Kategooria

Lemmik Postitused

1 Randme
Valu parema abaluu all selja tagantpoolt - põhjused, ravi
2 Taastusravi
Lülisamba hemangioom
3 Põlved
Miks valutab alaselg raseduse alguses??
Image
Põhiline // Massaaž

Rangluu murd: põhjused, sümptomid, ravi lastel ja täiskasvanutel, esmaabi, nihkega


Ülajäseme vöö tagab õlaliigese käe normaalse liikuvuse. See luustiku komponent sisaldab abaluud ja rangluu. Kui aga esimese luu luumurrud on haruldased, on rangluu kahjustus tüüpiline vigastus pärast kukkumist või otsest lööki õlavöötmele. Selle seisundi määramine on üsna lihtne, kuna sellega kaasnevad iseloomulikud sümptomid ja välimuse muutus..

Rangluu ehitus ja asend

See luu on nähtav õhukese või keskmise kehaehitusega inimese tavalisel uurimisel. Rasvunud inimestel saab rangluu tuvastada ainult õlavöötme piirkonna sondeerimisega. See ühendab rinnaku ülaosa (luu ribide vahel) ja abaluu akromiaalset otsa. Peamine ülesanne on säilitada õlaliigese õige asend ja aidata käsivarrel füüsilise koormusega toime tulla. Seetõttu on rangluu murdumisel esimene sümptom õlgade nihkumine, mistõttu patsient on sunnitud teda pidevalt toetama..

Rangluu koosneb 3 osast:

  • 2 epifüüsi - need on luu otsaosad, mis fikseerivad selle liigeste (sternoklavikulaarse, akromioklavikulaarse) abil rinnaku ja abaluu külge;
  • 2 metafüüs - rangluu osa, mis külgneb käbinäärmega ja on otseses kontaktis liigeste kapslitega;
  • Diafüüs - rangluu keskosa.

Mõned keha suurimad anumad, subklaviaararter ja veen, lähevad otse luu taha. Nende kahjustamine on murru ohtlik tüsistus, mis võib vereringe kiire voolamise tõttu põhjustada surma. Verejooksu peatamine ilma operatsioonita on võimatu, seetõttu on traagilise tulemuse vältimiseks vaja seda patoloogiat kiiresti ära tunda..

Kõik käsivarre lihaseid ja sensatsiooni kontrollivad närvid asuvad ka rangluu luude taga. Seda on oluline teada, sest luukillu kahjustamine neile võib põhjustada ülemise jäseme täieliku / osalise halvatuse ja tundlikkuse kaotuse. Õigeaegne operatsioon aitab enamasti taastada käe innervatsiooni ja viia patsiendi varasema elukvaliteedi juurde.

Täiendava ohu tekitavad läheduses asuvad kopsude tipud, mille kahjustus põhjustab hingamispuudulikkust ja patsiendi seisundi üldist halvenemist. Kuidas kahtlustada kõiki loetletud komplikatsioone ja luumurdude olemust, arutatakse allpool..

Rangluu murdude klassifikatsioon

Oluline on teha vahet erinevat tüüpi luumurdudel, kuna sellest oleneb renderdamise aeg ja ravimeetod, taastumise aeg ja prognoos. Rangluu vigastuste korral kasutatakse mitut klassifikatsiooni, mis võimaldavad teil täpselt hinnata patsiendi seisundit..

Klassifikatsiooni tüüpLuumurdude liigid klassifikatsiooni järgi
Ilmumise ajaks
  • Kaasasündinud - on haruldased. Klatsiluu murd vastsündinutel sünnituse ajal võib ilmneda siis, kui loode on patoloogilises asendis (põiki, "jalal"), sünnitusjärgse naise kitsas vaagna või täiendavate väljavõtmismeetodite kasutamise tõttu (sünnituspihvtid, vaakumekstrakt).
  • Omandatud - murd, mis fikseeritakse pärast töö lõppu.
Välimuse tõttu
  • Traumaatiline - luumurd, mis tekib liigse jõu mõjul teatud piirkonnas;
  • Patoloogiline - rangluu terviklikkuse rikkumine tekib selle struktuuri rikkumise tõttu mis tahes haiguse (osteomüeliit, kasvaja jne) tagajärjel..
Naha terviklikkuse järgi
  • Avatud - luumurduga kaasneb rangluu naha kahjustus;
  • Suletud - luumurd ei kahjusta naha terviklikkust.
Rangluu kahjustuskohas
  • Intraartikulaarne - rangluu on seotud 2 liigese (sternoklavikulaarse ja akromioklavikulaarse) moodustumisega. Kui üks neist on luudest kokku kukkunud, loetakse luumurd intraartikulaarseks;
  • Periartikulaarne - kahjustatud on rangluu osa (metafüüs), mis külgneb liigesega;
  • Liigendiväline - diafüüsi murd.
Perioste kahjustuste eest
  • "Rohelise oksana" - alla 12-aastaste laste rangluu murd võib kulgeda periosti kahjustamata.
  • Perioste purunemisega.
Luumurru suunas
  • Põiki;
  • Pikisuunaline;
  • Spiraalsed;
  • Spiraal jne.
Nihke olemasolu järgi
  • Nihutatud rangluu murd;
  • Ei kompenseerita.

Samuti on vaja kindlaks teha komplikatsioonide olemasolu / puudumine. Need peaksid hõlmama külgnevate anumate (subklaviaalsed veenid ja arterid) või õlavarre põimiku tüvesid.

Rangluu murdumise põhjused

Kõige sagedamini põhjustavad vigastused selle luu murdumist - jõu ülemäärane mõju teatud piirkonnale. Kõige ohtlikumad neist on:

  • Tugev löök rangluu või õlavöötmele;
  • Kukkumine enda kõrguselt võrdsel / suuremal kõrgusel. Sellisel juhul võib tugi langeda sirgendatud käsivarrele, küünarnukile või õla välisküljele..

Lisaks vigastustele võib selle normaalse struktuuri rikkumise tõttu tekkida rangluu kahjustus. Sel juhul tekib luumurd isegi minimaalse mõjuga luule (käe järsk liikumine, õlavöötme surumine jne). Seda vigastust nimetatakse "patoloogiliseks luumurruks". See võib viia:

  • Klavikuliigese osteomüeliit on luu infektsioon, mis tekib mikroobide sisenemisel selle koesse. Riskifaktoriteks on: rakk- ja ümbritsevate pehmete kudede operatsioonid, igasuguse kroonilise infektsiooni esinemine kehas (püelonefriit, koletsüstiit, sinusiit jne), immuunpuudulikkus (HIV või verevähk);
  • Pahaloomulised luukasvajad / metastaasid - osteosarkoom, hiidrakuline kasvaja, fibrosarkoom. Kõik need põhjustavad rangluu normaalse koe hävitamist ja ebatüüpiliste "ebaregulaarsete" rakkude paljunemist;
  • Klavikal tuberkuloos - tuberkuloosne protsess mõjutab seda luu harva, kuid Kochi bakterid võivad asuda ka selle kudedesse. Nad hävitavad neid järk-järgult seestpoolt, mis viib rangluu seinte hõrenemiseni;

Klavikulaadi kahjustuse sümptomid tunduvad normaalsete ja patoloogiliste luumurdude korral peaaegu ühesugused. Peamine erinevus seisneb joobeseisundi raskusastmes ja teiste organite kahjustuse tunnuste esinemises, mille tõttu saab neid seisundeid diagnoosimisel eristada.

