Kategooria

Lemmik Postitused

1 Randme
Miks valutab selg paremal: rikkumiste põhjused
2 Randme
Miks kannul kõndides valutab: kannavalu põhjused pärast und, ravimeetodid
3 Taastusravi
Milliseid süste osteokondroosiga torgata
Image
Põhiline // Põlved

Kuidas ära tunda käe raadiuse murd?


Inimkäsi on ainulaadne tööriist, mis tagab edukad teadmised ümbritsevast maailmast. Ta on tegelikult pidevalt liikumises, pakkudes kombatavaid teadmisi ümbritsevast ruumist..

Sel põhjusel kahjustab trauma, mis mõnikord juhtub ülemistel jäsemetel, oluliselt elukvaliteeti. Eriti selline ohtlik vigastus nagu nihutatud käemurd.

Käte luu struktuur

Käte pideva liikumise tagab keeruline luustruktuur, mis on ühendatud liigeste ja kõõlustega:

  • Täiskasvanu luustikus on kokku 206 käsiluud..
  • Imikul on see arv oluliselt suurem. Imikutel on 350 luud, millest mõned kasvades kasvavad koos.

Nii suur hulk luud käes võimaldab liikuda. Maksimaalne luude arv on käes.

See koosneb:

  • 14 sõrmeluu;
  • 5 peopesas;
  • 8 randmel.

Samuti on 2 käsivarreluud ja üks õlavarreluu.

Murd kui luuvigastus

Kui koormus ületab luu resistentsuse taseme, tekib luumurd.

Käte luudel on vigastusi:

  • Kui murtud luu terviklikkus säilib, räägime mõrast. Ta paraneb sellises olukorras piisavalt kiiresti..
  • Rasketel juhtudel eraldatakse jagatud alad, raskeks tunnistatakse käe luukoe rikkumine. Reeglina jääb häire pinna alla, käte vigastus võib olla minimaalse luu rebenemisega.
  • Mõnikord on koormus nii tugev, et murtud käsi suunab murdunud ala märkimisväärse nurga all. Selline kompenseeritud variant kahjustab mõnikord isegi avatud traumaga kudede ja naha struktuure. Nihe võib olla väga tugev. Kuni 90 kraadi nihe.

Käte luid on raske murda. Nad on valmis vastu pidama kuni 2-tonnistele koormustele. Kõige sagedamini tekib käte vigastus terava löögiga, kui jäsem kaotab oma loomuliku positsiooni. Just sel põhjusel toimub käemurd sageli koos nihkega.

Luumurdude tüübid: klassifikatsioon

Luumurdude klassifikatsiooni õige määratlus võimaldab spetsialistil välja töötada optimaalse ja tõhusa ravikuuri igale patsiendile, keda kahtlustatakse käte vigastuses, sealhulgas nihutatud käemurd..

  • Seda tüüpi käemurdude korral toimub ainult luukahjustus..
  • Sidemed, lihased ja luud jäävad terveks.
  • Ravi on üsna lihtne. Vajab murtud luu kinnitamist kipsi või muude fiksaatorite abil.

Lahtine murd koos nihkega:

  • Tugeva mehaanilise pinge korral võib tekkida käe avatud murd koos nihkega.
  • Sellisel juhul mõjutab vigastus lihaseid, kõõluseid, nahka. See võib mõjutada närvilõpmeid.
  • Esimene samm nihkunud käevigastuse ravimisel on luupinna terviklikkuse taastamine. Kasutada saab möödaviiku.

Peenestatud käemurd:

  • Mõnes olukorras purustatakse luu sõna otseses mõttes väikesteks fragmentideks. Täheldatud on väga tugev nihe.
  • Operatsiooni käigus saab terviklikkuse taastada kõige sagedamini. Šunt on kohustuslik.
  • Seda tüüpi nihkega käe terviklikkuse valulik rikkumine võib olla nii avatud kui ka suletud.

