeritud valu sündroomiga või olla isoleeritud. Enamasti esineb üks või mitu järgmistest sümptomitest. Kombinatsioonid võivad olla erinevad, seetõttu on erinevatel ishiasega patsientidel kliiniline pilt harva täiesti sama:

  • naha tundlikkuse vähenemine mööda sääre külgmist ja tagumist pinda ning kogu jalga;
  • kipitustunne, tuimus, jooksvate hiilimiste tunne;
  • reie ja sääre seljaosa lihaste paindumise ja pikendamise rikkumised, mis mõjutavad negatiivselt põlve- ja hüppeliigeste tööd ning vastavalt ka kõnnakut (tundub, et inimene ei kõverda jalga üldse jalgsi);
  • raskused paindude tegemisel;
  • jala nõrkus, mis võib sõna otseses mõttes säärel täiesti liikumatult rippuda;
  • lihase suuruse vähenemine nende järkjärgulise atroofia tõttu;
  • jala lihaste ja reie tagumise osa ning sääre täielik halvatus (raske ishiasiga);
  • alajäsemete naha kuivus, koorimine, hõrenemine, kahvatus või vastupidi punetus;
  • liigne higistamine;
  • hõrenevad ja rabedad varbaküüned.

Aja jooksul on patsiendil raskem kõndida, kuna kahjustatud jalg kaotab oma stabiilsuse ja ei suuda toetavat funktsiooni täielikult täita. On progresseeruv nõrkus, lonkamine.

Närvijuhtivuse katkemine võib põhjustada kudede ebapiisava trofismi, mis võib põhjustada osteoporoosi. Sellistel juhtudel tekivad sageli luumurrud ja isegi selliste tegurite mõjul, mis tavaliselt ei suuda luude terviklikkust rikkuda..

Osteoporoos on haigus, mille korral luukoe muutub poorseks, kaotab normaalse tugevuse ja muutub habras.

Sümptomid - neuroloogilised ilmingud

Kuna istmikunärvi pigistatakse ühes või teises kohas, kaasneb sellega närviimpulsside halvenenud juhtimine ja reflekside intensiivsuse vähenemine või täielik kadumine. Just selliste sümptomite olemasolu aitab neuroloogil kõige sagedamini õige diagnoosi panna..

Ishiasiga nad praktiliselt ei ilmu või puuduvad täielikult:

  • Achilleuse kõõluse refleks - löök haamri või peopesaservaga Achilleuse kõõlusele, kui inimene võtab kõhuli kõhuli, provotseerib tavaliselt jala tagasi asendisse, justkui seisaks inimene kikivarvul;
  • põlverefleks - haamri või peopesaservaga löök põlve all olevasse punkti viib tavaliselt põlveliigese pikendamiseni, kui inimene istub voodi serval vabalt rippuvate jalgadega;
  • plantaarrefleks - piima või mõne muu nüri eseme hoidmine lõdvestunud jalal kannast sõrmedeni kutsub esile selle paindumise.

Samuti on ishias silmatorkav neuroloogiline märk tugeva valu tekkimine alaseljas, tuharas ja puusas, kui üritatakse sirget jalga selili lamades tõsta. Kui jalg on painutatud, väheneb selle intensiivsus..

Lisaks jookseb istmikunärv mõnel hetkel nahale väga lähedal: subgluteaalses voldikus, põlve tagaosas, sääre keskosas ja Achilleuse kõõluses. Selliseid punkte nimetatakse Vallee punktideks. Seetõttu provotseerib neile vajutamine ishias juuresolekul valu rünnakut..

Diagnostika

Ishias diagnoositakse ja ravib neuroloog. Selle spetsialisti poole peate võtma ühendust ülaltoodud sümptomite ilmnemisel. Juba esimese kohtumise ajal võib arst patsiendi kaebuste ja uuringute põhjal kahtlustada istmikunärvi kokkusurumist. Kuid kõige tõhusama ravi leidmiseks peate välja selgitama, miks see juhtus. Sel eesmärgil määratakse patsiendile uuringute komplekt, tänu millele on võimalik hinnata lülidevaheliste ketaste, liigeste, luude jne seisundit..

Seetõttu kasutatakse ishias diagnoosimisel ja selle esinemise põhjustel järgmist:

  • Haige jala, ristluu ja alaselja röntgenograafia - uuringu tulemused näitavad selgroolülide ja osaliselt selgroolülide vahelisi olekuid;
  • MRI - annab põhjalikku teavet lülidevaheliste ketaste, seljaaju seisundi kohta;
  • CT on informatiivne meetod, mis võimaldab teil tuvastada ristluu, nimmelülide patoloogiaid;
  • elektroneuromüograafia - annab andmeid närviimpulsside ülekande kvaliteedi kohta alajäsemete lihastesse ja nende kontraktiilsuse kohta.