Rangluu murd sümptomid

Rangluu kahjustusega kaasnevad tüüpilised sümptomid, tänu millele on seda patoloogiat lihtne kahtlustada. Peaksite pöörama tähelepanu järgmistele märkidele:

  • Valu on kõrge intensiivsusega, terav, äge iseloom. See jääb puhata ja suureneb õlavöötme palpeerimisel või käe liikumisel õlaliigeses;
  • Iseloomulik poos - pärast rangluu murdumist hoiab patsient jäset painutatud asendis ja surub selle terve käega keha külge. Selles asendis võib valu mõnevõrra väheneda;
  • Turse - tunni jooksul moodustub õlavöötmes väljendunud turse. Selle kohal olev nahk kipub katsudes muutuma punaseks ja kuumaks;
  • Rangluu deformatsioon (ebaühtlane / katkendlik kontuur) - sümptom on nähtav ainult õhukestel patsientidel, kellel on luude fragmentide nihkumine;
  • Õla liikumatus - kuna kõik õlaasendi muutused põhjustavad tugevat valu, fikseerib patsient käe, piirates mis tahes liikumist.

Luukahjustuse kindlakstegemine on palju lihtsam kui tüsistuste olemasolu väljaselgitamine. Ilma spetsiaalse diagnostikata on seda üsna keeruline teha, kuid esialgse uuringu ajal võivad teid häirida järgmised märgid:

  • Verejooksuga - kiiresti suurenev turse, naha punetus õlavöötmes ja kõigi teiste nahaosade kahvatus. Patsient tunneb tugevat nõrkust, pearinglust, "silmade tumenemise" tunnet;
  • Kui närvid on kahjustatud - kõige sagedamini kaob tundlikkus käe osas. Kui õlavarre põimiku üks tüve rebeneb, tekib osaline halvatus. Kui patsiendi kogu põimik on kahjustatud, on ülajäsem täielikult immobiliseeritud.

Rangluu murdude sümptomid erinevad patoloogiliste tüüpide osas veidi. Tähelepanu tuleks pöörata pikaajalisele subfebriili temperatuurile (37-38 o C), põhjendamatule kaalulangusele, luumurdule eelnenud õlavöötme pidevale nõrkusele, ebamugavusele või ebamugavusele..

Rangluu murdude diagnoosimine

Klavikuli traumaatilise murdumise diagnoosimiseks piisab rinna ülemise osa röntgenpildist. Selle meetodi abil saate täpselt kindlaks määrata luumurru olemuse, nihke olemasolu ja kavandada ravitaktikat.

Kui arst kahtlustab patoloogilist luumurdu, suurendatakse uuringute arvu. Põhjuse diagnoosimiseks tehakse patsiendile rida laboratoorseid uuringuid (kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, venoosse vere biokeemiline analüüs) ja tehakse kahjustatud rangluu biopsia - luu tükk võetakse mikroskoobi all täiendavaks uurimiseks.

Põletikuliste muutuste tuvastamine veres (ESR kiirendus üle 20, leukotsüütide tõus üle 10 * 10 9, C-reaktiivse valgu taseme tõus üle 5) koos rangluu iseloomulike bakterite tuvastamisega on usaldusväärne nakkuse märk (osteomüeliit või tuberkuloos). Atüüpiliste rakkude olemasolu biopsia materjalis on kasvajaprotsessile iseloomulik.

Esmaabi rangluu murd

Selle vigastuse kahtluse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Parim võimalus on kutsuda kiirabi, mis viib patsiendi kiirabisse või kirurgiasse. Enne meeskonna saabumist saate esmaabi rangluu murdmisel:

Tuimastada olemasolevate vahenditega

Kodus on reeglina juurdepääs ainult mittehormonaalsetele põletikuvastastele ravimitele (MSPVA-d) või kombineeritud valuvaigistitele. Kõige tavalisemad esindajad: Pentalgin, Ibuprofeen, Citramon, Analgin.

Ärge kasutage korraga suurt hulka ravimeid - ainult üks või kaks tabletti. Esimest efekti võib oodata 15-30 minuti pärast, sõltuvalt patsiendi kehast ja ravimist. Kiirabi arst / sanitar peaks kindlasti nimetama patsiendi tarvitatud ravimid.

Kinnitage õlg

Iga õlaliigese liikumine põhjustab valu ja aitab kaasa luufragmenti nihkumisele. Seetõttu on jäseme see segment vaja immobiliseerida. Klavikamurru korral on sideme paigaldamine üsna lihtne - kodus on soovitatav kasutada tavalist 8.

Kuidas seda rakendada? Keerata tuleks tervislikust küljest - läbi kaenla ja õlavöötme viiakse läbi mitu ümmargust ringi, mille järel side kantakse mööda selga ja mähitakse samamoodi kahjustatud poolele. Klaviatuuri osade edasise nihke vältimiseks on vaja piisavalt tihedalt sideme kinnitada.

Kui katsed käe immobiliseerimisega ei õnnestunud, oodake kiirabi saabumist või kasutage õla ajutiseks kinnitamiseks salli. Selleks pange käsivarre salli keskele ja siduge selle otsad kaela taha. Oluline on märkida, et välimine ots tuleb hoida selja taga - see vähendab kaelalihaste koormust ja luukildude edasise nihkumise tõenäosust.

Kandke kahjustatud õlavöötmele külm

Pärast vigastust peate protseduuri lõpule viima 5-10 minuti jooksul. Külm aitab vähendada turset ja valu. Soovitatav kasutusaeg - 30 minutit.

Kiirabimeeskond hindab saabumisel jäsemete fikseerimise kvaliteeti ja kõrvaldab olemasolevad puudused. Kui sidet pole paigaldatud, immobiliseerib arst / sanitar ülemise jäseme vöö iseseisvalt. Ravi rangluu murdumisel on tavaline erakorraline ravi. Mõjutatud ja tervele õlavöötmele pannakse pehmed elastsed rõngad, mis pingutatakse tagaküljel kinnitusmehhanismiga. See hoiab ajutiselt ära fragmentide nihkumise ja vähendab mõnevõrra valu. Jätkuvarre murdude korral ei kasutata lahaseid.

Pärast patsiendi arsti juurde toimetamist valitakse rangluu murdude edasise ravi meetod ja vajadus haiglaravi järele. Need punktid sõltuvad luumurdude tüübist ja komplikatsioonide olemasolust..