Mitu:

  • Luukoe terviklikkuse mitmekordne kahjustus, topeltmurd muutub ravi keerukaks võimaluseks.
  • Selles versioonis tehakse röntgenülesvõte kõigepealt luukoe terviklikkuse rikkumise kohtade ja käsivarre murdude tüübi kindlaksmääramiseks segamise ajal ja ilma.
  • Pärast uuringut määratakse ravivõimalus, määratakse kindlaks piirkonnad, kus on vaja šunde.

Samuti jagunevad käe luude, nagu kõigi teiste luude, vigastused järgmisteks:

  • perforeeritud;
  • serv;
  • vastavalt "rohelise joone" põhimõttele.

Luumurd "tüüpilises kohas"

Ligikaudu 25% traumatoloogide praktikas nihkega või nihutamata käevigastustest esineb raadiuse kahjustuse korral. Veelgi enam, 70 juhul sajast kuuluvad selle piirkonna luumurrud terviklikkuse rikkumiste kategooriasse "tüüpilises kohas", kus võib esineda nihkumist.

Selles piirkonnas on kukkumise ajal kõige suurem koormus. Vähenenud luutiheduse korral suureneb valesti paiknemise vigastuse oht. Näiteks kui teil on osteoporoos või postmenopausis naistel.

Käeluude luumurdude põhjused

Kudede terviklikkuse rikkumise põhjuste hulgas:

  • Suurenenud habras. See võib ilmneda näiteks osteoporoosi korral või vanemas eas, kui ümberasumist esineb sageli.
  • Normaalse ehitusega luid mõjutavad õlavarre suure energiaga luumurrud: õnnetused, kõrgelt kukkumine. Sellises olukorras toimub ümberasumine sageli..
  • Luukoe struktuuri patoloogiliste muutustega tekivad patoloogilised häired. Haiguste hulgas, mis neid põhjustada võivad, on Pageti tõbi, luumetastaasid, osteomalaatsia. Vigastused tekivad mõnikord minimaalse mehaanilise koormusega.

Käemurdude sümptomid

Käemurd luuakse tugeva valu ja kahjustatud jäseme turse ilmnemise järgi. Vigastuskohas võib esineda suurenenud liikuvus. Selline sümptom näitab, et tõenäoliselt on tegemist nihkega.

Nihutatud käsivarre murd

Jäseme välimus on piklik.

Luukoe nihkumist nihkunud käemurrus iseloomustavad järgmised luukoe parameetrid:

  • Seda iseloomustab patoloogiline liikuvus.
  • Palpeerimisel ja liikumisel on kuulda krõbinat.
  • Mõjutatud piirkonnas võivad olla lahtised vigastused, millest välja ulatuvad luukoe piirkonnad. Selles kohas toimus käe murd koos nihkega.

Ravimata, valesti paigutatud käevigastused põhjustavad luude hävimist ja liikumispuudet.

Olekranooni murdumise tunnused

Tõsise traumaatilise mõju korral võib olekranooni protsess kannatada. Pärast vigastust on tunda tugevat valu. Terve käsi peab patsienti toetama painutatud olekus. Kaob küünarvarre pikendamise võimalus.

Sageli täheldatakse verejooksu. Palpeerimisel on luukildude fragmentide vahel tunda tühimikku. Palpeerimine on väga valus. Eriti ümberpaigutamise piirkonnas.

Katkise käe või randme sümptomid

Seda tüüpi kahjustused on üsna tavalised..

Seda on raske eristada raskest verevalumist järgmiste tegurite tõttu:

  • Sõrmede liikumisvõime halvenemine paindumisel.
  • Randme tagaküljele tekkiv turse on selgelt nähtav. Tavaliselt asub see nihkealal.
  • Nihutamise piirkonnas on käe piirkonnas märgatav deformatsioon.
  • Raske luumurruga tervis halveneb. Nihutustsoon valutab pidevalt ja väga tugevalt.

