Kategooria

Lemmik Postitused

1 Põlved
Lülisamba hernia raviks kasutatavate ravimite loetelu
2 Massaaž
Valu põhjused ja ravi sõrmede liigestes, mida teha
3 Randme
Suure varba liigesepõletiku põhjused ja ravi
Image
Põhiline // Taastusravi

Milline arst tegeleb liigeste ja selgroo raviga


Artroosi esineb üha sagedamini üsna noorelt (20-25 aastat). Eksperdid süüdistavad haiguse intensiivistunud arengus halba ökoloogiat ja mitte täiesti õiget eluviisi..

Sissejuhatus

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Liigesevalu vastu on tõhus ja taskukohane vahend." Loe edasi.

Suur hulk inimesi ei pea primaarseid sümptomeid, mis viitavad otseselt artroosi tekkele, ega mõtle isegi arsti külastamisele. See on suur väljajätmine, sest selline haigus ilma ravita võib põhjustada puude ja isegi puude..

Kuid sageli pole põhjus laiskus, vaid lihtsalt teabe puudumine selle kohta, milline arst liigeseid ravib. Liigeste ravis osalevad mitme kategooria spetsialistid: igas haiguse arengu konkreetses olukorras on arst kohustatud ravima konkreetseid patoloogiaid.

Sümptomid, mis ütlevad teile arsti poole pöördumise

Kohene meditsiiniline abi nõuab teatud sümptomite esinemist:

  1. Ebamugavustunne liigenduspiirkonnas, muutudes järk-järgult pidevaks, üsna tugevaks valuks.
  2. Teravate valuhoogude tunne koos võimetusega mõjutatud kehaosi liigutada.
  3. Naha turse ja punetus, jalgade, käte või sõrmede liigeste krigistamine.
  4. Kuju muutmine.
  • põletikulised protsessid kehas;
  • infektsioon avatud haavade kaudu liigese lähedal;
  • trauma;
  • ainevahetushaigus.

Milline spetsialist ravib liigeseid

Liigesehaigustel on kahte tüüpi arengut:

  1. Degeneratiivne-düstroofne - kõhrekoe aktiivne toitumine on häiritud.
  2. Põletikuline - arenevad tõsised põletikulised protsessid, sealhulgas sünoviaalmembraanid, kõhred, sidemete aparaadid.

Millise arsti poole tuleks pöörduda, määrab see vastavalt kahjustuse etioloogiale ja mehhanismile.

See on terapeutilise profiili arst, kes töötab eranditult haiguste algstaadiumis viirusnakkuste taustal. Kui leiate kergeid valulikke liigeseid, koormuse tõttu suurenenud väsimust, peate pöörduma reumatoloogi poole. Spetsialist määrab kõik vajalikud uuringud pärast seda, kui on teada saanud käte ja jalgade liigeste valu põhjused:

  • Ultraheli;
  • röntgen;
  • reumaatilised testid.

Oluline on kindlaks teha viiruste olemasolu või puudumine kehas. Pärast kõigi diagnostiliste meetmete läbiviimist paneb arst täpse diagnoosi ja annab soovitusi edasiseks raviks. Reumatoloogi ravi on ainult konservatiivne, kasutades intraartikulaarseid süste, füsioteraapiat, massaaži või harjutusravi. Haiguse keerulisemates staadiumides suunab ta teid õige spetsialisti juurde.

Isegi "tähelepanuta jäetud" liigeseprobleeme saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..

Kui konservatiivsete meetoditega ravi ei toimi, omandab haigus keerukama vormi, siis peate võtma ühendust ortopeedilise traumatoloogiga. Arst tegeleb kirurgiliste meetoditega liigeste funktsiooni taastamiseks. Selle spetsialisti poole pöördumise peamised sümptomid:

  1. Liigese täielik või osaline hävitamine.
  2. Deformatsioon, kuni motoorse võimekuse täieliku kadumiseni.
  3. Valulikud aistingud on pidevalt olemas, isegi öösel.

Ortopeediline traumatoloog teostab mitut tüüpi kirurgilist sekkumist:

  1. Elundit säilitavad operatsioonid (liigese resektsioon, artroplastika, artrodees) - seda tüüpi sekkumine aitab valu kõrvaldada, taastada looduslikud funktsioonid, säilitades võimalikult palju patsiendi enda kudesid.
  2. Endoproteesimine - seda tüüpi operatsioon viiakse läbi artroosi kõige raskemates vormides, liigese täieliku hävitamisega. Täieliku motoorse aktiivsuse tagamiseks toimub liigese täielik asendamine proteesiga.

Kõige sagedamini tehakse proteese põlve- ja puusaliigestele. Eesmärk on taastada normaalne elukäik, vältida puudet.

Loomulikult lähevad vähesed inimesed neuroloogi konsultatsioonile liigesvaludega, kuid selle spetsialisti roll on valu, sealhulgas käte, jalgade ja sõrmede valu ravimisel üsna suur. Haiguse arenguks on võimalik neuroloogilised põhjused - selgroo pigistatav närv või närvilõpmete põletikuline protsess. Just selliste kahjustustega aitab neuroloog võidelda.

Selle profiili arst suudab aidata ainevahetushäiretega seotud artriidi korral: paljud haigused ilmnevad stressi ja ebatervisliku toitumise taustal. Ainevahetushäirete tõttu toimub liigestel aktiivne soolade kihistamine, mis kaotab kiiresti elastsuse ja on funktsionaalse kahjustuse ohus. Endokrinoloog aitab taastada ainevahetusprotsesse kehas, takistab artriidi arengut.

Milline arst ravib osteokondroosi

Selgitamaks, milline arst ravib selgroo liigeseid, peate teadma mõningaid funktsioone.

Osteokondroos on selgroo patoloogiline muutus. Haiguse arengul on kaks tegurit:

  1. Muutused selgroolülide luu- ja kõhrekoes.
  2. Seljaaju juurte põletik ja pigistamine.

Seetõttu on haiguse ravis seotud kahe eriala arstid:

  1. Ortopeed - määrab selgroolülidevaheliste ketaste elastsuse taastamiseks ravi, ravib luukoe osteoporoosi;
  2. Neuroloog - tegeleb osteokondroosi raviga, mille põhjuseks on selgroo juurte rikkumine. Määrab haiguse täpse asukoha.

Kui selgroo kahjustused nõuavad kirurgilisi sekkumisi, langeb selline ülesanne neurokirurgide õlgadele..

Mõned liigesehaigused ja milline arst neid ravib

Mõned liigesehaigused, nende tüübid, sümptomid, mida arst ravib:

  1. Bursiit on liigesekoti põletik, millele järgneb vedeliku kogunemine. Sellega kaasneb tugev valu, turse, põletikulise piirkonna punetus. Kõige tavalisem põlve- ja küünarliigese bursiit. Bursiidi korral pöörduge reumatoloogi või ortopeedi poole.
  2. Põlveliigese Bakeri tsüst on vesine moodustis; tsüst on lokaliseeritud ainult põlvekedra all. Haiguse avastas dr W. Baker ja nimetati tema järgi. Bakeri tsüstiga kaasneb valu põlve piirkonnas, turse. Patoloogiat ravib traumatoloog ja ortopeed. Mõnel juhul saavad seda haigust diagnoosida terapeudid ja reumatoloogid..
  3. Sünoviit on põlve või küünarnuki sünoviaalmembraani sees paiknev põletikuline protsess. See avaldub tugeva turse kujul, harva valus. Sünoviit mõjutab sageli küünarliigeseid ja põlveliigeseid. Põhimõtteliselt suunatakse inimene kirurgi juurde, mõnikord läheb ohver kohe traumatoloogi vastuvõtule.
  4. Põlveliigeste gonartroos on mittepõletikulise iseloomuga liigeste kõhrekoe täielik lagunemine. Gonartroosiga kaasneb kõndimisel põlveliigese valu. Patsiendi võib suunata traumatoloogi-ortopeedi, reumatoloogi juurde ja kergemate artroosi korral - isegi terapeudi juurde..

Nende haiguste esinemise vähima kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole!

See on tänaseks kõik, kallid lugejad; jagage oma arvamust artikli kohta kommentaarides.

Milline arst ravib liigesevalu

Valu pole mitte ainult enamiku liigespatoloogiate pidev kaaslane, vaid ka oluline diagnostiline kriteerium. Valusündroomi olemuse ja lokaliseerimise järgi saab teha esialgse diagnoosi, mida seejärel kinnitavad uuringu tulemused.

Liigesevalu - artralgia - võib esineda juba kahjustatud liigeses või eelneda erinevate haiguste tekkele. Mõnel juhul on artralgia primaarne ja liigeses pole patoloogilisi muutusi. Valu on põhjustatud liigesekapslis paiknevate notsitseptorite ärritusest.

Liigesed võivad mõjutada ainevahetushäireid või immuunsushäireid. Valu põhjuseks saavad sageli mitmesugused infektsioonid ja allergilised reaktsioonid. Käte ja jalgade liigeste põletikuga diagnoositakse artriit. See termin tähistab kõiki põletikulisi protsesse, mis tekivad liigestes..

Vanemas eas areneb artroos sagedamini. Selle peamine põhjus on liigesstruktuuride toitumise halvenemine ainevahetushäirete tõttu. Kõhre kude kaotab järk-järgult niiskuse, kuivab ja muutub õhemaks, mis toob kaasa luude vahelise hõõrdumise ja suureneva ebamugavuse. Mida kauem artroos kestab, seda eredamad on selle sümptomid..

Millal pöörduda spetsialisti poole: hoiatussildid

Arsti külastuse põhjuseks on järgmised sümptomid:

  • ebamugavustunne ja valulikkus, mis ilmnevad õhtul või pärast füüsilist pingutust;
  • öösel ebamugavustunne, sundides teid otsima kõige mugavamat asendit;
  • jäikus ja jäikus hommikul käte või jalgade liigestes;
  • naha turse, paistetus, punetus ja temperatuuri tõus üle liigese;
  • raskused treppidest kõndimisel, lonkamine;
  • terav valu, mille korral ühine "kiilub" ühes asendis;
  • iseloomulik pragisemine ja klõpsud liigese painde-pikenduse ajal;
  • valu sündroom kestab üle kolme päeva.

Kui on mõni ülalkirjeldatud märkidest, on hädavajalik pöörduda arsti poole. Oluline on teada, et ilma arstiga nõu pidamata on keelatud kasutada rahvapäraseid ravimeid. Te ei saa liigest soojendada ega iseseisvalt ravi välja kirjutada. Viimase võimalusena võite võtta põletikuvastase või valuvaigistava tableti.

Millise arsti poole peaksite pöörduma, kui teie liigesed valutavad

Sellest artiklist saate teada: milliste arstide poole saab pöörduda, kui käte, jalgade ja teiste liigesed valutavad. Kuidas tehakse diagnoosi, millised teised spetsialistid on kaasatud liigesehaiguste diagnoosimisse ja ravimisse.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).

Kas teil on liigesevalu? Sümptom võib olla põhjustatud arvukatest haigustest, millest kõige kuulsamad ja levinumad on artriit ja artroos..

Üksinda õiget diagnoosi panna on võimatu, seetõttu peate pöörduma liigesehaigusi raviva arsti - artroloogi poole.

Mis siis, kui linna kliinikutes pole sellist spetsialisti? Kelle juurde peaksin minema? Peate pöörduma terapeudi poole. Ta uurib patsienti, intervjueerib teda, aitab esialgse diagnoosi seadmisel.

Seejärel suunab terapeut teid arsti juurde, kes tegeleb liigesevalu põhjustanud haiguse raviga. Selline spetsialist (välja arvatud artroloog) võib olla:

  • reumatoloog (artriidi, podagraga);
  • ortopeed (artroosi ja muude kõhrkoe hävimise, deformatsiooni ja liigeste liikumisvõime halvenemise korral);
  • neuropatoloog (närvilõpmete kahjustusest, rikkumisest, põletikust põhjustatud sümptomite korral).

Diagnoosimise või ravi käigus võib vaja minna konsultatsiooni seotud spetsialistidega.

Näiteks reumatoidartriidi korral kannatavad lisaks siseorganid (süda, veresooned). Seetõttu suunatakse sellised patsiendid sageli kardioloogi juurde..