Kõige informatiivsem meetod kõhrkoe haiguste diagnoosimiseks, millest moodustuvad selgroolülidevahelised kettad, samuti seljaaju patoloogiad, on MRI. Just see meetod võimaldab teil kettaid põhjalikult uurida, hinnata nende suurust, asukohta, tuvastada vähimatki herniat ja muid häireid.

Ishias konservatiivne ravi

Tuhara, reie tagaosa ja sääre seisundi püsivat paranemist ja valu kõrvaldamist võib loota ainult siis, kui kõrvaldatakse istmikunärvi kinnijäämist põhjustanud tegur. Vastasel juhul on kõik katsed patsiendi seisundit parandada kas ebaefektiivsed või annavad kerge, lühiajalise efekti. Meditsiini kaasaegne arengutase võimaldab konservatiivselt või kirurgiliselt kõrvaldada peaaegu kõik häired, mis kutsusid esile istmikunärvi kokkusurumise. Kuid mida varem need avastatakse ja ravi alustatakse, seda parem on prognoos..

Seetõttu määratakse patsientidele alati kompleksne ravi, mis koosneb sümptomaatilisest ja etiotroopsest ravist, mis valitakse vastavalt ishias tuvastatud põhjusele. Seega on võimalik parandada patsiendi seisundit ja kõrvaldada haiguse kordumise oht..

Enamasti määratakse esialgu konservatiivne ravi. Ainult eriti kaugelearenenud juhtudel, kui avastatakse selgroo tõsised patoloogiad, soovitatakse patsiendil kohe operatsiooni teha. Konservatiivse ravi osana määratakse patsientidele:

  • ravimiteraapia;
  • füsioteraapia;
  • Harjutusravi;
  • manuaalteraapia.

Samuti on ishiasil fikseerivate vööde kandmine positiivselt patsiendi seisundile..

Kuid konservatiivne teraapia ei anna kahjuks alati soovitud tulemusi ja teatud juhtudel on ishiaspõhjuste kõrvaldamine kirurgilisel viisil võimatu. Seejärel soovitatakse patsientidele sobivat kirurgilist sekkumist..

Narkoteraapia

Otseselt patsiendi seisundi parandamiseks ishiasega on ette nähtud:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja mitte-narkootilised analgeetikumid - kasutatakse valu leevendamiseks ja NSAID-i rühma ravimid annavad lisaks põletikuvastase toime;
  • kortikosteroidid - kasutatakse raskete põletikuliste protsesside kõrvaldamiseks, nende põhjustatud pehmete kudede turse kiireks vähendamiseks;
  • lihasrelaksandid - aitavad kõrvaldada lihasspasme, mis tekivad vastuseks valuhoogudele, ja aitavad murda nõiaringi "valu - spasm - valu";
  • antioksüdandid, B-vitamiinid - kasutatakse kudede trofismi parandamiseks ja närvijuhtivuse normaliseerimiseks mööda istmikunärvi, mis võimaldab parandada tundlikkust, kõrvaldada tuimus;
  • angioprotektorid ja mikrotsirkulatsiooni stimulaatorid - aitavad parandada mikrotsirkulatsiooni ja seetõttu ennetavad lihaste atroofiat ja taastavad istmikunärvi;
  • metaboolsed ravimid - kasutatakse närvikiudude toitumise kvaliteedi parandamiseks ja nende taastamiseks;
  • vahendid paikseks kasutamiseks - mesilasmürgi, madumürgi, muude soojendavate ja ärritavate ainetega, samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid sisaldavad salvid aitavad vähendada valu ja stimuleerida kohalikku vereringet.

Kui konservatiivse ravi taustal äge valu ei kao või tekib uus rünnak, võivad patsiendid läbida novokaiini või lidokaiini blokaadid. Selliseid protseduure viiakse läbi ainult meditsiiniasutuses, kuna need nõuavad steriilsuse tingimuste täitmist ja erioskuste põhjalikku valdamist. Blokaadi läbiviimisel süstitakse anesteetikume otse närvikimpude läbipääsu piirkonda. See hoiab ära valulike närviimpulsside läbimise ja viib kiiresti seisundi paranemiseni. Kuid blokaad ei mõjuta valu põhjuseid, vaid eemaldab need ainult ajutiselt..