Traumaatiline luumurdude ravi

Ravi peamisteks eesmärkideks on saavutada luude fragmentide sobitamine ja fikseerimine õiges asendis. Kui need tingimused on täidetud, kasvab rangluu 1,5 kuu jooksul ilma täiendava ravita. Vastasel juhul ei pruugi luude parandamine pikka aega toimuda..

Praegu on traumaatiliste luumurdude ravimisel kaks peamist meetodit: konservatiivne ja kirurgiline. Esimene meetod hõlmab fragmentide sobitamist spetsiaalse protseduuri abil - suletud reduktsioon, mida peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud traumatoloog. Operatsioon rangluu murdmiseks (kirurgiline meetod) viiakse läbi komplikatsioonide, väljendunud nihke või naha luu osade rebenemise korral (avatud luumurd).

Konservatiivne ravi

Kõigepealt tuimastab arst patsiendi enne suletud vähendamist. Sel eesmärgil süstitakse murdepiirkonda novokaiini lahus. Pärast seda, kui patsiendil pole enam ebameeldivaid aistinguid, jätkab traumatoloog otse protseduuri.

Patsiendi optimaalne asend on istumine pea kallutatud vigastatud küljele. See tagab lihaste lõdvestumise ja rangluu fragmendi tagasipöördumise / lähendamise algsesse asendisse. Suletud reduktsioon kestab keskmiselt 10-15 sekundit. Kui pärast 2-3 katset ei ole võimalik luu osi kokku sobitada, on soovitatav kirurgiline sekkumine.

Kipsi

Ravi oluline osa on luumurdude jaoks kipsi sidumine, mis fikseerib rangluu jäädavalt õigesse asendisse. Kõige sagedamini kasutatakse Vansteini sidet, mis katab rinna, õlavöötme ja käsivarre vigastatud küljelt. Hoolimata asjaolust, et see takistab oluliselt patsiendi liikumist, ei tohiks seda eemaldada ilma fusiooni radiograafilise kinnituseta.

Taastumisperiood kestab keskmiselt 1–1,5 kuud. Selle aja jooksul on vaja jälgida patsiendi seisundit ja rangluu paranemisprotsessi. Märgid, mis peaksid patsienti hoiatama:

  • Turse taasilmumine ja kasv;
  • Naha pikaajaline punetus õlavöötmes (kauem kui 5-6 tundi);
  • Lokaalne temperatuuri tõus murdekoha kohal;
  • Suurenenud valu rangluu piirkonnas.

Nende sümptomite ilmnemisel peate võtma ühendust arstiga - ta uurib patsienti ja määrab edasise ravi taktika.

Nahahooldus kipsi kandmise ajal

Patsiendid on sageli mures nahaärrituse pärast, mis tekib varsti pärast kipsi kasutamist. Kuidas saab seda ära hoida või leevendada? Selleks peaksite meeles pidama mõnda lihtsat reeglit:

  • Ärge kastet kastke, see pehmendab seda ja mõjutab nahka negatiivselt. Kui immobiliseeritud jäsemele või selle lähedale satub niiskus, on vaja vedelikul looduslikult aurustuda. Protsessi saate kiirendada tavalise fööniga;
  • Kaitske kipsi muhkude ja hõõrdumiste eest - kandke sellel ainult lahtisi riideid ja ärge magades kipsi toetage;
  • Kui tunnete muret sügeluse pärast, ärge proovige kipsi all olevat nahka nõelte, joonlaudade jms abil "kammida". Ärge lisage kastmele losjoneid ega muid vedelikke. See suurendab ainult ebamugavust. Ebamugavuse vähendamiseks kasutage föönit, et puhuda kipsi külm õhk.
  • Antihistamiinidel on ka sügelemisvastane toime (tsetirisiin, tsetriin, klaritiin, suprastiin).

Kirurgia

Rangluu murdega patsientidele määratakse operatsioon, kui on üks järgmistest näidustustest:

  • Võimetus läbi viia suletud vähendamine;
  • Liigesisene luumurd;
  • Luude fragmentidega pehmete kudede purunemise olemasolu (avatud luumurd);
  • Märkimisväärne nihkumine / mitmekilluline murd;
  • Õlavarre põimiku subklaviaalsete anumate või närvide kahjustus;
  • Abaluu samaaegne murd.

Kirurgilise sekkumise põhieesmärk on luude fragmentide ühendamine ja võimalike komplikatsioonide kõrvaldamine: anumate / närvide õmblemine, haava ravimine ja nakkuse arengu ennetamine. Selleks kantakse rangluu pinnale spetsiaalne metallplaat või kinnitatakse selle osad kruvidega üksteise külge. Praegu on soovitatav teha intramedullaarne osteosüntees (sisestada Kirschneri traat rangluu sisse) ainult siis, kui ülaltoodud manipuleerimisi pole võimalik teostada.

Operatsioonijärgne taastusravi on kiirem kui konservatiivse ravi korral. Käsi kinnitatakse sidemega 1,5-2 nädalat. Sideme kasutamine on vabatahtlik. Kipsi rakendatakse ainult mitme kilduga luumurdude korral või juhul, kui arst pole kindel teostatud osteosünteesi efektiivsuses.

Mitu kinnitusvahendit jääb luusse? Täpseid kuupäevi pole. Tavaliselt eemaldatakse K-traat 6-8 kuud pärast operatsiooni. Luuplaadid ja kruvid - mitte varem kui aasta hiljem. Vanematel patsientidel (pärast 50 aastat) võib need struktuurid jätta rangluu, kuna nende eemaldamine on täiendav oht patsientide tervisele.

Mida valida operatsioon või teraapia?

Mõnel juhul võib traumatoloog pakkuda patsiendile (või tema vanemale) valida ravitaktika - teha operatsioon või oodata kipsis sulamist. Mis on antud juhul parim valik? Reeglina ei mõjuta see tulemust - kui arst annab mitu võimalust, siis on ta nende edus kindel. Operatsioon erineb konservatiivsest ravist ainult kahes põhipunktis..

Esimene on raviaeg. Pärast operatsiooni saab patsient 2-3 päeva oma kätt liigutada, side eemaldatakse 2 nädala pärast. Kipsi tuleb kanda vähemalt kuu, mis tekitab patsiendile märkimisväärset ebamugavust.

Teine on ravi tagajärjed. Sideme / kipsi kandmine on luumurdude paranemise ohutu meetod. Selle võimalikest tüsistustest on kõige sagedamini hilinenud sulandumine või fragmentide ebaõige paigutamine (mida saab regulaarselt röntgenkiirte abil hõlpsasti ära hoida). Luudeväliste plaatide pealesurumine või traadi rangluu sisseviimine on tõsine sekkumine keha normaalsesse töösse. Sellisel juhul on võimatu välistada nakkuse tekkimise võimalust. Samuti on oluline meeles pidada, et noortel patsientidel tuleb pärast sulandamist teha teine ​​operatsioon - fikseerimisseadmete eemaldamine. Ja see on täiendav risk.