Millal suunatakse artroloogile

Artroloog on kitsas spetsialiseerunud spetsialist, kes paneb diagnoosi esimesena paika ja tegeleb ka periartikulaarsete kudede ja liigeste haiguste raviga..

Ta ravib selliseid patoloogiaga patsiente:

1) periartriit (periartikulaarsete kudede põletik).

2) bursiit (periartikulaarsete kottide põletik).

3) Osteoartroos ja artroos (kõhre krooniline hävimine koos liigese deformatsiooniga ja selle ägenemisega).

4) kõõlusepõletik ja tendovaginiit (kõõluste ja kõõlustuppide (kõõluseid ümbritsevad kestad) põletik).

  • podagra - podagra põhjustatud (ainevahetushäire, mille korral liigestes toimub kusihappe soolade sadestumine);
  • reumatoid - tekib autoimmuunse koekahjustuse taustal (antikehade tootmine oma rakkude vastu);
  • reaktiivne - moodustub pärast nakkushaigust (leetrid, punetised, gripp jne);
  • psoriaatiline - põhjustatud psoriaasist (krooniline nahahaigus);
  • muud tüübid.

6) osteoporoos (luukoe struktuuri muutus, mille tõttu see kaotab massi, muutub habras ja rabedaks).

7) Anküloseeriv spondüliit (lülisamba kahjustusega tekkiv sidekoe haigus).

Suurendamiseks klõpsake fotol

Milliste sümptomitega peaksite ühendust võtma artroloogiga:

  • pidev, valutav valu käte või jalgade liigestes, mis on pärast pingutust ägenenud, tööpäeva lõpu poole;
  • ühe või mitme liigese põletik korraga;
  • terav, terav, pidev või äkiline valu (lumbago), mis muudab põlvede, küünarnuki ja muude liigeste liikumise võimatuks;
  • liikumisprobleemid (käe või jala painutamise või sirgendamise, tõstmise, liigutamise korral hakkavad liigesed valutama, halvasti painduma, raskeks on käes hoida väikesi ja suuri esemeid);
  • turse või turse ilmumine, liigeste punetus koos temperatuuri tõusuga;
  • deformatsioon, liigese kuju muutus (selgelt väljapaistev piiratud turse pinnal, kontuuride silumine);
  • koe valuliku tihendamise, krõmpsumise, pragunemise ja muude iseloomulike helide ilmnemine liikumise ajal.

Kuidas artroloog diagnoosi paneb

Artroloog paneb diagnoosi paljude andmete põhjal:

1) Küsitlus. Arst esitab patsiendile küsimusi, selgitades välja haiguse võimalik põhjus, täpsustades, milliste sümptomitega patoloogia kulgeb.

2) Ülevaatus. Arst tuvastab väidetava patoloogia tunnused. Esialgse diagnoosi kindlakstegemiseks ja väidetava haigusega sarnaste haiguste välistamiseks võib arst:

  • jäseme painutamine-sirgendamine passiivselt (ilma patsiendi abita);
  • puudutage, vajutage liigeseid, paljastades eriti valusad punktid;
  • testige patsienti (näiteks tehke kükke, painutage jäset vms).

3) diagnostilised uuringud. Patoloogiate selgitamiseks võite vajada:

  • radiograafia;
  • MRI, ultraheli või CT;
  • artroskoopia (minimaalselt invasiivne intraartikulaarne uuring);
  • intraartikulaarse vedeliku punktsioon (ekstraheerimine) ja analüüs;
  • reumatoidfaktori testid (reumatoidartriidi kinnitamiseks või välistamiseks) jne..
Liigesehaiguste diagnostika. Suurendamiseks klõpsake fotol

Artroloogi tegevuse algoritm pärast diagnoosi

Pärast diagnoosi kindlakstegemist ja kinnitamist arst:

  • määrab ravimeid ja füsioterapeutilisi protseduure, mis aitavad leevendada ägedaid sümptomeid (valu), vältida tüsistusi või patoloogia ägenemisi;
  • jälgib protsessi, kohandades annust või määrates muid, tõhusamaid vahendeid vastavalt kontrolluuringute tulemustele (analüüsid, radiograafia jt);
  • annab soovitusi, mis aitavad kodus patoloogilist protsessi kontrollida;
  • määrab tagasivisiidi ja eksami kuupäeva.

Kui patoloogia nõuab pidevat jälgimist (näiteks reumatoidartriit), patsient:

  • panna ambulatooriumi registreerima;
  • määrama kontrollvisiidid ja uuringud 1-2 korda aastas (sõltuvalt inimese seisundist);
  • soovitada patsiendi seisundit parandavaid terapeutilisi ja profülaktilisi meetmeid (dieet, füsioteraapia, treeningravi, spaahooldus).
Spaaprotseduurid Venemaal. Suurendamiseks klõpsake fotol

Rohkem ühispetsialiste

Kui linnas pole artroloogi, siis millise teise arstiga saate liigesevalu korral ühendust võtta? Selliste probleemide ilmnemisel võite pöörduda:

  1. Reumatoloog.
  2. Traumatoloog-ortopeedile.
  3. Neuroloogi juurde.

1. Reumatoloog

Milliseid patoloogiaid nad selle spetsialisti poole pöörduvad:

  • artriit;
  • süsteemsed sidekoehaigused;
  • patoloogilised muutused periartikulaarsetes kudedes;
  • nende patoloogiate kõik ilmingud (näiteks südamepõletik - mis see on, pleuriit - mis see on, neuropaatiad - mis see on).

Reumatoloogi juurde peate minema, kui näete:

  • kudede valulik paksenemine ja valutav valu treeningu ja liikumise ajal;
  • turse, punetus, kohaliku temperatuuri tõus ühes või mitmes liigeses samaaegselt;
  • hommikune jäikus, mis tundub nagu "kitsad kindad" kätes, korsett või kitsas jope kehal (ilmub pärast magamist ja kestab tavaliselt 30 minutit kuni tund);
  • valu põhjustatud liikuvuse piiramine (valus on painutada, lahti painutada, jalga või kätt liigutada, esemeid on raske käes hoida, riiulitelt kätte saada, kammida);
  • äge, väljakannatamatu, pidev valu liigestes, mis ilmnevad öösel ja pärastlõunaks veidi vaibuvad;
  • väikeste ja suurte liigeste ilmne deformatsioon, sõrmede või varvaste kuju muutumine, küünarnukkides naha all olevate tihedate sõlmede ilmumine.
Reumatoidartriidiga käte deformatsioon

Oluline on teada, et süsteemse sidekoehaiguse korral pole haiguste liigesevälised ilmingud haruldased, seetõttu on raviga seotud ka teised spetsialistid (kardioloog, neuropatoloog, nefroloog)..

2. Ortopeed

Ortopeed tegeleb luu- ja lihaskonna probleemidega. Vajadusel teostab ta liigese kirurgilist proteesimist. See võimaldab teil taastada selle funktsioonid ja oluliselt parandada patsiendi seisundit..

Milliste haiguste korral pöörduvad nad ortopeed-traumatoloogi poole:

  • artroos;
  • osteokondroos;
  • radikuliit;
  • osteoporoos;
  • periartikulaarsete kudede kahjustused (bursiit - liigese ümber paiknevate limaskestade põletik, kõõlusepõletik - kõõluste põletik, tendovaginiit - kõõluste ja nende kestade põletik, epikondüliit - epikondülide (luu osad, millele lihased on kinnitatud) põletik, periartriit - liigesekapsli ja teiste ümbritsevate kudede põletik - kotid, sidemed).

Millised sümptomid on suunatud ortopeed-traumatoloogile:

  1. Liikuvuse kahjustus liigeses (võimatu on täielikult painutada, sirgendada, röövida, jäset tõsta).
  2. Korduv või püsiv, valutav liigesevalu, mis tekib või süveneb koormuse korral, trepist üles ja alla minnes.
  3. Terav, tulistav valu seljas, mis ilmneb ja süveneb äkiliste liikumiste korral (aevastamine, köha, kummardumisel).
  4. Krõmps, krõks või blokaad (patsient kaebab liikumise lühikese viibimise või liigese fikseerimise eest teatud asendis).
  5. Põletik, punetus, liigese turse, valulike tihendite ilmumine piki sidemeid, kõõluseid, lihaseid.
  6. Liigeste ilmne deformatsioon, lonkamise ilmnemine, poosihäired.

Valu ja muude sümptomite leevendamiseks võib määrata ortopeedilisi ravimeetodeid:

  • spetsiaalne korsett;
  • rehv;
  • sidemega;
  • kinnitusvahend;
  • Kehahoia parandaja;
  • veojõud (selgroo veojõud vees või spetsiaalsel aparaadil).
1 - poosiparandaja; 2 - põlveliigese sidemega

Vastasel juhul töötab ortopeed patsiendiga samamoodi nagu teised arstid..

3. Neuropatoloog

Sageli soovitatakse neuroloogile valu ravida liigestes. Neuroloog - närvilõpmete kahjustusest põhjustatud neuroloogiliste haiguste ravi spetsialist.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Liigespatoloogiate ja osteokondroosiga ilmnevad neuroloogilised sümptomid üsna sageli, seetõttu nimetatakse neuroloogile järgmist:

  • valuga põletikukohas ja piki närvi (näiteks puusa kahjustuse korral võib valu anda põlveliigesele);
  • tundlikkuse rikkumistega (kipitus, tuimus, põletustunne, "hane muhud" indekseerimine);
  • motoorse aktiivsuse rikkumistega (parees - liikumiste tugevuse vähenemine, halvatus - jalgade või käte liikumiste täielik lõpetamine).

Neuroloog võib aidata emakakaela osteokondroosi tõttu ilmnenud pearingluse, unetuse või unisuse, mälu, nägemise, kuulmispuude korral..

Millised teiste erialade arstid saavad osaleda liigeste diagnoosimisel ja ravimisel

Millise arsti juurde peaksin pöörduma täieliku diagnoosi saamiseks? Teised arstid osalevad liigespatoloogiate diagnoosimisel:

  1. Radioloogid.
  2. Ultraheli, MRI, CT diagnostikud.
  3. Arstid-laborandid.

Kui uuringu, küsitluse või uuringu käigus ilmnevad kaasnevad haigused, mis on mõjutanud liigespatoloogia arengut või võivad teraapiat keerulisemaks muuta, soovitavad arstid, millise arsti poole pöörduda konsultatsiooni saamiseks. Ravi on seotud seotud spetsialistid:

  • reumatoidartriidi liigeseväliste ilmingute kardioloog, nefroloog, pulmonoloog;
  • naistel menopausijärgse osteoporoosiga günekoloog ja meestel (50 aasta pärast) androloog;
  • neuropatoloog, kui haigus esineb närvilõpmete kahjustuse ja tundlikkuse, motoorse aktiivsuse ja muude neuroloogiliste sümptomite kahjustusega;
  • diabeedi, kilpnäärmehaiguste endokrinoloog.

Esmased teabeallikad, teaduslikud materjalid sellel teemal

  • Ivashkin V.T., Sultanov V.K. Liigeste haigused. Propedeutika, diferentsiaaldiagnostika, ravi. M.: Litera, 2005.
  • Terapeudi käsiraamat. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Difuussed sidekoehaigused: juhend arstidele. Mazurov V.I., SPb: SpetsLit, 2009.
  • Reumaatiliste ja süsteemse sidekoe haiguste diagnoosimine. Praktiline juhend. Okorokov A.N., M.: meditsiiniline kirjandus.
  • Reumaatilised haigused: nomenklatuur, klassifikatsioon, diagnoosimise ja ravi standardid. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kiiev: Katrani rühm, 2002.

Milline arst ravib liigeseid ja selgroogu

Mida kliinikus pakutakse?


Kliiniku külastus

Polikliinikut külastades soovitab registripidaja tavaliselt pöörduda terapeudi poole. Vastuvõtus kirjutab arst pärast patsiendi kaebuste kuulamist välja esialgse diagnoosiga saatekoha kitsale spetsialistile. Mis on liigesearsti nimi ja kellega peaksin ühendust võtma?

Reumatoloog


Reumatoloog uurib patsienti
Spetsialist võtab vastu patsiente, kellel on reumatoloogilised haigused, mis on seotud liigeste ja sidekoe kahjustustega. Arst viib läbi diagnostika, määrab ravi ja töötab välja ka mitmeid ennetusmeetmeid, et vältida haiguse ägenemist.