Katkise sõrme tunnused

Murtud sõrme on verevalumist ilma spetsialistiga nõu pidamata sageli raske eristada. Võimalik ümberpaigutamine.

Vigastus paneb meid eeldama:

  • Nähtav turse ja tugev palpeeritav hellus.
  • Võimalus tuvastada pragunemine luukohtade vahel nihkepiirkonnas.
  • Luu muudab visuaalselt kuju, te ei saa oma sõrme liigutada.
  • Tugev valu tekib siis, kui survestatakse kahjustatud sõrme otsa, eriti tugev on see nihutatuna.

Diagnostika

Ohvri sagedane viga on keeldumine pöörduda traumatoloogi poole raske vigastuse või nihestuse üle otsustamisel. Isegi väga kogenud traumatoloog pole valmis neid vigastusi silma järgi eristama.

Esmaabi samm-sammult

Käevigastuste korral tuleb välistada käe murd, sealhulgas nihkega:

  • Kutsu kiirabi. Isegi kõige lihtsamal sõrme nihkumiseta murdumisel võib tekkida valu, mis põhjustab vererõhu langust..
  • Võtke valuvaigisti. Sealhulgas aspiriin, ibuprofeen, paratsetamool, meloksikaam, analgin jt.
  • Haava olemasolu korral desinfitseerige ja kinnitage sidemega.
  • Kui ümberasustatud vigastuse korral on arterid või veresooned kahjustatud, rakendatakse verejooksu peatamiseks žgutt.
  • Luumurru käes kannatanud vigastatud jäsemele kinnitatakse salli sidemega. Liikuvuse piiramiseks tõmmatakse õlga torso poole.

Kuidas ravitakse käemurru??

Murdunud käe ravivõimaluste kindlaksmääramine nõuab saatmist spetsialistile. Efektiivne teraapia määratakse röntgenanalüüsi abil. Nihkega keerulise luumurru korral tehakse lisaks CT või MRI.

Liikumisastet piirava keerulise luumurru korral antakse haigusleht. Kahjustatud luukoe täielik sulandumine toimub 1,5-6 kuu jooksul, sõltuvalt vigastuse keerukusest. Edukas kasvamine tagab järgmiste protseduuride kohustuslikkuse.

Mõjutatud jäseme fikseerimine

Kõige tavalisem fikseerimisvõimalus on kips. Samuti võib fikseerimiseks kasutada lahaseid, ortoosi, sidemeid, sidemeid, mida arst peab teatud ajal kandma..

Luude paranemine ja kipsi eemaldamine toimub teatud aja jooksul:

  • Kergemate vigastuste korral, kui diagnoositakse nihutamata käemurd, toimub paranemine 6-8 nädala jooksul.
  • Kui raadius või küünarluu on katki, rakendatakse kipsi 8-12 nädalat.
  • Pärast kirurgilist ravi paraneb luumurd 3 kuust.

Narkootikumide tarvitamine

Luumurdude ravi ilma nende ravimiteta pole võimalik:

  • Esimestel päevadel pärast käemurru on soovitatav kasutada valuvaigisteid, olenemata nihestusest või mitte. Need aitavad valu leevendada ja pakuvad patsiendile meelerahu. Lisaks tablettidele on soovitatav kasutada valu leevendavaid salve. Näiteks diklofenak, lidokaiin, ketonal.
  • Samuti on ravimid välja kirjutatud tablettidena, mis soodustavad kahjustatud luukoe varajast sulandumist. Sealhulgas kondroitiin ja Teraflex, mis soodustavad kudede taastumist.
  • Taastumisele aitab kaasa D-vitamiini ja kaltsiumi sisaldavate toodete kasutamine. Nende hulka kuuluvad kaltsium D3-Nycomed, Vitrum, Aquadetrim.
  • Immunomoduleerivad ained Levamisool, Timalin, Pyrogenal aitavad suurendada keha taastumisvõimet.