Igal ravimeetodil on omad plussid ja miinused. Kui neile antakse valik, eelistavad arstid konservatiivset meetodit. Lõplik otsus jääb siiski patsiendile...

Laste rangluu murdude ravi tunnused

Rangluu murd on üks levinumaid vigastusi 12-17-aastastel lastel. Noorte patsientide ravimisel eelistavad arstid enamasti kirurgilist taktikat. Võimalusel tehakse regionaalne anesteesia korral avatud reduktsioon - õlavarrepõimiku lähedusse süstitakse anesteetikumi (novokaiin, lidokaiin), mis võimaldab teil täielikult kõrvaldada tundlikkus opereeritavas piirkonnas.

Erinevalt täiskasvanutest läbivad lapsed suurema tõenäosusega intramedullaarse osteosünteesi - traumatoloogi määratud ajaks sisestatakse rangluu väike traat. Klatsiluu osade sulandumine toimub varem, kuna lapsel on kudede verevarustus rikkalikum. Pärast operatsiooni on soovitatav kanda fikseerivat sidet 1-1,5 nädalat, mis hoiab ära fragmentide ümberpaiknemise.

Mida ei tohiks teha pärast rangluu murdumist?

Ravi lõpetamine ei tähenda rangluu täielikku taastamist. Korduvate vigastuste vältimiseks peaks käe ja kahjustatud õlavöötme stressi taastumine toimuma järk-järgult.

Ärge kohe pärast kipsi / sideme eemaldamist sportige ja koormake ülemist jäset tugevalt. Kotti või portfelli ei ole soovitatav kanda kahjustatud küljel, pikalt õlale toetuda ja käsi sirutada. Sel perioodil peaksite järk-järgult arendama ja tugevdama lihaseid, mis on pärast ravi nõrgenenud. Selleks saate kasutada järgmisi harjutusi:

  • Tõstke käsi aeglaselt pea kohal ja laske see järk-järgult alla. Kui tunnete seda tehes valu, ärge muretsege. Arst ei oleks lubanud kipsi ega sidet eemaldada, kui ta pole kindel edukas sulandumises. Reeglina on ebamugavustunne seotud kontraktuuri esinemisega - ajutine liikumise piiramine liigeses lihaste ja kõõluste muutuste tõttu. Valu ületamiseks peaksite olema väga ettevaatlik, suurendades aeglaselt (päevade ja nädalate jooksul) liikumisulatust;
  • Liigutage käsi oma kehast eemale ja viige see aeglaselt tagasi. Selle käigus pingutage lihaseid, et taastada nende toon ja taastada nende varasem tugevus;
  • Proovige õlaliiges ümmargusi liikumisi, suurendades järk-järgult käte ulatust.

Mitte varem kui 1,5-2 kuud pärast kipsi eemaldamist peate lisama käe ja rangluu koormuse. Selleks võite kasutada kergeid hantleid (1–3 kg) või kanda lihtsalt poekotti kahjustatud küljele. Samuti on soovitatav kasutada väikeste kaaludega (kuni 5 kg) õlgade vastupanu ribasid ja teatud simulaatorite rühmi ("Butterfly", "Boat" jne). Koormust tuleks järk-järgult suurendada.

Pärast sideme või kipsi eemaldamist võite aktiivselt sporti teha 5-6 kuu pärast. Selleks ajaks võtab rangluu endise struktuuri ja tugevuse ning lihased - tooni ja jõu.

Vastsündinute rangluu murdude tunnused

Üks sünnitusabi tüsistustest on vastsündinu rangluu murd. See seisund võib ilmneda neljal peamisel põhjusel:

  • Suur loode - lapse kaal on üle 4 kg;
  • Ema anatoomiline kitsas vaagen - kui vaagna kondiseinte suurus on loote läbimiseks sünnikanalist ebapiisav, teevad sünnitusarstid keisrilõike. Kui valiti teistsugune taktika, võib laps vigastada;
  • Tööjõu nõrkus - kui loode on sünnikanalis spontaanselt peatunud, kasutavad arstid lapse väljavõtmiseks pintse või vaakumit. Sellisel juhul ei ole rangluu vigastuse võimalus välistatud;
  • Sunnitöö on aktiivne sünnitusperiood, mis kestab tavaliselt 12–14 tundi. Selle protsessi kiirendamisel (kuni 4-6 tundi) võib laps sünnikanali kiire läbimise ajal vigastada.

Statistika kohaselt on parema rangluu luumurd sagedamini vasakpoolne. Vigastuse tuvastamine on üsna lihtne - alla ühe aasta vanustel lastel on selle luu kahjustused välise uuringu käigus nähtavad, õlavöötme piirkonnas ilmnevad väljendunud tursed ja punetus. Lapsel on pidevalt valud, väljendades seda nutva nutuga. Vigastatud küljel olev käsi õlaliigeses ei liigu, kuna see suurendab valu.

Luumurd toimub tavaliselt "rohelise oksana", mis kiirendab oluliselt paranemisprotsessi. Ravi taktika on peamiselt konservatiivne - vastsündinule pannakse sidemega 6–7 päeva, antakse puhata ja regulaarselt lastakse rinnaga (kui võimalik). Luumurdude tagajärjed on äärmiselt haruldased.

Kuidas murda rangluuga last?

Ehkki luumurd paraneb piisavalt kiiresti, tuleks sel ajal last korralikult hooldada. Esiteks ei saa te rangluu uuesti vigastada. Kuna fragmente ühendab kõige sagedamini ainult perioste õhuke riba, on seda väga lihtne murda. Nädala jooksul pärast sideme paigaldamist on keelatud:

  • Tõmmake käepide kahjustatud küljelt;
  • Vigastage mis tahes viisil lapse õla- / õlavööd;
  • Vajutage rangluu piirkonda.

Imik tuleb mähkida nagu varem - ilma täiendavate jõupingutusteta ja mähkmete tagasitõmbamise vähendamiseta. Liikumishaiguse korral on soovitatav väike patsient asetada tervislikule küljele, hoides õrnalt (kuid mitte pigistades) käepidet kahjustatud küljel. Une ajal peaks laps olema selili.

Iga lapse jaoks on äärmiselt oluline, et emal oleks piima - see on optimaalne toidutoode, mille ema keha oma lapsele loob. Rinnaga toitmine suurendab rangluu murdega imetamise tähtsust, kuna piim on luu taastumise "ehitusmaterjalide" allikas. Soovitav on last toita "nõudmisel", mida ta väljendab näljase nutuga.

Rangluu murd on levinud vigastus, eriti noorte seas. Selle iseloomulike sümptomite tõttu on seda piisavalt lihtne kahtlustada. Kui see on olemas, peaksite kutsuma kiirabi või pöörduma lähimasse kiirabisse / kirurgiasse. Arstid kehtestavad lõpliku diagnoosi, mille järel määravad nad optimaalse ravitaktika. Taastusravi pärast luumurdu toimub suhteliselt kiiresti - keskmiselt 1,5 kuud. Tüsistused on äärmiselt haruldased, mis võimaldab patsientidel varasema elukvaliteedi täielikult taastada.