Tabel 1. Liigeste levinud haigused, lühikirjeldus ja omadused:

ReumatoidartriitSüsteemne autoimmuunne patoloogia, mille korral sümmeetriliselt mõjutatakse väikesi liigeseid (käsi ja jalgu).
ArtroosSelle haiguse korral on kahjustatud liigese kõhrekoe, samuti külgnev luu. Degeneratiivsed muutused aja jooksul hävitavad liigese, samal ajal kui kõhr kiiresti kulub ja asendub luukoega.
Idiopaatiline juveniilne artriit (IJA)Haigus esineb lapsepõlves. Juveniilne idiopaatiline artriit on koondnimetus, mida kasutatakse mitmete erinevate lapseea artriidi vormide tähistamiseks, mis on sümptomite ja päritolu poolest sarnased.
Stilli haigusPatoloogia, mida iseloomustab keeruline kulg ja mis avaldub palaviku ja polüartriidiga (liigesepõletik).
Reaktiivne artriitSee on liigeste põletikuline kahjustus, mis areneb nakkusliku patoloogia taustal. Haigus võib olla äge (vähem kui kaks kuud), pikaajaline (kuni aasta), krooniline (üle aasta), mõnikord ka retsidiiviga..
Septiline artriitLiigeste ohtlik nakkus, millega kaasneb kahjustatud elemendi liikuvuse kaotus. Sageli pärast ravi ei muutu liigese funktsioon normaalseks, mõnikord ei taastu üldse. Suremus toimub igal kümnendal juhul.
Bechterewi tõbiSee on süsteemse iseloomuga lülisamba või paravertebraalsete pehmete kudede liigeste krooniline põletik. Patoloogiaga kaasneb valu ristluu ja alaselja piirkonnas, jäikus on ka puhkeolekus ja liikumisel on piirang. Visuaalsel vaatlusel märgitakse selgroo kaarjas kumerus ja krooniline kumerus.
PodagraHaigus ilmneb liigesele ladestunud kusihappe vere suurenemise tagajärjel, mis lõpuks viib selle hävitamiseni. Patsient kaebab valu kahjustatud piirkonnas, tekib ka punetus ja turse.

Tabel 2. Sidekoe haigused, samuti muud lihaseid, liigeseid ja luid mõjutavad patoloogiad:

Süsteemne erütematoosluupusAutoimmuunne patoloogia, mida iseloomustab antikehade tootmine, mis kahjustavad veresoonte komponendiga sidekoe rakkude DNA-d. Haigus avaldub lööbena näol (peamiselt põskedel ja ninas).
SklerodermaSee on ebatavaline artriidi vorm, mis mõjutab nahka, veresooni, lihaseid ja luid. Patsient kurdab käte naha värvimuutust, samal ajal kui epidermise piirkonnad võivad valgeks muutuda või omandada lillaka tooni.
FibromüalgiaKrooniline patoloogia, mis avaldub difuusse sümmeetrilise valu korral lihastes ja luudes. Esinevad depressiivsed häired, krooniline väsimus, ärritunud soole sündroom..
OsteoporoosSee on patoloogiline seisund, kus toimub luukoe hävitamine, luude tugevuse vähenemine ja nende sisemise struktuuri muutus. Osteoporoosi korral on levinud patoloogilised luumurrud.
Vaskulopaatia ja süsteemne vaskuliitSee on haiguste rühm, mis põhineb üldisel vaskulaarsel kahjustusel, mis provotseerib vaskulaarseina põletikku ja nekroosi. Patoloogiline protsess kulgeb siseorganite ja süsteemide kaasamisega.

Liigesehaiguste võtmespetsialistid

Põlveliigese gonartroos on üks levinumaid liigesehaigusi (artropaatiaid). Milline arst ravib liigeseid? Paljud on kindlad, et tegemist on ortopeedi, traumatoloogi või isegi kirurgiga ja see arvamus vastab osaliselt tõele. Kuid liigesehaiguste peamine spetsialist on reumatoloog. Reumatoloogid tegelevad luu- ja lihaskonna erinevate haiguste diagnoosimise ja raviga, mille käigus tekivad põletikulised protsessid sidekoes ja liigestes. Artroos on mittepõletikuline haigus, kuid see kuulub ka reumatoloogide pädevusse. Lisaks sünoviumi põletikule (sünoviit), kogu liigesele (artriit), periartikulaarsele bursaele (bursiit).

Nii et kui valu põlves on sagenenud, ilmub turse, liigutused on rasked ja kõik see pole seotud vigastustega, pöörduge reumatoloogi poole. Tõenäoliselt tekib teil üks reumatoloogilistest haigustest. Ja kui terapeut diagnoosis gonartroosi, peab järgmine samm olema tingimata reumatoloogi külastamine. Vaatlus ja ravi jätkamine perearsti juures on lubatud ainult siis, kui teie kogukonnas pole reumatoloogi. Kuid siiski on soovitatav minna lähimasse kliinikusse, meditsiinikeskusesse, kus see kitsas spetsialist võtab vastu. Kes ravib artroosi peale reumatoloogi ja milliste meetoditega? Liigesehaigustega tegelevad ka teised spetsialistid:

  • artroloogil on reumatoloogiga võrreldes kitsam eriala, ainult liigesed. Pealegi on artroloog kirurg ja reumatoloog terapeut (selle sõna laias tähenduses). Artroloog on tänapäeval üsna haruldane eriala ja mitte igas kliinikus, isegi mitte igas linnas, ei leia sellist arsti;
  • ortopeed on luu- ja lihaskonna haiguste spetsialist, kes pöördub konservatiivsete ja kirurgiliste ravimeetodite poole. See meditsiiniharu on tihedalt seotud traumatoloogiaga, kuid kui traumatoloog tegeleb ainult vigastuste ja nende tagajärgedega, siis ortopeed tegeleb düsplaasiate, väärarengute, vigastuste ja haiguste tagajärgedega..

Reumatoloog või terapeut võib suunata patsiendi ortopeedi juurde, kellel tekib jalgade staatika (lamedad jalad, puusaliigese kaasasündinud nihestus, valesti sulatatud luumurd) rikkumiste taustal gonartroos, põlvekedra ebastabiilsus. Kui kirurgiline sekkumine on näidustatud (korrigeeriv osteotoomia, artrodees, endoproteesimine), peab ortopeediarst tegelema 2. – 3. Astme artroosiga..

Kui vajate arstiabi

Kui liigesed valutavad, ärge viivitage meditsiiniasutuse külastamisega. Valu on mööduv sümptom ja kaob iseenesest. Kuid on olukordi, kus valulikud aistingud on haiguse märk ja vajavad meditsiinilist abi..

Järgmiste sümptomite ilmnemisel peaksite külastama arsti:

  • Valu, mis kestab üle kahe päeva järjest;
  • Hommikuse jäikuse olemasolu - liikumisraskused liigestes pärast ärkamist;
  • Naha punetus ja turse liigeste kohal;
  • Motoorse funktsiooni rikkumine;
  • Nende märkide kombinatsioon üldise halb enesetunne.

Mõned liigespatoloogiad arenevad väga kiiresti, nii et meditsiinilise abi puudumine võib põhjustada ohtlike komplikatsioonide tekkimist..

Sümptomid, et on aeg pöörduda arsti poole

Liigeseprobleemid võivad alata igas vanuses ja põhjused on erinevad. Need võivad olla nakkus- või viirushaigused, pärilikud tegurid, ülekaal või hüpotermia. Sõltumata selja, käte ja jalgade haiguse põhjusest kaasnevad sellega ebamugavad sümptomid, mida üheskoos nimetatakse "liigesündroomiks". Need märgid on näidustused arsti külastamiseks ja mida varem, seda parem..


Liikumise ajal ilmub liigesesse prõks.

"Liigesündroomi" tunnused:

  • Liigesed valutavad. Kõigi ODE-haigustega kaasnev sümptom. Eristage valutavat, torkivat ja pidevat spasmi. Patsiendid võivad tunda ebamugavust füüsilise tegevuse ajal või vastupidi - rahulikus olekus..
  • Iseloomulik heli. Põlveliigestele omasem krõmps on ka liigesehaiguste pidev kaaslane. Tuleb märkida, et krõbistamine muutub vanemas eas normaalseks..
  • Piiratud liikumisulatus. Valu tõttu võib patsient proovida oma jäsemeid vähem liigutada. Teine põhjus võib olla liigesevedeliku puudus..
  • Põletik. Mõjutatud liigese ümbrus muutub punaseks, suureneb ja on katsudes kuum. Tüüpilisem põlveliigestele.
  • Deformatsioon. Punnid, muhud ja väljaulatuvad luud on deformeerumisprotsessi algus, mis võib põhjustada puude.

Määratud ravi

Arst ravib luid ja liigeseid vastavalt haiguse konkreetsele põhjusele ja sümptomitele. Ravimeetodid võivad olla konservatiivsed ja operatiivsed..

Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • Dieet;
  • Narkoteraapia;
  • Füsioteraapia;
  • Füsioteraapia;
  • Massaaž.

Lisaks neile meetoditele saab kasutada traditsioonilist meditsiini..

Dieet on ette nähtud vastavalt haigusele. Mõne metaboolse patoloogia korral on vajalik toiduainete väljajätmine, mis võib esile kutsuda ägenemisi. Dieet põhineb tervisliku toitumise põhimõtetel, mille eesmärk on säilitada normaalne kehakaal, varustada keha vajalike ainetega.

Narkootikumide ravi sõltub ka haiguse põhjustest. Nakkusetekitajate põhjustatud ägedate protsesside korral on ette nähtud antibiootikumid ja viirusevastased ained. Krooniliste haiguste korral võetakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), hormoone, analgeetikume, kondroprotektoreid..

Füsioteraapia viiakse läbi kursustel vastunäidustuste puudumisel. Tavaliselt on ette nähtud degeneratiivsete protsesside jaoks.


Haigestunud liigeste ravimeetodite sordid

Iga liigespatoloogia korral on näidustatud terapeutilised harjutused ja massaaž. Nende määramise eesmärk on taastada liigeste, lihas-ligamentaalse aparatuuri funktsioon.

Kirurgiline ravi on ette nähtud raskete liigeste deformatsioonide, onkoloogiliste patoloogiate korral:

  • Arthrodesis - liigese osa ekstsisioon ilma selle hilisema taastamiseta;
  • Arthroplasty - kuju taastamine meie enda kudede või tehismaterjalide abil;
  • Endoproteesimine - liigese täielik asendamine kunstlikuga.

Milline arst ravib koormusi erineva kirjeldusega

Aastaid püüdnud ravida ÜHENDI?

Liigese ravi instituudi juhataja: „Sa oled üllatunud, kui lihtne on liigeseid ravida, võttes iga päev 147 rubla eest ravimit...

Artroos on aeglaselt iseloomustatud haigus. Teisisõnu, kui see kord alustas, tunneb ta järk-järgult kogu liigest.

Meditsiin ei tunne ravimeetodeid, see sobiks sellest haigusest täielikult üle saama. Aga kui artroos on algstaadiumis, on võimalik seda levitada või aeglustada.

Seetõttu on liigestel düsfunktsiooni tunnuste uurimisel nii oluline, et liigesed pöörduksid arsti poole. Kuid pärast seda kogeb enamus patsiente selles küsimuses ravimeid, sest meditsiiniga alustamata inimeste röntgen näitab, milline arst ravib ravi.

Artroos võtab järk-järgult liikumisrõõmu. Ta määrab kõige rohkem ravi - õigeaegselt põlve spetsialisti abi saamiseks. Millist ravi tuleks eelistada: kas terapeut, liigese- või ortopeed?