Soovitatav on kasutada homöopaatilist ravimit Trumel-S ja Mumiyo. Taastumise kiirust mõjutab massaaži kasutamine salvei salviga.

Kirurgia

Komplitseeritud nihkunud luumurrud nõuavad kohustuslikku kirurgilist sekkumist. Neid saab läbi viia kohaliku tuimestusega. Luu terviklikkuse taastamiseks kasutatakse plaate ja juhtmeid. Nende kasutamine tagab eraldatud prahi õige sobitamise.

Sekkumine toimub mitmes etapis:

  • Ümberpaigutamisel paigutatakse käed ümber luumurruga mõjutatud luu nihkega. Aparaadid, mida kasutavad Ivanov, Sokolovsky, Edelstein. Mõnikord hoitakse Kaplani laua taga.
  • Enne nõelte või plaatide asetamist puhastatakse luu otsad kallusest, et paranemist parandada..
  • Plaatide ja kodarate kinnitamiseks kasutatakse chronose plokki, kruvisid, kinnitusvahendeid.
  • Käe murdekohale kantakse nihkega kipsist lahaslaas.
  • Nihutatud käsivarre murd taastub kuni 3-4 kuud.

Luumurdude operatsioon

Füsioteraapia ja massaaži kasutamine

Paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse UHF-kiirgust, elektroforeesi, häirevoolusid, magnetoteraapiat (kasutamine on võimalik metallplaatide ja nõeltega).

Taastusravi pärast luumurdu

Patsientidele, kes ravivad käeluu murdu, on soovitatav kasutada rehabilitatsioonimeetmete komplekti. Käte liikuvuse taastamiseks on soovitatav protseduuride käitumine. Seda hõlbustab spetsiaalne harjutuste komplekt. Neid saab teha ainult siis, kui on tuim valu. Kui valu tugevneb, tuleb harjutus katkestada..

Harjutusravi kompleks taastumiseks ja käte arendamiseks:

  • Võtke väike pall, andke see tervislikust käest haige käe kätte, pigistades.
  • Tehke murdetsoonis asuvas liigeses pöörlevaid liikumisi.
  • Tõstke võimlemiskepp sirgetele kätele üle pea, kinnitage asend, laske see aeglaselt alla.
  • Ristige käed oma näo ees silmade kõrgusel.
  • Tehke torso pöördeid peopesade plaksutamisega keha ees ja selja taga.

Väikseid esemeid on soovitatav puudutada sõrmedega. Nagu helmed, pusled, teraviljad.

Enesemassaaži kasutamine

Enesemassaaž aitab taastumist kiirendada. Selle teostamiseks võtavad nad kreemi ja teevad pehmeid silitavaid liigutusi, sõtkudes luumurdest mõjutatud käe piirkonda, kuni nahk on kergelt punetav..

Toitumispõhimõtted murtud käsivarrele

Kaltsiumi- ja kaaliumirikkad toidud aitavad taastumisprotsessi kiirendada:

  • Toidule tuuakse kodujuust, piimatooted.
  • Luukoe, liigeste ja sidemete taastamisele aitab kaasa toidule lisamine želatiini sisaldavaid toite.
  • Sealhulgas tarretatud liha ja tarretis. Samuti on oluline lisada dieeti vitamiinirikkaid toite: köögiviljad ja puuviljad, ürdid.

Mugavad magamiskohad

Murdunud käega valib inimene iseseisvalt une jaoks positsiooni, milles see on talle mugav ja milles pole valureaktsioone:

  • Kui kahjustatud piirkond asub randme või käe piirkonnas, võite magada igas mugavas asendis..
  • Kui küünarvarre või õlg on vigastatud, peate lamama tervislikule kehaosale.
  • Vajadusel asetatakse selja alla rull, mis välistab valuliku käe spontaanse ümbermineku.

Lapse murtud käe ravi tunnused

Lapsed võivad toimuva ulatust sageli alahinnata. Kui lapsel on käel nahapõletik, turse, palpatsioon näitab valulikku piirkonda ja temperatuuri, on vajalik viivitamatu spetsialisti visiit.