Patsientide (või nende vanemate) korduma kippuvad küsimused

Kas ma pean eemaldama nõela pärast operatsiooni lapse rangluu?

Vajalik, kuna see häirib lapse luustiku normaalset kasvu. Optimaalse aja määrab raviarst traumatoloog, kuid reeglina eemaldatakse Kirschneri traat mõne kuu pärast.

Kas konservatiivseks luumurdude raviks on krohvile alternatiiv?

Patsiendi ümberasumise ja noore vanuse puudumisel võib 4-6 nädala jooksul paigaldada kaheksakujulise sideme või Delbe puuvillase marli rõngad. Kuid kipsi peetakse traditsiooniliselt parimaks konservatiivse ravi meetodiks..

Klavikamurru jaoks võite rakendada Dezo sideme?

Ei - sellel pole mingit mõtet. Desoti side immobiliseerib õla, kuid ei fikseeri rangluu, mis on luude korralikuks sulandumiseks ülimalt oluline.

Pärast luumurru paranemist võite rangluu külge jätta metallplaadi?

Lisaplaati ei tohi eemaldada, kui see on valmistatud titaanist ja patsient on üle 50 aasta vana. Sellisel juhul ei mõjuta see patsiendi luustikku pärast luude sulandumist ja täiendav operatsioon - täiendavad riskid.

Pildil on näha, et rangluu fragmendid on nurga all kokku kasvanud. See on normaalne või tuleb rakendada täiendavat ravi?

Kui nurk on tugevalt väljendunud (üle 20 o), siis see näitab valesti valitud ravitaktikat või arsti soovituste eiramist. Täiendavat ravi (sh operatsiooni) tavaliselt ei määrata. Kosmeetiline defekt jääb patsiendile siiski igaveseks..

Kuidas vältida rangluu ebaõiget sulandumist?

Järgige traumatoloogi soovitusi ja kontrollige igal nädalal, kuidas rangluu paraneb. Selleks saate kasutada nii tavalist uuringut kui ka röntgenikiirgust..

Kas kosmeetiline defekt jääb pärast luumurdu alles??

See sõltub splaisi olemusest. Kui rangluu on korrektselt taastunud, võib murdekohta jääda väike kühm. Vastasel juhul võib kontuur olla kõver..

Kas pärast rangluu murdumist on võimalik sporti teha??

Jah, kuid mitte varem kui 5-6 kuu pärast. Lõpliku vastuse saab anda ainult teie arst..

Rangluu murd

Rangluu murrud on üks levinumaid vigastusi. Need moodustavad vigastuste koguarvust kuni 20%. Seda seletatakse selle luu erilise asukoha ja struktuuriga. Eriti levinud on need meestel, kes statistika järgi kannatavad kaks korda sagedamini kui naised. Artiklis arutatakse, mis kujutab endast rangluu murd, kuidas see avaldub ja kuidas seda patoloogiat ravitakse.

Klatsiluu struktuur ja funktsioon

Rangluu kuulub paaritatud luudesse ja struktuur on käsnjas. Selle sees pole luuüdi. Kujult kuulub see torukujuliste luude hulka. Ja see asub esimese ülemise ribi kohal. See on ainus luu, mis ühendab ülajäseme pagasiruumi.

Sellel on kaks luude liigendamiseks mõeldud otsa. See on omamoodi liikuv ühendus õlavarreluu liigese sfäärilise pea ja rinnaku vahel, moodustades sternoklavikulaarse liigese. Teiselt poolt külgneb see abaluudega, moodustades klavikulaar-akromiaalse liigese. Rangluu kuulub õlavöötme luude rühma. Sellel on kõver kuju, mis meenutab ladinakeelset tähte S. See on pealtpoolt sile ja selle alaosa on kareda pinnaga, mis on mõeldud sidemete kinnitamiseks. Selle all on neurovaskulaarne kimp, mis kannatab sageli, kui see luu on kahjustatud..

Rangluu täidab järgmisi funktsioone:

  • toetav - toimib õla ja abaluu luude toestusena, moodustab ülemise õlavöötme ja osaleb ülajäseme liigutustes;
  • kaitsev - tagab neurovaskulaarse kimbu ning lümfisoonte ja -sõlmede kaitse mehaaniliste kahjustuste eest;
  • juhtiv - impulsid mööda rangluud kanduvad kehast ülemistesse jäsemetesse.

See luu osaleb ülajäseme liikumises. See annab käele maksimaalse mootori helitugevuse.

Põhjused

Patoloogia peamine põhjus on luu mehaanilise toime jõu ületamine selle tugevuse suhtes..

See võib juhtuda järgmistel asjaoludel:

  • suure jõu löök õlavöötmele;
  • kukkumine kõrgelt või enda kõrguselt, maandudes väljasirutatud käsivarrele;
  • vastsündinu luu terviklikkuse kaasasündinud rikkumine, mis tuleneb sünnikanali läbimisest.

On patoloogilisi luumurde, mis tekivad luukoe struktuuri rikkumise tagajärjel luukoe kokkupuutel erinevate patoloogiatega.

  • osteomüeliit;
  • luuvähk (osteosarkoom, fibrosarkoom, hiidrakuline kasvaja);
  • metastaasid;
  • luu tuberkuloos.

Need patoloogilised protsessid hävitavad ja nõrgendavad luuainet seestpoolt, luu muutub nõrgemaks. Pisut jõudu rakendades see puruneb. Siin koos luukahjustuse sümptomitega on selle tekkeni viinud haiguse tunnuseid..

Klassifikatsioon

Klavikmurrud on mitut tüüpi, need klassifitseeritakse esinemise aja, põhjuste, lokaliseerimise ja moodustunud fragmentide arvu järgi. See on vajalik patsiendi seisundi kõige täpsemaks hindamiseks..

Esinemisaja järgi eristatakse järgmisi rangluu murdude tüüpe:

  • omandatud - kõik luu patoloogiad, mis ilmnevad pärast sünnitust kogu elu vältel;
  • kaasasündinud - loote luude terviklikkuse rikkumine sünnikanali läbimisel.

Kaasasündinud esinevad harva, reeglina täheldatakse patoloogilist sünnitust. Seda tüüpi leidub loote vales asendis (põlvpüksid, põiki asend). Võimalik sünnitusabivahendite abil loote vaakumekstraktsioonil, loote pööramisel jala abil või sünnituspihustite abil.

Välimuse tõttu on:

  1. Traumaatiline - nende põhjus on füüsiline mõju, mis on mitu korda suurem kui luukoe tugevus. Need tekivad tervisliku luukoe vigastustega.
  2. Patoloogiline - esineb haiguste korral, mis vähendavad luutihedust piiratud alal. Ja ka luuainet täielikult hävitavate patoloogiatega.