Liigesehaiguste diagnoosimise ja artroosiga tegelevad järgmised erialad:

  • terapeut;
  • artroos;
  • ortopeediline traumatoloog.
  • 2 Artroloog
  • 3 Ortopeed-traumatoloog
  • 4 Inimeste nõustamine

Millise arsti juurde aeg kinni panna

Kuidas käte ja jalgade liigeste patoloogia avaldub Milline spetsialist ravib

Valu, turse, liigese ümbruse naha punetusKiropraktik (linnakliiniku terapeut või reumatoloog)
Pragunemine liikumisel, piiratud liikuvusOsteopaat või ortopeed
Tõmbab lihaseid, käe või jala liigutamine on valusNeuroloog (linna polikliinikus - neuropatoloog)
Valus on astuda jalale või tõsta käsi, tundes liigutuste jäikustKiropraktik, ortopeed, osteopaat või neuroloog

Mõned liigesehaigused ja milline arst neid ravib

Mõned liigesehaigused, nende tüübid, sümptomid, mida arst ravib:

  1. Bursiit on liigesekoti põletik, millele järgneb vedeliku kogunemine. Sellega kaasneb tugev valu, turse, põletikulise piirkonna punetus. Kõige tavalisem põlve- ja küünarliigese bursiit. Bursiidi korral pöörduge reumatoloogi või ortopeedi poole.
  2. Põlveliigese Bakeri tsüst on vesine moodustis; tsüst on lokaliseeritud ainult põlvekedra all. Haiguse avastas dr W. Baker ja nimetati tema järgi. Bakeri tsüstiga kaasneb valu põlve piirkonnas, turse. Patoloogiat ravib traumatoloog ja ortopeed. Mõnel juhul saavad seda haigust diagnoosida terapeudid ja reumatoloogid..
  3. Sünoviit on põlve või küünarnuki sünoviaalmembraani sees paiknev põletikuline protsess. See avaldub tugeva turse kujul, harva valus. Sünoviit mõjutab sageli küünarliigeseid ja põlveliigeseid. Põhimõtteliselt suunatakse inimene kirurgi juurde, mõnikord läheb ohver kohe traumatoloogi vastuvõtule.
  4. Põlveliigeste gonartroos on mittepõletikulise iseloomuga liigeste kõhrekoe täielik lagunemine. Gonartroosiga kaasneb kõndimisel põlveliigese valu. Patsiendi võib suunata traumatoloogi-ortopeedi, reumatoloogi juurde ja kergemate artroosi korral - isegi terapeudi juurde..

Nende haiguste esinemise vähima kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole!

See on tänaseks kõik, kallid lugejad; jagage oma arvamust artikli kohta kommentaarides.

Milliseid uuringuid tehakse

Pärast seda, kui on kindlaks tehtud, millise arstiga pöörduda liigesevalu korral, peate välja selgitama, milliseid uuringuid tehakse. Igal spetsialistil on konkreetse haiguse tuvastamiseks oma diagnostikameetodite komplekt. Diagnostika hõlmab labori- ja instrumentaaluuringuid.

Laboridiagnostika hõlmab järgmisi tehnikaid:

  • Üldised kliinilised testid - standardsed vere- ja uriinianalüüsid, kus saab määrata põletiku tunnuseid;
  • Biokeemiline vereanalüüs - tuvastab põletiku, elektrolüütide, karbamiidi taseme muutused;
  • Vereanalüüs kasvaja markerite, hormoonide jaoks;
  • Erinevate antikehade seroloogiline vereanalüüs;
  • Liigese vedeliku uurimine.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid võimaldavad täpsemalt tuvastada liigesepõletikku:

  • Röntgenuuringuga avastatakse mitmesugused vigastused, liigeste deformatsioonid;
  • Kompuutertomograafia hindab täpsemalt kahjustuse ulatust;
  • Magnetresonantstomograafia võimaldab teil kindlaks teha periartikulaarsete kudede kahjustusi.


Uuringud tekkinud patoloogia kindlakstegemiseks
Saadud tulemuste põhjal paneb arst lõpliku diagnoosi ja määrab vajaliku ravi.

Reumatoloogid määravad standardsed üldised kliinilised testid, reumatestide jaoks vereanalüüsid. Need arstid kasutavad kõiki instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid..

Artroloogid nõuavad ka üldisi kliinilisi uuringuid, kaltsiumi ja vere elektrolüütide taseme määramist. Sünoviaalvedeliku uuring on kohustuslik. Samuti määravad artroloogid röntgen- ja tomograafilised uuringud..

Infektionistid määravad patsientidele peamiselt seroloogilised uuringud haiguse põhjustaja tuvastamiseks. Põletiku raskusastme määramiseks kasutatakse ka üldisi kliinilisi katseid..

Kõige sagedamini ilmnevad probleemid põlvedes ja puusaliigestes. Need liigesed kannavad kõige rohkem stressi.

Liigesevalu: millise arsti poole pöörduda

Paljude liigesehaigustega kaasneb pidevalt valu. See on oluline sümptom mitmesuguste liigeseid mõjutavate haiguste diagnoosimisel. Kui tekib artralgia, s.t. liigesevalu, millise arsti poole peaks pöörduma - seda peaks esindama iga inimene, eriti eakad või varem või praegusel ajal vigastatud inimesed.

Liigesekahjustused tekivad biokeemiliste või immunoloogiliste häirete tagajärjel, mis viib hiljem tõsisema halva enesetunde tekkeni. Inimesel diagnoositakse artriit - nii nimetatakse kõiki liigesepiirkonna põletikulisi haigusi. See ei arene ainult meditsiinilise ja meteopaatilise artralgia korral..

Liigesevalu: põhjused

Mõlemad suured liigesed on põletikulised: käed - õlg ja küünarnukk, jalad - põlve ja pahkluu, oluline puusaliiges, ja väikesed, sealhulgas falangeaalsed liigesed. Haige inimene, kogedes pidevat või korduvat liigesevalu, mõtleb, millise arsti juurde selle probleemiga pöörduda.

Liigesevalu võib põhjustada:

  • organismi rünnanud nakkused ja viirused;
  • põletik kehas;
  • degeneratiivsed koemuutused (osteoartriit üle 40-aastastel patsientidel);
  • ainevahetushäired (mõnede "kahjulike" toodete kuritarvitamine põhjustab kaltsiumi ja kusihappe soolade liigset kogunemist);
  • vitamiinipuudus;
  • immunoloogilised häired siseorganite haiguste taustal;
  • välismõjude tekitatud kahju, s.t. verevalumid ja erineva iseloomuga rasked vigastused, samuti verejooksud liigesõõnsustes;
  • healoomulised või pahaloomulised kasvajad (kõige sagedamini ühe liigese kahjustuse korral).

Liigesevalu: millal pöörduda arsti poole

Te ei tohiks kliinikusse pöördumist edasi lükata järgmistel tingimustel:

  • ebamugavustunne, mis tekib tööpäeva lõpus või kerge füüsilise koormusega;
  • ebamugavused öösel puhkamiseks, mugava asendi pidev otsimine;
  • hommikune liikumise jäikus;
  • turse ja tursed, punetus ja kuumuse tunne kahjustatud piirkonna piirkonnas;
  • Trepist üles-alla laskmise raskused, sunnitud lonkamine;
  • tugeva valu perioodiline esinemine, mis põhjustab liigeste blokaadi;
  • klõpsates ja kruttides helisid sõidu ajal.

Kirjeldatud sümptomid, millega kaasneb valu liigestes, on põhjus viivitamatult arsti poole pöördumiseks. Ei tasu iseseisvalt tegeleda raviga, samuti viidata traditsioonilise meditsiini retseptidele ilma raviarsti nõusolekuta. Ebaõige ravi võib põhjustada põhiliste liigesefunktsioonide häireid.

Ägeda valu rünnaku saab peatada NVPS-i rühma ravimite abiga. Nad aitavad küll, kuid nende kuritarvitamine võib olla ohtlik..

Liigesevalu: millise arsti poole pöörduda

Valu, mis ei kao kolmandal päeval, on kindel signaal põletiku tekkimisest. Et teha kindlaks, milline arst võib teid vaevustest vabastada, peate minema kliinikusse, kuhu olete seotud, või külastama eraraviasutust - nagu soovite..

Kui kitsa spetsialisti valik on teie jaoks keeruline, leppige kokku terapeudiga. Ta määrab esmaste testide kättetoimetamise, võib-olla saadab ta kohe konkreetsele eksamile. Hilisem pöördumine kliinikusse tähendab külaskäiku kitsa spetsialisti juurde, kes tegeleb juba tuvastatud haiguse uurimise ja raviga.

Puudub arst, kes tegeleks igat tüüpi liigespatoloogiate raviga. Seetõttu pole ühest vastust küsimusele: "milline arst ravib liigeseid?" Sõltuvalt sellest, milline liiges on kahjustatud, võidakse teid suunata erinevate spetsialistide juurde.

Mõelgem välja, milline arst ravib põlveliigese artriiti ja aitab toime tulla ebameeldivate sümptomitega

Liigesehaigusi esineb erinevas vanuses ja nendega puutub kokku üha rohkem noori. Eksperdid ütlevad, et see on suuresti tingitud valest eluviisist ja ka halvast ökoloogiast. Reeglina, kui ilmnevad esimesed märgid, millele tasuks tähelepanu pöörata, ei tee inimesed seda ja lõppkokkuvõttes võib selline lähenemine põhjustada puude või puude..

Kuid enamasti pole asi isegi selles, et inimene on vastuvõtule minekuks lihtsalt liiga laisk, vaid õige teabe puudumisel. Esiteks ei tea kõik võimalikest ohtudest ja loodavad, et kõik iseenesest "lahustub". Lisaks pole alati selge, millise arsti poole pöörduda. Kuid aeg möödub, haigus progresseerub ja ainult süveneb. Sellega seoses otsustasime välja selgitada, millise arsti poole pöörduda liigesehaiguste raviks, et oleks lihtsam aru saada, kuhu minna.

Liigearst: reumatoloog, artroloog, ortopeed või keegi teine?

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).
Vasta küsimusele "milline arst ravib liigeseid?" korraga nii lihtsad kui ka rasked. Lihtsalt - kuna selliseid arste pole nii palju, kuid see on keeruline, kuna igaüks neist tegeleb ainult teatud tüüpi liigespatoloogiaga, ja "oma" spetsialisti määramiseks peate kõigepealt läbi viima diferentsiaaldiagnoosi.

Sageli on raviga seotud korraga mitu spetsialisti. Näiteks ravib psoriaatilist artriiti reumatoloog koos dermatoloogiga ja võib osutuda vajalikuks ortopeedi või artroloogi konsultatsioon. Diagnostikalises etapis on liigesekahjustuse tüübi ja põhjuse kindlakstegemiseks sageli vaja mitme arsti konsultatsioone..

Allpool olev tabel sisaldab loetelu spetsialistidest ja nende ravitavatest haigustest:

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Reumatoid-, psoriaatiline, reumatoidartriit, podagra ja muud tüüpi autoimmuunsed liigesekahjustused (näiteks liigeste põletik erütematoosluupuse või skleroderma taustal)

Osteoartroos, artroos, anküloseeriv spondüliit, mitmesugused artriidid, bursiidid, fibroosid, tendiniidid ja muud periartikulaarsete kudede põletikulised ja degeneratiivsed kahjustused

Kaugelearenenud traumaatiline artriit, posttraumaatiline artroos, deformeeriv artroos

Bakteriaalse, viirusliku, parasiitilise päritoluga artriit, sealhulgas nakkus-spetsiifiline, näiteks brutselloos, salmonella, düsenteeria.

Artriit punetistes, ARVI, hepatiit, nakkuslik mononukleoos, puukborrelioos.

Spetsiifiline artriit, mis algas suguhaiguse taustal: süüfiliit, gonorraalne artriit, Reiteri sündroom

Liigesehaiguste konservatiivne ravi väikeses asulas (külas, külas, alevikus), kus pole kitsalt spetsialiseerunud liigesearste

Artiklis edasi ütlen teile, millise arstiga peaksite kõigepealt ühendust võtma, kirjeldan üksikasjalikumalt, mida iga kitsa profiiliga arst teeb, kellega on parem ühendust võtta ja miks, samuti kuidas valida hea arst.

Millise arsti poole pöörduda liigesevalu korral?

Enne kui saate aru, milline arst liigeseid ravib, peate teadma konkreetsel juhul liigeskahjustuste tekkimise algpõhjust ja mehhanismi. Nende kahe näitaja järgi määratakse arsti profiil, kes ravib teie puhul liigesehaigusi..

Peamised liigesehaigused on artriit ja artroos. Artriit on liigeselementide põletikuline kahjustus: kõhr, sidemed, sünoviaalmembraan ja vedelik. Põhjuste põhjal on artriidi tüüpe suur, millest igaüks ravib kitsa spetsialiseerumisega arste..