Rasketel juhtudel, kui valu ei saa leevendada muude meetoditega, määratakse patsientidele opioidanalgeetikumid. Neid võetakse lühikursustel arsti järelevalve all, kuna need põhjustavad kiiresti sõltuvust ja narkomaania..

Etiotroopne ravi valitakse rangelt individuaalselt, lähtudes tuvastatud patoloogiate olemusest. Nii et näiteks nakkushaiguste avastamisel hõlmab ravi tingimata antibakteriaalseid ja viirusevastaseid aineid jne..

Füsioteraapia

Füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse ishiaseks laialdaselt. Need aitavad aktiveerida kahjustatud piirkonna vereringet, vähendada valu tugevust, taastada tundlikkust ja leevendada turset. Kõige tõhusamad on:

  • diadünaamilised voolud;
  • darsonvaliseerimine;
  • laserravi;
  • magnetoteraapia;
  • UV-ravi;
  • ultraheliravi.

Ishias on sageli näidustatud elektroforees. Meetodi olemus seisneb ravimite kohaletoimetamises elektrivoolu abil otse soovitud kohta. See tagab väljendunud terapeutilise efekti ja patsiendi seisundi kiire paranemise. Elektroforeesi abil võib istmikunärvi kokkusurumispiirkonda süstida põletikuvastaseid, spasmolüütikuid ja lihasrelaksante..

Istmikunärvi füsioteraapia pole viimane roll. Korralikult valitud harjutuste komplekt võimaldab teil leevendada lihasspasme, aktiveerida ainevahetusprotsesse ja kiirendada seeläbi närvikiudude taastumist ning kõrvaldada pehmete kudede turse.

Harjutusravi programm valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse selgroo olemasolevate patoloogiate olemust. Seetõttu saab selle ülesandega toime tulla ainult spetsialist..

Ishiasele soovitatakse enamikku harjutusi lamades kindlal pinnal. Esialgu valib arst kerged harjutused ja nõuab väikest arvu kordusi. Esimesed klassid viiakse läbi tema kontrolli all, et patsient saaks täielikult õppida kavandatud harjutuste õiges tehnikas ja jätkata iseseisvat harjutamist.

Optimaalsete tulemuste saavutamiseks suureneb järk-järgult harjutuste raskus ja suureneb koormus. Kuid seda saab teha ka ainult spetsialisti range järelevalve all..

Harjutusravi on vajalik iga päev. Harjutusi tehakse aeglaselt, ilma järskude liigutusteta. Ja kui ilmneb valu, peate viivitamatult lõpetama sportimise ja pöörduma arsti poole.

Manuaalteraapia

Asjatundlikult läbi viidud manuaalteraapia seansid suurendavad ravi efektiivsust ja aitavad kaasa seisundi varajasele paranemisele. Spetsiaalsete manipulatsioonitehnikate, mobilisatsiooni, post-isomeetrilise lõdvestuse ja muude tehnikate kasutamine võimaldab mitte ainult parandada vereringet kahjustatud piirkonnas ja leevendada lihasspasme, vaid ka selgroolülide asendi normaliseerimist, nende vahelise kauguse suurendamist normaalväärtusteni ja kägistatud närvikiudude vabastamist. See viib kiiresti leevenduse tekkeni ja patsiendi seisundi normaliseerumiseni..

Kuid manuaalteraapia seansside läbiviimist saavad usaldada ainult kvalifitseeritud spetsialistid, kuna valed liigutused või selgroolüli mõju tunnuste valesti mõistmine teatud haiguste korral võivad põhjustada olulist kahju ja põhjustada soovimatute komplikatsioonide teket..

Ishias ei ole raseduse ajal haruldane. Kuid kuna sel perioodil on enamiku ravimite kasutamine vastuvõetamatu, on manuaalteraapia üks peamisi viise valu leevendamiseks ja naiste seisundi parandamiseks enne sünnitust..

Kirurgia

Operatsioon on näidustatud konservatiivse ravi ebaefektiivsuse ja tugeva valu püsimise korral, mida ei saa konservatiivsete meetoditega enam kui 6 nädala jooksul kõrvaldada, samuti:

  • suured lülidevahelised herniad;
  • spondülolistees;
  • selgroo deformatsioonid;
  • hemangioomid, kondroomid ja muud selgroo kasvajad;
  • raske vaagna düsfunktsioon, mille tagajärjeks on kuseteede või väljaheidete uriinipidamatus.