Naha terviklikkuse järgi kahjustatud piirkonnas eristatakse rangluu avatud ja suletud luumurde.

Kahjustuse lokaliseerimise järgi on:

  • intraartikulaarne - see juhtub juhtudel, kui luu murdjoon läbib selle liigespindu;
  • matafizarny - kahjustus lokaliseerub liigesega külgnevas piirkonnas (metafüüs);
  • diaphyseal - luu keha terviklikkuse rikkumine (diafüüs).

Klavikaali katva luuümbrise kahjustuse olemuse järgi on luumurde kahte tüüpi: kahjustus perioste rebendiga ja "rohelise oksa" tüüpi murd. Selles vormis säilib periostaalse kihi terviklikkus ja luu keha ise on kahjustatud. See tüüp on tüüpiline lastele.

Eraldage kahjustused suunas:

  • spiraal;
  • spiraalsed;
  • pikisuunaline;
  • põiki.

Luufragmentide nihke olemasolu järgi määratakse tüübid - kahjustused koos rangluu nihkumisega ja luumurd ilma nihkumiseta.

Eristatakse komplitseeritud ja tüsistusteta vigastusi. Komplitseeritud - hõlmavad vigastusi, mille korral reieluu alt läbivad närvid ja veresooned on rebenenud. Sellesse rühma kuuluvad rangluu peenestatud luumurrud. Nendega purustatakse luu keha mitmeks suureks või paljudeks väikesteks fragmentideks.

Luumurdude sümptomid ja tunnused

Murdunud rangluu patsiendil ilmnevad iseloomulike sümptomitega. Isegi võhik võib kahtlustada selle luu kahjustamist..

Täiskasvanu rangluu murdude sümptomid on järgmised:

  1. Patsiendil on õlavöötmes intensiivne terav valu. See on puhkeasendis ja seda raskendab kätt liigutades.
  2. Patsiendi käsi on iseloomulikus sundasendis. Ta painutab seda küünarliigese juures ja hoiab seda terve käega. Selles asendis tema valu väheneb..
  3. Määratakse õlavöötme tursed. On naha hüperemia ja kohalik temperatuur tõuseb.
  4. Kui patsiendil pole õlavöötmes nahaalust kude, võib näha luude deformatsiooni.
  5. Patsient püüab käeliigutusi mitte teha, kuna mõni neist suurendab valu. Tema pea on kallutatud kahjustatud küljele. Visuaalselt täheldatakse õlavöötme lühenemist.

Kui tüsistusteta luumurde on lihtne tuvastada, kuna sellel on rangluu murdumisele iseloomulikud tunnused, kuid hullavat tüsistust pole lihtne tuvastada. Siiski on nende tuvastamine väga oluline, kuna mõned neist on eluohtlikud. Selle luu alt läbivad suured anumad ja närvid, mida teravad luukillud kergesti kahjustavad.

Võimalikud komplikatsioonid, mis peaksid teid hoiatama, on järgmised:

  1. Verejooks subklaviaararterist - kui seda kahjustavad killud, avaldub see järgmiste sümptomitega: verevalumid, õlavöötme naha punetus, üldine kahvatu nahk, pearinglus, silmade tumenemine, tugev üldine nõrkus.
  2. Subklaavia närvi ja õlavarre põimiku kahjustus - sellega kaasneb käe tundlikkuse kaotus. Põimiku täieliku kahjustuse korral täheldatakse käes lõtv parees, see on täiesti liikumatu.

Tüsistustele viitavate sümptomite korral tuleb ohver viivitamatult arsti juurde viia.

Rangluu murd ilma nihkumiseta

Nihutamata rangluu murd on kõige sagedasem lastel ja noortel täiskasvanutel. Imikutel leitakse sageli selle mitmekesisust - "rohelise oksa" tüüpi mittetäielik murd ilma periosti kahjustamata.

See kulgeb palju lihtsamalt kui muud tüüpi ja sellel on napp kliinik. Kuna perioste hoiab fragmente. Täiskasvanu rangluu murdude ilmingud on mõõdukas valu õlavöötmes ja supraklavikulaarse piirkonna kerge turse. Käe liikumisulatus pole piiratud.

Nihutatud rangluu murd

Seda tüüpi patoloogiat esineb palju sagedamini kui teisi. Fragmentide nihutamist soodustab luu külge kinnitatud lihaste ja kõõluste mitmekülgne veojõud ning S-kuju. Inimestel toimub see rangluu murd väljendunud kliinikus.

Märgid rangluu murd on sel juhul järgmised:

  • kahjustuse küljel olev õlg on pööratud sissepoole ja alla;
  • õlavöötme tsooni ja naha kaudu on väljendunud deformatsioon nähtav, kuna üks fragmentidest on ülespoole nihkunud;
  • see rangluu murd näeb välja nagu punnis õlavöötmes;
  • on luude fragmentide patoloogiline liikuvus;
  • paljastada vigastuskoha uurimisel luukildude krigistamine;
  • tursed ja hematoomi areng;
  • määratakse ülemise jäseme nähtav pikenemine kahjustuse küljelt.

Selle patoloogiaga eristatakse täielikku ja mittetäielikku nihet. Mittetäieliku nihke korral hoiavad fragmendid osaliselt paigal perioste puutumatu osa.

TÄHTIS
Seda tüüpi kahjustused vajavad kohustuslikku kirurgilist ravi..

Laste rangluu murd

Lisaks kaasasündimisele on see vigastus levinud kaheteistkümne kuni seitsmeteistkümneaastastel lastel ja noorukitel. Neil tekivad kukkumise ajal luumurrud, välimängude, jalgrattasõidu või spordi ajal löögid. Sageli on neil "rohelise oksa" tüüpi luukahjustused ilma fragmentide nihkumiseta. Seda seetõttu, et laste perioste on elastsem ja vastupidav pisaratele kui täiskasvanutel. Laste ja noorukite rangluu murdude sümptomid ei ole väljendunud. Võib esineda kerget valu ja kerget turset. Laps ei pööra sellele tähelepanu ega lõpeta mängimist. Mõnel juhul võib lastel olla palavik koos rangluu murruga.

TÄHTIS
Lapse vanematel on kustutatud kliiniliste ilmingute tõttu raske mõista, et rangluu on katki. Nad peaksid olema tema seisundi suhtes tähelepanelikud, mitte arvama, et tal oli just sinikas. Väikseima kahtluse korral on parem viia lapsed traumatoloogi uurimiseks kiirabisse.

Esmaabi

Kui inimene murrab rangluu, on tema ümber olevate inimeste peamine ülesanne toimetada ohver võimalikult kiiresti kiirabisse või haiglasse. Enne seda peab ta osutama esmaabi. Selle ülesanne on vältida tüsistuste tekkimist ja leevendada valu.