Artroos areneb kõhrekoe alatoitumise, selle hõrenemise, lamenemise, mikropisarate tagajärjel. Ilma ravita viib haigus liigeste hävitamiseni..

Kui patsient tuleb liiga hilja, et ainult operatsioon võib teda aidata, tuleb ravitaktika valimiseks pöörduda ortopeedi poole..

Reumatoloog

Reumatoloog on spetsialist, kes tegeleb liigeste põletikuliste ja degeneratiivsete-düstroofsete haiguste konservatiivse raviga. See arst ravib kõige levinumaid esmase artriidi ja artroosi tüüpe, samuti süsteemseid autoimmuunhaigusi, mis avalduvad liigesepõletikus..

Tema pädevuses on ka diagnostika, mis hõlmab labori- ja instrumentaaluuringuid:

  • mitmesugused vereanalüüsid (biokeemilised, seroloogilised, ensüümi immuunanalüüsid jne);
  • sünoviaalvedeliku bakterioloogiline ja (või) mikroskoopiline uurimine;
  • liigesekesta biopsia ja selle uurimine;
  • Röntgendiagnostika;
  • artroskoopia.

Esimeste liigeseprobleemide ilmnemisel on hädavajalik konsulteerimine reumatoloogiga..

Põlveliigese artroskoopiat teostab reumatoloog

See on kirurgilise profiiliga arst, kes tegeleb ainult liigeste ja periartikulaarsete kudede patoloogiatega. Artroloogi vastuvõtule saamine on üsna problemaatiline, kuna ta töötab suurte linnade kõrgelt spetsialiseeritud meditsiinikliinikutes ja tavalises kliinikus on teda harva.

Artroloogi pädevusse kuulub põletiku ja liigesstruktuuride hävitamise tagajärgede diagnostika ja kirurgiline kõrvaldamine.

Ortopeed-traumatoloog

Traumaatiliste vigastuste kirurgilise ravi ja luu-lihaskonna süsteemi hävitamise spetsialisti nimetatakse ortopeediliseks traumatoloogiks. Ta on viimane lootus tähelepanuta jäetud patoloogilisele protsessile liigestes - artroosi või artriidi viimases staadiumis pöördumatu deformatsiooni ja väljendunud liigeste hävitamise astmega, märkimisväärse liikumispiiranguga.

Ortopeedid harjutavad kirurgilist ravi. Tabelis on näidatud kirurgilise sekkumise tüübid:

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Artrodees, raviv artroskoopia, artroplastika, artrotoomia, artroskoopiline subakromiaalne dekompressioon

Hävinud liigese asendamine proteesiga (üks "pool" liigest või mõlemad korraga)

Fotol on põlve täielik artroplastika. Sellist keerukat kirurgilist sekkumist teostab ortopeediline traumatoloog

Kui ühe või mitme liigese valu häirib rohkem kui nädala, ei tohiks te valu eirata, et mitte haigust alustada; peate külastama kohalikku terapeudi.

Ta viib läbi esmase uuringu: röntgenpildid ja vereanalüüsid põletiku suhtes, samuti reumaatilised testid (vereanalüüs, mis aitab reumaatilisi ja autoimmuunhaigusi diagnoosida). Saadud tulemuste põhjal paneb terapeut eeldatava diagnoosi ja kirjutab välja saatekirja reumatoloogi või muu kitsa spetsialisti juurde.

Sageli pole väikestes asulates kitsalt spetsialiseerunud arste. Sellisel juhul peaksite pöörduma terapeudi poole, ta määrab ise põletiku ravi või saadab vajadusel regionaalhaiglasse, kus on vajalik spetsialist.

Kuidas artroloog diagnoosi paneb

Artroloog paneb diagnoosi paljude andmete põhjal:

1) Küsitlus. Arst esitab patsiendile küsimusi, selgitades välja haiguse võimalik põhjus, täpsustades, milliste sümptomitega patoloogia kulgeb.

2) Ülevaatus. Arst tuvastab väidetava patoloogia tunnused. Esialgse diagnoosi kindlakstegemiseks ja väidetava haigusega sarnaste haiguste välistamiseks võib arst:

  • jäseme painutamine-sirgendamine passiivselt (ilma patsiendi abita);
  • puudutage, vajutage liigeseid, paljastades eriti valusad punktid;
  • testige patsienti (näiteks tehke kükke, painutage jäset vms).

3) diagnostilised uuringud. Patoloogiate selgitamiseks võite vajada:

  • radiograafia;
  • MRI, ultraheli või CT;
  • artroskoopia (minimaalselt invasiivne intraartikulaarne uuring);
  • intraartikulaarse vedeliku punktsioon (ekstraheerimine) ja analüüs;
  • reumatoidfaktori testid (reumatoidartriidi kinnitamiseks või välistamiseks) jne..


Liigesehaiguste diagnostika. Suurendamiseks klõpsake fotol

Muud ühishaldusega seotud eriarstid

Kui põletik liigeses on põhjustatud patogeensest mikroobist, viirusest või parasiidist, siis sekundaarne artriit areneb põhihaiguse taustal. Näiteks brutselloosi korral kõrvaldab nakkushaiguste spetsialist algpõhjuse - perekonna Brucella rakusisesed parasiidid - ehk ravib põhihaiguse. Samamoodi ravib süüfilise ja gonorröa artriiti venereoloog, tuberkuloosset artriiti - phthisiatrician.

Loe ka: Liigesevalu kogu kehas

Konservatiivne teraapia ja operatsioonijärgne taastusravi periood hõlmab erinevaid füsioteraapia protseduure, manuaalteraapiat, massaaži, võimlemisravi. Milline arst ravib sel juhul liigeseid? Raviprotsessis osalevad järgmised:

  • füsioterapeut,
  • meditsiinilise võimlemise arst,
  • kiropraktik,
  • massöör,
  • rehabilitoloog.

Sekundaarne artriit kaasuva haigusena

Mõne põhihaiguse taustal, mida ei ole diagnoositud ja õigeaegselt välja ravitud või mis on halvasti ravitav, võib nõrgenenud immuunsuse ja keha võimetuse tõttu nakkusohtlike bakterite pärssimiseks antikehi toota iseseisvalt põhjustada liigesepõletik. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad:

  • süsteemne erütematoosluupus;
  • psoriaas;
  • granulomatoos;
  • tuberkuloos;
  • hepatiit;
  • borrelioos.

Lisaks kolmele iseloomulikule sümptomile ilmnevad sekundaarse kahjustusega lööbed, lööbed, naastud.

Artriidi tekkega psoriaasi või süsteemse erütematoosluupuse taustal on vaja dermatoveneroloogi. Haiguse vastu võitlemisel hepatiidi, tuberkuloosi või borrelioosi taustal vajate terapeudi ja nakkushaiguste spetsialisti abi.

Artriidi ennetamiseks ja raviks kasutab meie püsilugeja Saksamaa ja Iisraeli juhtivate ortopeedide soovitatud üha populaarsemat meetodit MITTEKIRURGILISEKS. Olles selle hoolikalt üle vaadanud, otsustasime teile seda pakkuda..

Kõige raskematel juhtudel ravitakse haigust ainult kirurgiliselt või isegi proteeside abil. Nendel juhtudel ravib patsienti kirurg, füsioterapeut, ortopeed, traumatoloog. Arvestades, et haigus mõjutab ka inimese siseorganeid, võib mõnikord osutuda vajalikuks kaasata selliseid arste nagu kardioloog, uroloog ja muud spetsialistid. Mõjutatud luude seisundit ja haiguse avastamist jälgivad ultraheliarstid ja radioloogid.

Teadlased pole veel artriidi põhjuseid täpselt kindlaks teinud. Peamised riskitegurid on järgmised:

  • mehaaniline vigastus;
  • vanusega seotud muutused luukoes;
  • viiruslikud, nakkushaigused;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • liigne kehakaal;
  • kaasasündinud liigespatoloogiad;
  • pikaajaline hüpotermia;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • halvad harjumused.

Sõltuvalt põhjustest on põletikulise iseloomuga artriit nakkav, allergiline, reumatoidne, reaktiivne, podagra. Patoloogia degeneratiivne vorm: traumaatiline, artroos.

Põlveliigese artriit areneb ülekaaluliste, teiste sünoviaalsete liigeste reumatoidsete kahjustuste, viiruslike või nakkushaigustega. Ohus on üle 45-aastased naised ja mehed, inimesed, kelle lähisugulased on selle vaevuse käes kannatanud, patsiendid, kes elavad istuvat eluviisi, söövad valesti ja on sõltuvuses alkoholist, suitsetavad.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui pärast vigastust on tekkinud põletikuline protsess, peate võtma ühendust traumatoloogi või kirurgiga. See arst määrab ravi, jälgib patsiendi seisundit remissiooni perioodil ja viib läbi ennetavaid protseduure. Veresoonte kahjustuse tõttu sünoviaalses ristmikul on vereringe häiritud, kõhred ja luukoed on deformeerunud. Selle tulemusel suureneb nende hõõrdumine, mis võib tulevikus põhjustada pöördumatuid protsesse.

Põlveliigese või muu liigese artriidi traumajärgne ravi on suunatud kõhre taastamisele, sünoviaalvedeliku mahu suurendamisele. Verevarustuse parandamiseks on ette nähtud füsioteraapia, massaaž ja ravimid. Terapeutiliste harjutuste abil saate koormust vähendada..

Reumatoloog ravib reumatoidartriiti, uurib patsienti ja annab nõu. Teraapia hõlmab immunosupressantide, põletikuvastaste, tsütostaatiliste ainete, vitamiinide võtmist. Peamised meetodid on suunatud liigese liikuvuse säilitamisele, põletiku leevendamisele, deformatsiooni vältimisele.

Reumatoloogi poole tuleb pöörduda, kui olete mures:

  • jäikus, liigesevalu, mis möödub pärast treeningut;
  • pikka aega tõuseb kehatemperatuur 37,5-ni;
  • liigesed kuumad;
  • patsiendil on hiljuti olnud viirus- või nakkushaigus;
  • valutute sõlmede moodustumine liigestes;
  • sünoviaalsete liigeste deformatsioon;
  • liikumise piiramine.

Patoloogiat pole võimalik täielikult ravida, kuna haigus on krooniline. Ennetavad meetmed aitavad leevendada patsiendi seisundit ja vähendada ägenemiste arvu.

Nakkusliku iseloomuga artriidi ravi algab patogeeni kõrvaldamisega. Selleks peate võtma ühendust terapeudi või nakkushaiguste spetsialistiga. Patsiendid võtavad viirusevastaseid ravimeid, antibiootikume. Valu leevendamiseks on ette nähtud anesteetikumid. Terapeut uurib ja intervjueerib patsienti, määrab laboratoorsed uurimismeetodid, ultraheli, ravimid, dieedi ja ravib kaasuvaid haigusi. Vajadusel saadab arst uuringu teistele spetsialistidele (reumatoloog, ortopeediarst).

Allergilise artriidi korral viib ravi läbi allergoloog. Ägedate sümptomite leevendamiseks võtke antihistamiine, välistage allergeenid (toit, ravimid, kosmeetika). Siis tegeleb raviga reumatoloog.

Peate külastama allergoloogi, kui:

  • naha sügelus, lööbed;
  • valu, põletik liigeses;
  • suurenenud pisaravool;
  • on välja arenenud riniit;
  • õhupuudus, suu, kurgu limaskestade turse.

Allergiarsti konsultatsioon peaks lisaks terapeutilistele meetmetele hõlmama ka haiguse ägenemise vältimiseks ennetavate protseduuride määramist. Arst teeb kindlaks toidud või ravimid, mis põhjustavad allergiat. Tulevikus peaks patsient hoiduma nende kasutamisest..

Selle artroosiga tuleb pöörduda artroosi korral, kui kõndimise või liikumise ajal tekib krõks, liigeste valud ja väändumine enne ilma muutumist. Ortopeed viib läbi operatsiooni, endoproteesimist, ravib patsienti rehabilitatsiooniperioodil. Arst määrab ennetavad protseduurid, võttes kondroprotektoreid.