Sellistes olukordades aeglustab parimal juhul konservatiivne teraapia nende patoloogiate arengut, kuid ei kõrvalda neid täielikult. Kuid kui näiteks selgroolülidevahelise hernia isoleeritud olemasolu korral piisab sellest patsiendi seisundi parandamiseks, siis nendel juhtudel, kui selgroo patoloogia olemasolu kutsub esile ishiasse kinnitumise, ei piisa sellistest meetmetest.

Lõppude lõpuks püsib istmikunärvi kinnijäämise põhjus, see kannatab jätkuvalt ja põhjustab vastavat kliinilist pilti. Seetõttu on operatsioon sellistel juhtudel ainus viis seisundi püsiva paranemise saavutamiseks, normaalse elukvaliteedi taastamiseks ja töövõime kaotuse ohu kõrvaldamiseks..

Kuid isegi kui on tõendeid, ei saa kirurgilist sekkumist alati läbi viia. See on vastunäidustatud:

  • Rasedus;
  • nakkus- ja põletikulised haigused;
  • dekompenseeritud suhkurtõbi;
  • raske hingamis- või südamepuudulikkus.

Õigeaegne operatsioon võimaldab teil ishias põhjused täielikult kõrvaldada.

Lülidevaheliste herniatega istmikunärvi kirurgiline ravi

Herniated kettad on ishias tavaline põhjus. Pealegi ei sõltu närvi kinnijäämise sümptomite raskus alati väljaulatuva osa suurusest. Mõnikord võivad isegi väikesed herniad põhjustada tugevat valu, liikuvuse piiramist ja neuroloogilisi häireid..

Praegu saab lülidevahelise herneprobleemi täielikult lahendada ainult operatsioon, kuid operatsiooni tüüp sõltub otseselt hernia suurusest, asukohast ja muudest tunnustest. Väikeste väljaulatuvate osadega püüavad nad eelistada perkutaanse kirurgia meetodeid: nukleoplastikat ja hüdroplastikat.

Mõlemal juhul on operatsiooni olemus ketta pulposus osa hävitamine, mis viib hernia suuruse vähenemiseni või isegi selle tagasitõmbumiseni vähendatud rõhu tekkimise tõttu ketta sees. Perkutaanse kirurgia tehnikad hõlmavad õhukeste kanüülide kasutamist, mille läbimõõt ei ületa paari millimeetrit.

Seda tüüpi operatsiooni saab teha üld- või kohaliku tuimestusega. Instrumendid sisestatakse kettale pildi võimendi juhtimisel, mis võimaldab neurokirurgil täpselt kontrollida nõela sukeldumissuunda ja sügavust ning vähendab praktiliselt ka närvide või suurte veresoonte vigastamise tõenäosust nulli.

Osa tuuma pulposusest hävitatakse külma plasma, raadiolainete, laseri soojusenergia või vedeliku rõhu abil (hüdroplastika ajal). Sekkumise ulatust kontrollib kirurg rangelt. Pärast soovitud efekti saavutamist eemaldatakse kanüül ja järelejäänud operatsioonijärgne haav ei vaja isegi õmblemist. See on kaetud steriilse sidemega ja mõne tunni jooksul võib patsient kliinikust lahkuda ja naasta igapäevaste tööülesannete juurde.

Kuid nukleoplastika ja hüdroplastika on efektiivsed ainult kuni 0,7 cm suuruste hernide korral. Muudel juhtudel kasutatakse muid meetodeid:

  • Mikrodiskektoomia - hõlmab hernia eemaldamist umbes 3 cm sisselõike kaudu kahjustatud ketta projektsioonis. Operatsiooniks kasutatakse spetsiaalseid miniatuurseid instrumente. Mikrodiskektoomia võimaldab teil eemaldada peaaegu igasuguse suuruse ja asukohaga hernia, samas kui sisselõike väike suurus tagab taastusravi ja kiire taastumise.
  • Endoskoopiline kirurgia on selgroolülide vahelise hernia kirurgilise ravi õrn tehnika, mis tähendab selle eemaldamist spetsiaalsete instrumentidega, mis sisestatakse patsiendi kehasse läbimõõduga kuni 1 cm läbimõõduga. Endoskoopilise kirurgia abil on võimalik eemaldada ka peaaegu kõik hernid, kuid selle keeruka asukohaga on tehnika jõuetu.