Mida teha murdunud rangluu:

  1. Kõigepealt peate valu peatama. See aitab võtta valuvaigisteid (Ibuprofeen, Pentalgin, Analgin). Palju valuvaigisteid pole vaja anda. See muudab kliinilist pilti ja takistab arsti diagnoosi panemast..
  2. Väidetava kahjustuse kohale pannakse pooleks tunniks jääga side. Mis vähendab turset ja vähendab verejooksu intensiivsust.
  3. Luumurdude nihkumise vältimiseks on vajalik murru koht usaldusväärselt fikseerida. Selleks tehke sidemetega ristikujuline side. Nad alustavad tervisliku õlavöötme sidumist, seejärel viiakse side läbi selja vigastatud õlani. Kui te pole kindel, kas saate sideme õigesti teha, siis ärge tehke seda enne kiirabi saabumist..
  4. Vigastatud küljest pärit käsi kinnitatakse õlga kergelt keha külge surudes ja transpordi ajal hoitakse küünarnukist kinni. Kui transport on pikk, reguleeritakse sideme perioodiliselt.

TÄHTIS
Ärge mingil juhul proovige fragmente ise ühendada ja neid tagasi seada. Teravad servad võivad kahjustada veresooni ja saada ulatuslikke verejookse, mis kujutavad ohtu patsiendi elule.

Diagnostika

Rangluu murdega patsienti uuritakse sõltuvalt haigusseisundi raskusest traumatoloogiaosakonnas või traumapunktis. Traumatoloog uurib patsienti, küsib vigastuse asjaolude kohta. Spetsialisti diagnostika pole keeruline, kuna luu on nahapinna lähedal.

Tüüpilised tunnused uurimisel:

  • luude deformatsioon;
  • killukeste krigistamine;
  • naha turse murdekoha kohal.

Diagnoosi selgitamiseks tehakse röntgenuuring külg- ja otseprojektsioonis. Uurige ülemise õlavöö luud. See võimaldab teil tuvastada patoloogia olemust, luude fragmentide nihke olemasolu või puudumist. Patoloogilise murdumise kahtluse korral tehakse kahjustatud piirkonnas punktsioonibiopsia. Järgnevateks histoloogilisteks ja tsütoloogilisteks uuringuteks võetakse koetükid. Patsient teeb vereanalüüse, biokeemilisi, üldisi ja uriinianalüüse.

Ravi

Rangluu murd ravib ortopeediline kirurg. Komplitseeritud vigastusi ravitakse tervishoiuasutuste spetsialiseeritud osakondades. Klavikaluu murd ilma nihketa viiakse läbi polikliinikus. Ravi peamine ülesanne on sobitada luude fragmente ja tagada nende liikumatus tulevikus. Kirurgilist ravi kasutatakse rangluu avatud murdude ja muude keeruliste kahjustuste korral. Pärast igat tüüpi luufragmentide vähendamist rakendatakse rangluu külge kipsi. Nihkumiseta tüsistusteta murdude korral piirduvad need pehmete lahaste ja sidemetega.

Kirurgia

Kõigi keeruliste rangluu vigastuste vormide korral on vajalik kirurgiline ravi.

Klavikamurru operatsioone tehakse järgmistel juhtudel.

  • avatud kahjustus;
  • suutmatus konservatiivselt vrakke parandada, isegi kolmandal katsel;
  • neurovaskulaarse kimbu rebenemisega komplitseeritud kahjustus;
  • lihaste ja kõõluste rebenemisega;
  • luude fragmentide igat liiki nihkumisega;
  • mitmekihiline kahjustus;
  • liigesesisesed luumurrud;
  • subklaviaalse närvi ja närvipõimiku kokkusurumine luude fragmentide abil;
  • abaluu kõrvalkahjustus.

Operatsiooni ülesannete hulka kuulub: fragmentide ümberpaigutamine (ühendamine) ja võitlus tüsistustega.

Selleks tehke järgmist.

  • lahtiste haavade aseptiline ravi;
  • õmmelda kahjustatud anumaid;
  • taastada närvitüvede terviklikkus.

Keerulise rangluu murd taastatakse metallplaatide paigaldamise ja kruvidega tugevdamise teel. Need kruvitakse fragmentide külge. See lisakonstruktsioon hoiab ära luu ebanormaalse sulandumise ja deformatsiooni. Võtmesõlm kasvab koos sel juhul pärast luumurdu pikka aega. Seda hoitakse luul ainult seni, kuni rangluu murd paraneb. Mõnel juhul kõnnib patsient selle plaadiga aasta, kogu taastumisperiood pärast rangluu murdumist koos nihkega. Tulevikus viiakse nende struktuuride eemaldamiseks läbi teine ​​operatsioon. Eriti rasketel juhtudel jäetakse plaat patsiendi kehasse kogu eluks.

Konservatiivne meetod

Tüsistusteta kahjustusi ravitakse edukalt konservatiivselt. Minimaalse nihkega rangluu murrud ravitakse ilma operatsioonita.

See töötab järgmiselt:

  • tuimastada vigastuskoht;
  • toota luufragmentide üheastmelist ümberpaigutamist;
  • siis fikseeritakse õlavöö füsioloogilises asendis.

Klaasist rangluu murd ilma nihketa ei rakendata. Tühjendati õlavöötmele pehme kaheksakujulise sideme kehtestamisest. Seda nimetatakse seljal olevate sidemete ristumise tõttu abaluude piirkonnas. Seda kasutatakse kolm kuni kuus nädalat. Samuti saab fragmentide vajalikus asendis fikseerimiseks kasutada Smirnovi-Weinsteini kipsi ja Kuzminski lahaseid. Need kehtestatakse samaks perioodiks.

Pariisi krohv rangluu murd

Luufragmentide täielikuks fikseerimiseks rakendatakse rangluu murdumisel pärast redutseerimist krohvi.

Klavikamurru jaoks kasutatakse kipsi valamist järgmistel juhtudel:

  • suur neurovaskulaarse kimbu kahjustamise oht;
  • kalluse moodustumise ennetamine;
  • luufragmentide nihkumise võimalus pärast redutseerimist.

Usaldusväärseks immobiliseerimiseks kasutatakse Weinsteini kipsi. Kaste on kaheksakujuline. Seda rakendatakse õlavöötmele, rinnale ja käsivarrele. Sidet kantakse seni, kuni rangluu murd paraneb. Taastumine toimub tema abiga ilma tüsistusteta. See tekitab patsiendile suuri ebamugavusi, kuid seda ei saa eemaldada enne, kui röntgenipilt tuvastab rangluu murdude täieliku sulandumise. Komplitseeritud vigastuste korral rakendatakse ka Krameri lahast. Täiskasvanutele kasutatakse kipsi sagedamini. Nende luumurdude paranemine võtab kauem aega ja tüsistused tekivad sagedamini, kuna lihased tõmbavad fragmente erinevates suundades. Tüsistusteta juhtudel lastel ja eakatel kipsi ei rakendata ning fikseerimine toimub Dezo sideme ja spetsiaalsete ortooside abil..