Sünoviaalsete liigeste ja ümbritsevate lihaste, sidemete struktuurse kahjustusega on kõige tõhusam teraapia meetod operatsioon. Ortopeedilised kirurgid teevad kõige sagedamini põlve- ja puusaliigeseid. Kahjustatud piirkonnad eemaldatakse kirurgiliselt ja asendatakse kunstkoega.

Operatsioon viiakse läbi haiguse ebaõnnestunud ravi korral muul viisil. Selle tagajärjel suureneb kahjustatud liigese liikuvus ja patsiendi puue on välditud. Kuid proteesimine on väga keeruline operatsioon, seetõttu tuleks selle rakendamine usaldada kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistile..

Artroloog ravib mitut tüüpi artriiti, kuid kahjuks pole igas kliinikus sellist arsti. See arst on spetsialiseerunud liigesehaigustele, määrab põhiteraapia, ennetusmeetmed ja teostab kirurgilisi operatsioone. Kui te ei tea, milline arst põlveliigese või mõne muu liigese artriiti ravib, peaksite külastama terapeudi.

Kuidas valida hea arst ja kliinik?

Spetsialisti ja raviasutuse valimisel juhinduge järgmisest viiest kriteeriumist:

arsti kvalifikatsioonikategooria: mida kõrgem see on, seda rohkem on sellel arstil teadmisi ja kogemusi;

kliinikus kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide olemasolu, kellega vajadusel saate nõu pidada;

ulatuslike võimaluste olemasolu seadmete osas ja kaasaegsete ravimeetodite kasutamine;

kummalisel kombel tähendab teatud arsti juurde järjekorra olemasolu seda, et paljud patsiendid usaldavad teda oma tervisega;

ülevaated arsti kohta teistelt patsientidelt, kes on temaga juba ravitud.

Jätkake spetsialistide poolt

  • Pikaajalise valu korral pärast liigesevigastust on parem pöörduda traumatoloogi poole.
  • Kui hommikul tunnete liigutustes jäikust, siis on see põhjus reumatoloogi poole pöördumiseks..
  • Juba on tekkinud liigese deformatsioon, mis raskete valude tõttu raskendab liikumist, tuleb ravida artroloogi või ortopeedi-traumatoloogi poolt.

Artikli autor: Stoyanova Victoria, 2. kategooria arst, ravi- ja diagnostikakeskuse labori juhataja (2015–2016).

Millise arsti poole pöörduda põlvevalu korral?

Põlveliigesel on keeruline anatoomiline struktuur, see on toetav ja samal ajal võib see kergesti vigastada. Seetõttu kurdavad inimesed sageli põlvevalu..

Põlveliigese ebamugavuse põhjuse väljaselgitamiseks peab patsient õppima oma krooniliste haiguste, elustiili ja valu tekkimisele eelnenud sündmuste kohta.

Samuti peaksite läbi viima haige liigese röntgen-, ultraheli- või tomograafilise uuringu, võtma vereanalüüse. Pärast saadud tulemusi suunatakse patsient traumatoloogi-ortopeedi või reumatoloogi juurde. Harva võib vaja minna operatsiooni.

Gonartroosi massaaž

Pange tähele, et massaaž, olenemata selle tüübist, toimub gonartroosi ravis alles pärast võimlemisseanssi. Lisaks soovitavad arstid tungivalt enne massaaži külastada vanni või mõnda muud protseduuri, mis lihaseid korralikult pehmendab ja soojendab, et vältida massaaži enda ajal vigastusi..

Massaaž on reeglina seotud ravimitega. Parim on otsida sertifitseeritud spetsialisti abi. Lõppude lõpuks on seda tüüpi massaaž suunatud inimese keha väga õhukeste, otseses ja ülekantud tähenduses kudede taastamisele ning üks vale liigutus võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Protseduuri mõju on suunatud otse põlveliigesele. Peamine ülesanne on vere vedeldamine turse kohtades. Seega lülitub kesknärvisüsteem normaalselt tööle, keskendumata kahjustatud alale. Tänu sellele leevendatakse valu.

Liigespatoloogia tüübid ja valu olemus

Eristatakse järgmisi liigespatoloogiate tüüpe:

  • Artriit on põletikuline seisund, mis mõjutab liigeseid. Patsient tunneb valu painutamisel, sirutamisel ja ka kõndimisel, kui jalgade liigesed on põletikulised.
  • Artroos on liigeste degeneratiivne-düstroofne vaevus, mis tekib kõhrekoe kahjustuse tagajärjel.
  • Bursiit on bursa põletik, mis takistab vaba liikumist ja millega kaasneb eksudaadi kogunemine.
  • Sünoviit - liigese limaskesta põletik, mille korral liigesevedelik koguneb liigesesse vedelikku.
  • Tendiniit - kõõluse põletik, mis võib areneda mis tahes liigeses.
  • Epikondüliit on küünarliigese põletikuline-degeneratiivne koekahjustus..
  • Anküloos on liigese täielik liikumatus liigesepindade täieliku sulandumise tõttu.
  • Kontraktuur on piiratud liikumine liigeses, nimelt siis, kui kahjustatud jäsem ei paindu ühes või mitmes kohas.

Kirurg

Kui jalgade ja käte liigesed valutavad, võib patsient vajada lisaks konservatiivsele ravile ka operatsiooni. Sellisel juhul oleks ainuõige otsus pöörduda kirurgi poole. Selle eriala arst kõrvaldab operatsiooni läbiviimisel valdavalt patoloogiad, kuigi kirurgid võivad anda sekkumist vältivaid soovitusi ka konservatiivse ravi osas. Kohtuotsuse selle kohta, kas konservatiivne ravi aitas või mitte ja kas on vaja operatsiooni, annab ainult kirurg.

Kirurgid võivad olla erineva profiiliga, seal on ka spetsialist, kes tegeleb liigeseprobleemidega. Tavaliselt töötavad sellised spetsialistid spetsiaalsetes ortopeediakliinikutes või osakondades, kus nad teostavad eranditult luude ja liigeseliigeste operatsioone, võib neid kutsuda teatud patsientide kategooriatele koduks.

Kirurgid aitavad, kui konservatiivne ravi on võimatu

Liigespatoloogiaga patsiendi ravimisel uurib arst patsienti, tuvastab diagnoosi või kinnitab selle ning seejärel räägib patsiendile vajadusest defekt operatiivselt kõrvaldada ja antud juhul olemasolevate kirurgiliste tehnikate võimalustest. Enamik arste tunneb minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Just neid operatsioone soovitatakse nüüd patsientidele, ehkki spetsiaalsete instrumentide kasutamise tõttu võivad need olla suurusjärgus kallimad.

Meditsiiniline sekkumine toimub anesteesia all. Anesteesia meetod valitakse sõltuvalt operatsiooni mahust, tavaliselt soovitatakse kohalikku tuimestust, kuid suurte mahtude korral tehakse üldanesteesia - üldanesteesia ajal ei teki valutunnet. Praktiseerivad kirurgid valdavad täielikult kõiki sekkumismeetodeid, sealhulgas minimaalselt invasiivseid, nii et ärge muretsege operatsiooni kulgemise pärast - nüüd on valdav osa kirurgilistest sekkumistest edukas ja tüsistusteta.

Luude ja liigeste liigeste operatsioonid viiakse läbi, võttes arvesse nende anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi. Paljud sekkumised on üsna verised, nii et arstid üritavad suurte anumate ja närvilõpmete piirkonnas tegutseda äärmiselt ettevaatlikult. Oluline on mitte kahjustada tervislikke kudesid.

Vastavalt liigeste operatsiooni tüübile viivad nad läbi:

  • Artrotoomia on operatsioon liigeseõõne avamiseks. Seda tehakse õõnsuse tühjendamiseks või operatiivse juurdepääsu saamiseks operatsiooniks, näiteks kui põlve, pahkluu on kahjustatud.
  • Punktsioon - sisu väljavõtmine liigest (mäda, veri, liigesevedelik).
  • Artrolüüs on operatsioon, mille käigus eemaldatakse adhesioonid liigeses. Tavaliselt tehakse kontraktuuri juuresolekul, mis võimaldab pärast operatsiooni täielikult või osaliselt taastada liikuvust liigeses.
  • Artroplastika on operatsioon, mille eesmärk on taastada liigeses liikumine. See on vajalik anküloosi moodustumise vältimiseks pärast üksikute osade resektsiooni. Sageli tehakse noortele patsientidele, kes ei soovi proteesimist.
  • Artrodees on spetsiaalne operatsioon tahtliku anküloosi tekitamiseks. Näide artrodeesiks on lõtvus või suurenenud liikuvus liigeses. Artrodees võib olla liigesevaba ja intraartikulaarne, samuti kombineeritud.
  • Arthrorisis on operatsioon, mille eesmärk on piirata liigese liikuvust, samas kui liikumise võimalus jääb osaliseks. Piirajatena kasutatakse spetsiaalseid metallplaate. Operatsioon viiakse läbi peamiselt siis, kui peroneaalnärv on kahjustatud.
  • Liigese resektsioon - viiakse läbi mädase liigesekahjustuse, tuberkuloosi, pahaloomuliste kahjustustega. Operatsiooni ulatus võib olla ökonoomne või täielik, olenevalt haigusest mõjutatud koest. Pärast liigese resektsiooni võib patsientidel tekkida anküloos, kuid proteesid pannakse tavaliselt kohe.
  • Jäseme või ühe jäseme amputeerimine on luu perifeerse osa eemaldamise operatsioon. Ristmik võib olla vuugi tasemel või mitte. Pool amputeerimisest on tingitud vigastustest, teine ​​pool vaskulaarhaiguse tüsistustest - tromboflebiit, endarteriit ja teised. Jala või muu jäseme amputeerimine on näidustatud nekroosi, gangreeni, viimase astme külmakahjustuse, luude killustumise korral, kui patsientidel tekib gaasigangreen, äge põletik, krooniline osteomüeliit, pahaloomulised kasvajad, kaasasündinud väärarendid ja omandatud deformatsioonid, mis häirivad jäseme normaalset toimimist..

TÄHTIS! Kirurgiline sekkumine on üsna sageli haiguse kaugelearenenud tagajärg, nii et kui jalgade ja käte liigesed, selgroog valutavad, ei tohiks arsti külastamist edasi lükata - parem on haigust mõjutada varases staadiumis ja mitte viia operatsioonile.

Milline arst põlve ravib?

Liigesehaigusi ravib rohkem kui üks spetsialist, nende hulka kuuluvad:

Terapeut on meditsiinilise abi esimene lüli ja universaalne spetsialist, kes ravib kõiki siseorganite, samuti luu- ja lihaskonna haigusi. Kõigepealt pöörduvad patsiendid selle spetsialisti poole. Tema ülesanne on patsienti uurida ja diagnoos panna.

Lisaks patsiendi üldisele uuringule võib spetsialist määrata järgmised uuringud:

  • üldised vere- ja uriinianalüüsid;
  • reumaatilised testid - biokeemilised uuringud;
  • Röntgenuuringud.

Esiteks näeb terapeut seost varasemate haigustega, näiteks: nohu, tonsilliit, mitmesugused mürgistused, samas kui kitsas spetsialist ei pööra alati tähelepanu sellistele vaevustele.

Testitulemuste olemasolul võib terapeut iseseisvalt alustada vajalikku ravi või anda saatekirja kitsa profiiliga spetsialistile.

Reumatoloog

Reumatoloog tegeleb liigeste ja sidekoe haiguste raviga. Selle peamine suund on põletikulised protsessid liigestes. Esimesed märgid reumatoloogiga ühenduse võtmiseks on sellised sümptomid nagu valu, turse, liigeste punetus ja põletiku ilmnemine vereanalüüsides..

Liigeseprobleemid on otsene tee puudeni

Eristatakse järgmisi reumatoloogilisi haigusi:

  • Reumatoidartriit - valu, mis avaldub hommikuse luude jäikuse ja põlvede deformatsioonina.
  • Reaktiivne artriit - põletik mõjutab ühte või mitut piirkonda. Sagedamini põhjustatud varasematest organismi mõjutanud infektsioonidest.
  • Podagra on suure varba põletik. Peamised sümptomid on: tugeva valu ilming, samal ajal kui sõrm muudab värvi punasest siniseks, pärast mida ilmneb valu põlvedes. Enamasti kannatavad selle vaevuse käes mehed..