Spondülolisteesist põhjustatud istmikunärvi operatsioon

Kirurgiline ravi on ette nähtud spondülolisteesiks, millega kaasneb selgroolüli nihkumine normaaltelje suhtes üle 50%. Seda saab teha kahel viisil ja konkreetse valimine põhineb MRI tulemustel. Kuid ishias on nihutatud selgroolüli stabiliseerumine normaalses asendis lubatud ainult pärast anatoomilise moodustise eemaldamist, mis kutsub esile närvi kokkusurumise ja ishias neuroloogiliste sümptomite tekkimise..

Peaaegu kõigil juhtudel viiakse nihutatud selgroolüli stabiliseerimine läbi spetsiaalse plaadi abil, mis kinnitatakse kruvide abil tervisliku ja libiseva selgroolüli külge. Seega välistatakse selle anatoomiliselt õigest asendist ümberasumise tõenäosus. Kuid eelnevalt on see kohustuslik:

  • Diskektoomia - selgroolülidevahelise ketta eemaldamine on näidustatud juhul, kui spondülolisteesi taustal moodustub lülidevaheline hernia ja see kahjustab seljaaju juuri. Kui ketta täielik eemaldamine on vajalik, asendatakse see endoproteesi või patsiendi enda luu transplantaadiga. Esimene võimalus on eelistatav, kuna tänapäevased endoproteesid ei ole oma funktsionaalsusega kuidagi halvemad kui looduslikud selgroolülidevahelised kettad..
  • Foraminotoomia - viiakse läbi siis, kui luukoe kasvu või muude põhjuste tõttu nende suuruse vähenemise tagajärjel lülisamba eesmistesse avadesse pigistatakse närvi..
  • Laminektoomia on radikaalne operatsioon, mida kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, kui spondülolistees on põhjustanud seljaaju kanali stenoosi. Laminektoomia ajal saab eemaldada nii üksikud anatoomilised struktuurid kui ka terved selgroolülid. Viimasel juhul asendatakse eemaldatud selgroog sobivate implantaatidega.

Skolioosi põhjustatud ishias operatsioon

Lülisamba skoliootiline deformatsioon provotseerib sageli erinevate närvide pigistamist ja eriti ishiasi arengut. Seega, kui deformatsiooni ei olnud võimalik konservatiivselt parandada, pöörduvad nad kirurgilise sekkumise poole..

Skolioosi korral on mitut tüüpi operatsiooni. Spetsiifiline õige selgroo telje taastamise taktika määratakse individuaalselt, kuid kõigil juhtudel kasutatakse spetsiaalseid metallkonstruktsioone, mis fikseerivad selgroolülid õiges asendis. Mõnikord tähendab see selgroolülide asendi korrigeerimist pärast operatsiooni kruvide järkjärgulise pingutamisega, et moodustada selgroo õigem telg..

Aga kui varem tähendasid kõik skolioosi korrigeerimise operatsioonid pikki sisselõikeid kogu selgroo pikkuses, siis tänapäeval on see võimalik isegi minimaalselt invasiivsel viisil. Lülisamba deformatsiooni kõrvaldamise tulemusena vabanevad närvid, mis aitab kaasa ishias põhjuste kõrvaldamisele ja patsiendi seisundi järkjärgulisele paranemisele..

Ishias ennetamine

Tegelikult on istmikunärvi arengu vältimine palju lihtsam kui siis talumatu valu käes kannatamine ja selle ravimine. Selleks ja haiguse kordumise vältimiseks pärast edukat ravi piisab tervisliku eluviisi järgimisest ja lihtsate reeglite järgimisest:

  • hoida kehalise aktiivsuse tase optimaalsel tasemel (normaalse lihastoonuse säilitamiseks ja kogu keha seisundi parandamiseks piisab igapäevasest käimisest, hommikustest harjutustest ja basseini külastamisest 2-3 korda nädalas);
  • istuval tööl võtke iga tunni järel pause ja kasutage vajadusel ortopeedilist korsetti, et pikka aega istuda;
  • osta ortopeediline madrats, mis ei paindu kehakaalu all;
  • järgige raskete esemete tõstmiseks õiget tehnikat: põlvedest kõverdatud jalgadega ja sirge seljaga;
  • loobuma tugevast füüsilisest koormusest;
  • normaliseerida dieeti ja vältida ülesöömist.

Seega on võimalik ishiasega toime tulla, parandada elukvaliteeti ja vältida riski enesehoolduse kaotamiseks peaaegu igas arenguetapis. Kuid esimeste sümptomite ilmnemisel on seda palju lihtsam teha. Vastasel juhul on kirurgilise sekkumise vajaduse tõenäosus väga suur..

Top