TÄHTIS
Kuidas ravida purustatud rangluu täiskasvanul, et see paraneks kiiremini. Selleks tuleb tagada maksimaalne fikseerimise aste. Parimal viisil aitab seda saavutada kipsi kasutamine..

Eakate ravi tunnused

Eakad inimesed murravad tõenäolisemalt luid, kuna nende luuaines muutub habras, selle kogumass väheneb. Ja seda komplitseerib ka liigutuste koordinatsiooni halvenemine, need sageli langevad. Eakatel patsientidel on sageli keerulised mitmekilulised vigastused. Need kinnitatakse kirurgiliselt, fragmentide tugevdamisega metallplaatidega. Sel juhul jäetakse plaadid eluks ajaks seisma, kuna oht uuesti töötlemisel on liiga suur. Eakatel ravitakse tüsistusteta rangluu murru ilma kipsi panemata, kuna lihasjõud ja -toonus puuduvad. Killud ei veni erinevates suundades nagu noortel. See funktsioon võimaldab immobiliseerimist piirduda pehme sideme paigaldamisega. Raviarst määrab kindlaks, kui kaua kõndida rangluu murruga fikseerivas sidemes. Ta keskendub pildil olevate termotuumasünteesi kahjustuste tunnustele..

Taastusravi

Luumurdude järgne taastusravi on vajalik iga patsiendi jaoks. See algab teisest päevast pärast kipsi pealekandmist õrna režiimi korral, harjutusravi rakendatakse viiendast. Lihtsaimad harjutused tehakse sõrmede ja käte kaasamisega. Niipea kui patsient pärast rangluu murdumist kipsi kõndimise lõpetab, algab täielik rehabilitatsioon. Harjutusravi korral on ette nähtud võimlemiskepiga harjutuste komplekt. Massaaž ja füsioteraapia on ühendatud. Taastusraviks kuluv aeg võib olla erinev. Taastumine pärast nihkunud rangluu murd võtab kuni kaks kuud. Tüsistusteta luuvigastuste korral võtab rehabilitatsiooniperiood vähem aega.

Harjutusravi säästvas režiimis rakendatakse kahe päeva jooksul pärast fragmentide sobitamist. Varasel perioodil aitab see vähendada turset ja valu ning parandada patsiendi emotsionaalset seisundit. Soodustab kalluse korralikku moodustumist. Sel perioodil kasutatakse hingamisharjutusi ning lihtsamaid harja ja sõrmede liigutusi. Kompleksi tehakse kuni neli korda päevas. Kui rangluu paraneb ja kips eemaldatakse, laieneb aktiivsete liikumiste ulatus. Pöörab käsi õlaliigeses, tõstab üles ja edasi. Seejärel ühendavad nad harjutused hantlite ja võimlemiskepiga. Harjutuste komplekti suurendatakse kuni kuus korda päevas. Nad tugevdavad kallust ja harjutavad nõrgenenud lihaseid. See on vajalik patsiendi ettevalmistamiseks ülemise jäseme aktiivseks kasutamiseks tööl ja kodus pärast rangluu murdumist.

Massaaž

Luumurdude massaaži lubatakse alustada ajavahemikus kolmandast kuni kümnenda päevani pärast fragmentide ümberpaigutamist. Seda protseduuri kasutatakse kahjustatud piirkondade verevarustuse suurendamiseks ja see takistab lihaste atroofia tekkimist immobilisatsiooni ajal. Massaaž kiirendab kudede taastumist. Kui närvipõimikud on kahjustatud, parandab see naha tundlikkust. Alguses masseeritakse õrnade liigutustega ainult kipsivabu alasid. Pärast eemaldamist masseeritakse ülemist jäset ja selga kõigi võimalike tehnikate abil. Ravi viib kõigepealt läbi sertifitseeritud massaažiterapeut. Seejärel saab kodus patsiendi sugulased teha massaaži pärast rangluu murdumist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia pärast luumurd on ühendatud nädala pärast.

Rangluu vigastuse paremaks paranemiseks kasutage järgmisi meetodeid:

  • UHF - vähendab turset ja valu lühikese aja jooksul;
  • magnetoteraapia - võimaldab teil kiirendada luukoe sulandumist ja takistab komplikatsioonide arengut;
  • parafiinirakendusi kasutatakse vereringe parandamiseks kahjustatud piirkonnas;
  • elektroforeesi kasutatakse luu taastumisprotsesside aktiveerimiseks;
  • madalpingevoolud - leevendab valu ja eemaldab kiiresti pehmete kudede turse.

Vereringe parandamiseks kasutatakse mudaravi avatud kahjustuste puudumisel.

Kui kaua kipsi kanda

Immobilisatsiooniperiood sõltub vigastuse raskusastmest. Rangluu murdude korral kantakse krohvi poolteist kuud. Kui palju kipsi kõndida, otsustab raviarst. Ta keskendub röntgenpildil termotuumasünteesi kahjustuse tunnustele. Täiskasvanutel kestab taastumisperiood keskmiselt kuni kolm kuud. Nihkega luumurru taastumisaeg pikeneb kuni aastani, sõltuvalt patoloogia keerukusest.

Vigastuse tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Rangluu murdude kahjulikud tagajärjed võivad ilmneda nii vigastuse keerukuse kui ka vigastuskoha vale sulandumise tõttu..

Rangluu murdude tüsistused hõlmavad järgmist:

  • verejooks vaskulaarsete kahjustuste tõttu luukildude poolt;
  • ülajäseme halvatus närvipõimikute rebenemise tõttu;
  • haavainfektsioon avatud luumurdudega;
  • pleksiit (närvipõimiku põletik);
  • osteomüeliit;
  • kopsu ja pleura rebend;
  • õlaliigese artroos;
  • kalluse patoloogiline kasv;
  • skolioos ja poosihäired;
  • luu defekti mitteliitumine;
  • deformatsioon koos õlavöötme lühenemisega;
  • neuralgia areng;
  • vale liigese moodustumine.

Kalluse ebaõige moodustumise korral areneb rangluu korduv murd.

Luumurdude taastumine

Luu regenereerimisprotsesside normaalse kulgemisega taastatakse selle funktsioonid aja jooksul täielikult. Selleks viiakse läbi pikaajaline terviklik rehabilitatsioon kuni motoorsete piirangute täieliku kadumiseni. Komplekssete luumurdude korral jääb liikumisulatuse väike langus püsima.

Rangluu murd on üsna salakaval vigastus närvipõimikute ja kopsude anumate lähedase asukoha tõttu. Teravate fragmentide tõttu on neid lihtne vigastada. Seetõttu tuleks selle vigastusega patsiendile pöörata maksimaalset tähelepanu. Ta tuleb võimalikult kiiresti toimetada meditsiiniasutusse, kus talle saab anda vajalikku abi täies mahus..

Top