Traumatoloog-ortopeed

Selle piirkonna spetsialistid on eelistatavamad, kui patsient tunneb valu pärast liigeste vigastusi ja verevalumeid, samuti nihestuste ja luumurdude korral. Need on põhjused, mis nõuavad traumatoloogilt uurimist..

Ortopeedilised traumatoloogid ravivad järgmisi haigusi:

  • Osteokondropaatia - luude ja kõhre kahjustus, mis avaldub sageli lastel ja noorukitel. Haigus põhjustab standardseid sümptomeid, nagu krõmps, valu, halb liikuvus.
  • Osteoporoos - kaltsiumipuudus põhjustab valu. See vaevus avaldub naistel pärast menopausi..
  • Deformeeriv artroos - selle rasket vormi ravivad traumatoloogid ja kasutatakse endoproteetikat.

Sümptomid, mis ütlevad teile arsti poole pöördumise

Kohene meditsiiniline abi nõuab teatud sümptomite esinemist:

  1. Ebamugavustunne liigenduspiirkonnas, muutudes järk-järgult pidevaks, üsna tugevaks valuks.
  2. Teravate valuhoogude tunne koos võimetusega mõjutatud kehaosi liigutada.
  3. Naha turse ja punetus, jalgade, käte või sõrmede liigeste krigistamine.
  4. Kuju muutmine.
  • põletikulised protsessid kehas;
  • infektsioon avatud haavade kaudu liigese lähedal;
  • trauma;
  • ainevahetushaigus.

Põlveliigese valu põhjused

Põlveliigeste peamised valu põhjused on järgmised ägedad, kroonilised ja onkoloogilised protsessid:

  1. Põletikulised haigused, sealhulgas: artriit (reumatoid) - põhjustab teravaid, valutavaid, pulseerivaid valusid, samas kui põlv võib paisuda ja muutuda punaseks.
  2. Kõhre koe degeneratiivsed muutused - artroos või artroos - avalduvad sagedamini vanematel ja vanadel inimestel. Artroos areneb järk-järgult. Varases staadiumis on kerge märgata sümptomeid, mis võivad ilmneda pärast rasket ja pikaajalist pingutust. Kuid enamasti omistatakse neile tavaline väsimus, vastavalt pärast puhkust nad kaovad. Teises etapis on ebameeldivad sümptomid tunda rohkem ja siin peate võtma tavapäraseid valuvaigisteid. Selles etapis ilmnevad sellised sümptomid nagu krõmps, piiratud liikuvus ja põlvede kummardumine. Ja muidugi hävitatakse lõpuks kõhrekoe täielikult, mis viib ainult kirurgilise sekkumiseni..
  3. Kõõluste ja sidemete nihestused, tavalised ja spordivigastused.
  4. Keha mürgistus varasemate haiguste, näiteks gripi, toidu või keemilise mürgituse tõttu.
  5. Pahaloomuline kasvaja - osteosarkoom (luuvähk). See toob kaasa spontaanse valu, mis ilmneb pärast erinevaid pingutusi, ja kasvaja kasvu koht võib olla katsudes kuum ja punase värvusega. Seetõttu on vähemalt pahaloomulise protsessi kahtluse välistamiseks vaja kohe pöörduda spetsialisti poole, kui luud hakkavad valutama..

Loe ka: Liigesed teevad arstile haiget

On ka haruldasemaid haigusi:

  • Goffi tõbi - rasvkehade põletik.
  • Beckeri tsüst on healoomuline tsüstiline moodustis.
  • Koenigi tõbi - kõhre ketendus või irdumine.

Diagnoosi ja üldise ravistrateegia tunnused

Gonartroosi diagnoosimine toimub järgmiste peamiste meetoditega:

  1. Röntgenikiirgus: aitab näha luude deformatsioone - muutusi põlveliigese kujus ja selle lõhe laiuses. Radiograafia abil on patoloogia esimese astme tuvastamine siiski üsna keeruline..
  2. Ultraheli: annab teavet kõhre hõrenemise ja meniskide kahjustuste kohta. Seda tüüpi diagnoosi kombineeritakse tavaliselt mõne muu diagnoosiga.
  3. MRI: võimaldab teil haigust tuvastada varases staadiumis. See meetod võimaldab tuvastada degeneratiivseid muutusi, sealhulgas turset lihaspiirkonnas..

Sellist tüüpi diagnostika ei välista patsiendi terviklikku uurimist..

Sümptomid ja tunnused

Põlveliigese põletiku sümptomid on:

  • krõmps, terav valu, jäikus põlves;
  • halb liikuvus;
  • põlve turse ja naha punetus;
  • valulikud tunded valusale jalale toetudes ja pärast pikaajalist seismist;
  • valu kõndimisel ning trepist üles ja alla minnes.

Järgmised protsessid põhjustavad põlveliigese põletikku:

  • Vigastused ja verevalumid. Varasemate vigastuste mittetäieliku ravi tõttu võib tekkida põletik.
  • Süsteemsed vaevused on haigused, mis võivad hävitada sidekoed ja kahjustada ka põlvi. Nende hulka kuuluvad: podagra, psoriaas, reuma.
  • Infektsioon - kui teistel organitel on halb olla, võib patogeen põlveliigesesse sattuda. Infektsioon võib tulla lümfi või ummikute kaudu.

Samuti võib põlv muutuda allergiliste reaktsioonide, hüpotermia või putukahammustuse tõttu põletikuliseks. Igasugune põletik häirib normaalset elurütmi, muutes liikumise ja töö tegemise raskeks.

Igasugust ebameeldivat põlvevalu, mida liigutamisel tunda saab, ei tohiks eirata, sest see võib olla mõne haiguse sümptom. Põlveliiges on inimestel kõige traumaatilisem koht. Kui selle liigese normaalne toimimine on häiritud, on juba raske täisväärtuslikku elu elada. Sellistel juhtudel on vaja spetsialistiga õigeaegselt ühendust võtta..

Millal on aeg spetsialisti poole pöörduda

Põlveliigese artroos on krooniline haigus, mille peamine sümptom on kõhre hõrenemine ja järkjärguline hävitamine, mis põhjustab liigese deformatsiooni ja selle funktsiooni häireid. Gonartroos, nagu patoloogiat ka nimetatakse, jaguneb raskusastme järgi mitmeks rühmaks. Haiguse peamised ilmingud on järgmised:

  • valulikkus põlves kõndimisel;
  • liigesevalu liikumise ajal;
  • krõmps haigestunud piirkonnas;
  • põlve jäikus hommikul.

Gonartroosi põhjuseks on erinevad tegurid, sealhulgas järgmised:

  1. Vigastus: nooruses esineb seda tüüpi artroosi sageli nihestuste ja luumurdude tõttu.
  2. Suurenenud stress: liiga aktiivne sport võib põhjustada mikrovigastusi ja nikastusi. Sellised seisundid, eriti vanusega, põhjustavad kõhrekoe hõrenemist..
  3. Liigne kaal: see suurendab survet põlvedele ja võib kahjustada meniste.
  4. Veenilaiendid: koos ülekaaluga viib see sageli tõsise gonartroosini.
  5. Liigesehaigused: sageli on artroos artriidi tagajärg. Põletikuline protsess sellise haiguse ajal mõjutab tugevalt kõhrekoe struktuuri ja aitab kaasa selle hävitamisele.
  6. Ainevahetusprotsesside probleemid: kui keha kannatab teatud ainete puuduse all, mõjutab see kohe kõhre seisundit.

Vanadus võib olla ka haiguse alguse põhjuseks, sest aja jooksul kulub liigesekonstruktsioon ja ei pea vastu koormustele, mida ta saaks enne toime tulla.

Patoloogia sümptomid ja ravi on omavahel seotud ja sõltuvad gonartroosi arenguastmest.

Kas põlveliigese artroosi korral on kodune ravi efektiivne?

Loe ka veel üks artikkel põlvetugede kohta.

Esimene kraad

Valu on ebaoluline ja ilmub aktiivsete liikumistega. Kuid puhkeasendis valu taandub. Välist liigese deformatsiooni ei täheldata, ehkki täheldatakse kõhrekoe kahjustusi.

Teine aste

Selles olukorras kitseneb liigesevahe ja kõhr on kahjustatud, mis seletab põlve liikumisel tugevat valu. Selles haiguse staadiumis tekib iseloomulik krõks, millega kaasneb jala painutamine..

Põlveliigese paindepikendused muutuvad järk-järgult võimatuks.

Kolmas aste

Kõige raskem vorm, kus valu täheldatakse nii puhkeolekus kui ka liikumise ajal. See on tingitud kõhrekoe täielikust hõrenemisest. Lokaalselt võib põlveluu täielikult paljastada.

Kas teate, milline arst põlveliigese artroosi ravib??

Inimesed, kes on mures põlvevalu, liikumisjäikuse, turse pärast, ei tea sageli, millise arstiga selle probleemiga ühendust võtta. Valu liigesepiirkonnas ja selle liikuvuse piiramine võib viidata artroosile või artriidile, viimane avaldub teravamalt, väljendunud põletikuliste sümptomitega. Milline arst ravib põlveliigese artroosi ja milline artriiti, mida teha pärast põlveliigese vigastust ja kes saab aidata juhtudel, kui haiguse areng pole seotud vigastustega? Kas elukohajärgsest polikliinikust on võimalik leida liigesehaiguste spetsialisti või pean võtma ühendust vastava profiiliga asutusega?

Elektroforees ja kondroprotektorid gonartroosi korral

Elektroforees põlveliigese gonartroosi jaoks Sõna otseses mõttes toimub gonartroosi elektroforeesi abil ravimise põhimõte elektriliste osakeste ülekandmisega. Elektrivälja tekitamise kaudu tarnitakse inimkehale soovitud piirkonnas sobiv ravim, antud juhul põlveliiges, mis mõjutab kahjustatud piirkonda..

Samal ajal laguneb ravim elektriga kokkupuute tagajärjel ioonideks, misjärel see kõigepealt tungib naha ülemisse ossa ja levib seejärel vererakkude kaudu kogu kehas. Samal ajal on kokkupuute suurim mõju koondunud just seadmega töödeldud kohta.

Kondroprotektorid põlveliigese gonartroosi korral

Kondroprotektorid on meditsiinilised ravimid, millel on regenereeriv toime otse kõhrekoele. Lisaks sellele, et nad leevendavad valu gonartroosi korral, on nende tegevus suunatud kahjustatud ala taastamisele, seetõttu on see tehnika tänapäeva meditsiinis selle vaevuse ravis üks populaarsemaid..

Kondroprotektorite kasutamisel aktiveeritakse kõhrekoes sünteesimehhanismid, mis aitab kaasa selle osalisele taastamisele ja edasise hävitamise blokeerimisele. Seetõttu väheneb ravikuuri ajal valu peaaegu nullini, isegi kui me räägime haiguse 3 etapist.

Kust alustada

Kui olete mures ebamugavuste pärast põlveliigese piirkonnas, on jalad väga väsinud, põlvedel halvemini painutatud, liigutustega kaasneb krõmps, ärge lootke, et need sümptomid iseenesest kaovad. Peate pöörduma arsti poole, ta määrab uuringu, mis võimaldab teil täpselt diagnoosida, töötada välja ravirežiim vastavalt haiguse staadiumile. Alternatiivsed meetodid täiendavad hästi arsti määratud ravi, kuid need ei saa seda asendada; kui leevendate valu salvide ja losjoonidega, võite raisata väärtuslikku aega. Lisaks on subjektiivsetele tunnetele keskendudes lihtne vigu teha. Põlvevalud kajastuvad sageli ja nende tegelik põhjus on koksartroos, puusaliigese kahjustus. Ja põlvede kreemid on sel juhul täiesti kasutud..

Oletame, et olete harjunud enesediagnostika ja eneseraviga ning olete valmis arsti juurde minema, kuid ei tea, milline arst ravib liigeseid, kuhu viib. Sellises olukorras on kõige õigem otsus pöörduda kohaliku terapeudi või perearsti poole. Need on laia profiiliga spetsialistid, nende kvalifikatsioon on sümptomite analüüsimiseks ja artroosi kahtluseks piisav. Pärast esmast uuringut ja küsitlemist kirjutab terapeut välja juhised röntgenikiirguseks ja uuringuteks ning vastavalt nende tulemustele soovitab ta täpsema uuringu ja ravi saamiseks pöörduda arsti poole..

Põlveliigese valu võib võimalike põhjuste hulgas seostada mitte ainult artroosi või artriidiga:

  • vaskulaarsed haigused, millega tegeleb fleboloog või angioloog;
  • perifeersete närvilõpmete neuropaatiad, mis kuuluvad neuroloogi pädevusse;
  • pahaloomulise kasvaja tekkimine, mille kahtluse korral on onkoloogi uuring kohustuslik;
  • vigastused ja nende tagajärjed.

Loe ka: Milline arst ravib põlvi

Põlvevigastused jäävad harva tähelepanuta ja need on traumatoloogi kohese visiidi põhjus. Tavaliselt osaleb sama spetsialist traumajärgse artroosi ravis, mis võib areneda 2-3 aastat pärast vigastust.

Mida kliinikus pakutakse?

Polikliinikut külastades soovitab registripidaja tavaliselt pöörduda terapeudi poole. Vastuvõtus kirjutab arst pärast patsiendi kaebuste kuulamist välja esialgse diagnoosiga saatekoha kitsale spetsialistile. Mis on liigesearsti nimi ja kellega peaksin ühendust võtma?

Reumatoloog

Spetsialist võtab vastu patsiente, kellel on reumatoloogilised haigused, mis on seotud liigeste ja sidekoe kahjustustega. Arst viib läbi diagnostika, määrab ravi ja töötab välja ka mitmeid ennetusmeetmeid, et vältida haiguse ägenemist.

Tabel 1. Liigeste levinud haigused, lühikirjeldus ja omadused:

Tabel 2. Sidekoe haigused, samuti muud lihaseid, liigeseid ja luid mõjutavad patoloogiad:

Ortopeed

Mis on arsti nimi, kes ravib liigeseid, diagnoosib ja määrab luu- ja lihaskonna haiguste ennetamist? See on podiatrist.

Kaebused, millega nad arsti poole pöörduvad, on seotud patoloogilise kõnnakuga, jala kuju muutustega, selgroo kõverusega. Paljud patsiendid küsivad sageli registripidajalt, kuidas nimetatakse arsti, kes ravib liigeseid nende kahjustuste tõttu? Kui pidite sarnase olukorraga silmitsi seisma, on soovitatav kokku leppida aeg ortopeed-traumatoloogi vastuvõtule.

Kõige tavalisemad ortopeedilised patoloogiad:

  1. Jalade normaalasendi muutus - lampjalgsus. Selle haiguse korral ei saa inimene oma jalgu täielikult tasasele pinnale asetada. Seda proovides on tald painutatud ja jala sisemine osa pööratakse ülespoole..

Samuti on rikutud luude ja lihaste asendit; pahkluu liikumine on piiratud. Kõndides ei pane inimene jala kogu tallale, vaid ainult välimisele osale.

  1. Lamedad jalad. See on jalgade kõige tavalisem deformatsioon. Patoloogia jaguneb põiki-, piki- ja kombineeritud vormideks. Lamedad jalad avalduvad ebaloomulikus kõnnakus ja kehahoiakus, kerges tasakaalustamatuses, jalgsi kõndimisel. Samuti märgib patsient jalgade turset (eriti päeva lõpus), valu jalgades, põlvedes, säärelihastes, reites, alaseljas. Lisaks tekib väsimus ka pärast väikest kõndimist..
  2. Skolioos. Tõlkes tähendab see sõna "kõverat selgroogu". See termin tähistab selgroo kumerust vasakule või paremale küljele. Reeglina tuvastatakse see diagnoos lastel esmakordselt luuaparaadi aktiivse kasvu ja moodustumise perioodil (vanus - 6 kuni 16 aastat). Haigus vähendab selgroo liikuvust, võimet painduda erinevates suundades. Skolioosi korral on närvijuured ja veresooned sageli häiritud. See põhjustab peamiselt valu ja siseorganite verevarustuse rikkumine soodustab nende haigusi..
  3. Kyphosis. See on selgroo kõverus anteroposterioorses (sagitaalses) tasapinnas. Välimuselt sarnaneb patoloogia tavalise kummardusega või "ümmarguse seljaga". Reeglina on kyphosis omandatud haigus, mis tekib selgroo vigastamisel, lihasnõrkusel luustiku aktiivse kasvu ajal või pikaajalisel viibimisel ebanormaalses istumisasendis. Mõnel juhul on kyphosis kombineeritud skolioosiga ja see halvendab oluliselt raviprognoosi. Samal ajal kurdab patsient suurenenud väsimust, sõrmede tuimust alumistel ja ülemistel jäsemetel, peavalu ja pearinglust. Sageli kulgeb patoloogiline protsess siseorganite osalusel, seetõttu tekivad kroonilised haigused, nagu maohaavandid, koletsüstiit, samuti tekivad südamehaigused..
  1. Torticollis (vt foto allpool) on emakakaela selgroolülide patoloogiline kõverus, mille korral on pea vale ja ebaloomulik asend erineva raskusastmega külje suunas. Torticollis võib olla kaasasündinud, mis on emakasisese väärarengu tagajärg. Lisaks moodustub see patoloogia sageli raskete sünnituste (näiteks keisrilõike) või neuroloogiliste ajukahjustuste tõttu. Omandatud haigus esineb mõnikord kaela mädase protsessi, mastoidprotsessi põletiku (mastoidiit), samuti esimese kaelalüli vigastuse (luumurru) taustal..

Huvitav teada! Paljud eakad patsiendid mõtlevad, milline arst ravib puusaliigest? Soovitav on pöörduda ortopeedi poole, võite pöörduda ka neuroloogi poole.

Ortopeedilisi patoloogiaid leidub igal viiendal inimesel. Ülaltoodud haigused ei kujuta paljudel juhtudel endast erilist ohtu elule, seetõttu ei kiirusta patsiendid arsti poole pöördumist, lükates visiiti päevast päeva edasi (tegelikult ei käi nad aastaid arsti juures). Tegelikult võivad pealtnäha “ohutud” ortopeedilised patoloogiad aja jooksul tõsist tervisekahjustust tekitada..

Vertebroloog

Milline arst ravib selgroogu ja liigeseid? See on vertebroloog.

Spetsialist kirurgilisi sekkumisi ei tee, seetõttu suhtleb ta sageli massaažiterapeutide, osteopaatide ja manuaalteraapia valdkonnas töötavate spetsialistidega. Vertebroloog tegeleb selgroos ja selgrooga seotud liigestes tekkinud patoloogiate raviga.

Tähtis! Patsient suunatakse vertebroloogi juurde, kui on kaebusi valu kohta emakakaela, rindkere või nimmeosas.

Arst (liigeste ja selgroo spetsialist) tegeleb järgmiste patoloogiatega:

  • emakakaela lülisamba ebastabiilsus;
  • lülidevahelise ketta väljaulatuvus ja hernia;
  • lumbosakraalse piirkonna ishias;
  • düstroofsed häired kõhre - osteokondroos;
  • osteoporoos;
  • intervertebral forameni närvijuurte põletik - radikuliit;
  • healoomuline tsüstiline moodustumine luul;
  • sidemete ja lülidevaheliste emakakaela liigeste kahjustus (rahva seas - "piitsaplaks" vigastus);
  • äge alaseljavalu - lumbago.

Huvitav teada! Paljud rasedad naised seisavad silmitsi seljavaluga, nii et nad on huvitatud sellest, milline arst tegeleb selgroo liigestega? Selgub, et selle sümptomi all kannatavale tulevasele emale näidatakse ka konsultatsiooni vertebroloogiga.

Liigesehaiguste võtmespetsialistid

Põlveliigese gonartroos on üks levinumaid liigesehaigusi (artropaatiaid). Milline arst ravib liigeseid? Paljud on kindlad, et tegemist on ortopeedi, traumatoloogi või isegi kirurgiga ja see arvamus vastab osaliselt tõele. Kuid liigesehaiguste peamine spetsialist on reumatoloog. Reumatoloogid tegelevad luu- ja lihaskonna erinevate haiguste diagnoosimise ja raviga, mille käigus tekivad põletikulised protsessid sidekoes ja liigestes. Artroos on mittepõletikuline haigus, kuid see kuulub ka reumatoloogide pädevusse. Lisaks sünoviumi põletikule (sünoviit), kogu liigesele (artriit), periartikulaarsele bursaele (bursiit).

Nii et kui valu põlves on sagenenud, ilmub turse, liigutused on rasked ja kõik see pole seotud vigastustega, pöörduge reumatoloogi poole. Tõenäoliselt tekib teil üks reumatoloogilistest haigustest. Ja kui terapeut diagnoosis gonartroosi, peab järgmine samm olema tingimata reumatoloogi külastamine. Vaatlus ja ravi jätkamine perearsti juures on lubatud ainult siis, kui teie kogukonnas pole reumatoloogi. Kuid siiski on soovitatav minna lähimasse kliinikusse, meditsiinikeskusesse, kus see kitsas spetsialist võtab vastu. Kes ravib artroosi peale reumatoloogi ja milliste meetoditega? Liigesehaigustega tegelevad ka teised spetsialistid:

  • artroloogil on reumatoloogiga võrreldes kitsam eriala, ainult liigesed. Pealegi on artroloog kirurg ja reumatoloog terapeut (selle sõna laias tähenduses). Artroloog on tänapäeval üsna haruldane eriala ja mitte igas kliinikus, isegi igas linnas, ei leia sellist arsti;
  • ortopeed on luu- ja lihaskonna haiguste spetsialist, kes pöördub konservatiivsete ja kirurgiliste ravimeetodite poole. See meditsiiniharu on tihedalt seotud traumatoloogiaga, kuid kui traumatoloog tegeleb ainult vigastuste ja nende tagajärgedega, siis ortopeed tegeleb düsplaasiate, väärarengute, vigastuste ja haiguste tagajärgedega..

Reumatoloog või terapeut võib suunata patsiendi ortopeedi juurde, kellel tekib jalgade staatika (lamedad jalad, puusaliigese kaasasündinud nihestus, valesti sulatatud luumurd) rikkumiste taustal gonartroos, põlvekedra ebastabiilsus. Kui kirurgiline sekkumine on näidustatud (korrigeeriv osteotoomia, artrodees, endoproteesimine), peab ortopeediarst tegelema 2. – 3. Astme artroosiga..

Määratud ravi

Arst ravib luid ja liigeseid vastavalt haiguse konkreetsele põhjusele ja sümptomitele. Ravimeetodid võivad olla konservatiivsed ja operatiivsed..

Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • Dieet;
  • Narkoteraapia;
  • Füsioteraapia;
  • Füsioteraapia;
  • Massaaž.

Lisaks neile meetoditele saab kasutada traditsioonilist meditsiini..

Dieet on ette nähtud vastavalt haigusele. Mõne metaboolse patoloogia korral on vajalik toiduainete väljajätmine, mis võib esile kutsuda ägenemisi. Dieet põhineb tervisliku toitumise põhimõtetel, mille eesmärk on säilitada normaalne kehakaal, varustada keha vajalike ainetega.

Narkootikumide ravi sõltub ka haiguse põhjustest. Nakkusetekitajate põhjustatud ägedate protsesside korral on ette nähtud antibiootikumid ja viirusevastased ained. Krooniliste haiguste korral võetakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), hormoone, analgeetikume, kondroprotektoreid..

Füsioteraapia viiakse läbi kursustel vastunäidustuste puudumisel. Tavaliselt on ette nähtud degeneratiivsete protsesside jaoks.


Haigestunud liigeste ravimeetodite sordid

Iga liigespatoloogia korral on näidustatud terapeutilised harjutused ja massaaž. Nende määramise eesmärk on taastada liigeste, lihas-ligamentaalse aparatuuri funktsioon.

Kirurgiline ravi on ette nähtud raskete liigeste deformatsioonide, onkoloogiliste patoloogiate korral:

  • Arthrodesis - liigese osa ekstsisioon ilma selle hilisema taastamiseta;
  • Arthroplasty - kuju taastamine meie enda kudede või tehismaterjalide abil;
  • Endoproteesimine - liigese täielik asendamine kunstlikuga.

Patsientidele määratakse tavaliselt kompleksne ravi, mis ühendab mitut meetodit..

Top