Lapse murru eduka ravi oluline tingimus on kehalise aktiivsuse puudumise kontroll. Soovitatav on mitte lasta lapsel esimestel päevadel õues käia, et kaitsta kahjustatud piirkonda korduvate kahjustuste eest.

Luumurdude tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Kõrgeima kvaliteediga ravi ei taga käeluumurru tagajärgede ja tüsistuste puudumist. Õigeaegne kokkupuude meditsiiniasutusega võib põhjustada olulist tervisekahjustust.

Kõige tavalisemate tagajärgede seas:

  • Liikuvuse kaotus või vähenemine ebaõige sulandumise tõttu. Sellisel juhul võivad haiget teha nii luu ise kui ka selle kõrval asuvad liigesed..
  • Mädane-septiline komplikatsioon avatud kujul.
  • Olukordades, kus luumurd põhjustas luude eraldumise pehmetest kudedest, eemaldatakse luu sait täielikult. Kõõlused tuleb õmmelda ja tekkinud nahapiirkond välja lõigata.
  • Pehmete kudede muutumisel moodustub mõnel juhul kontraktuur. Need vähendavad jäsemete liikuvuse taset. Isegi pärast edukat operatsiooni püsib väljavaade rasvaembooliaks.

Puu murtud käe tõttu

Kui pärast murtud kätt on ühendust võetud ITU-ga, on puude määramise võimalus väike:

  • Ülajäsemete vigastuste korral määratakse puue suurusjärgus 25% visiitide arvust.
  • Enamik ITU puudega seotud otsuseid, umbes 50%, on seotud käe või kämblaluude vigastustega.
  • Igal juhul määratakse puue kinnitatud püsiva või ajutise puude tunnustamise korral. Nihutusmurd annab sageli selle efekti.

Nihutatud radiaalmurru ja korraliku rehabilitatsiooni tagajärjed

Raadiuse nihutamata murd ei vaja operatsiooni. Tervel küünarluu on tugifunktsioon ning usaldusväärse fikseerimisega koos lahasega ja järgides jäseme puhkerežiimi kasvab raadius kiiresti kokku. Nihkunud luumurd nõuab erilist lähenemist, ravimeetod ja taastumisaeg sõltuvad suuresti luumurdude olemusest.

Fragmentide joondamine raadiuse murdumisel koos nihkega

Nihutatud radiaalmurdude sümptomatoloogia ei ole enamikul juhtudel väljendunud. Turse olemasolu on tüüpiline mitmesuguste vigastuste korral ja selliste luumurdudega käe liikuvus on säilinud, seetõttu on võimalik ainult röntgenuuringu põhjal kindlaks teha nihkega luumurru olemasolu ja ka luude "lahknemise" aste. Pilte tehakse kahes projektsioonis, mis võimaldab teil täpselt kindlaks teha luude fragmentide asukohta.

On juhtumeid, kui luu nihkega luumurru korral erinevad luu osad veidi.

Selliseid nihkunud radiaalseid murdusid saab ravida ilma operatsioonita. Kergelt hajutatud fragmentide joondamist peaks teostama ainult kirurg. Pärast seda protseduuri on käsi fikseeritud, piirates liikuvust ja sulandumist kontrollitakse hoolikalt. Fragmentide õige joondamise kindlakstegemiseks tehakse korduv röntgenikiirgus pärast tursete kadumist.

Kui nihutatud radiaalmurd nõuab operatsiooni?

Luude fragmentide ümberpaigutamine (joondamine) võib olla avatud või suletud. Mõistet "avatud reduktsioon" mõistetakse kui operatsiooni (kõige sagedamini kohaliku tuimestuse all), mille käigus luumurdude avamine toimub sisselõikega kõige mugavamas kohas, sõltuvalt luumurru kohast.

Kui luumurru ajal on luu osad üksteise suhtes märkimisväärselt nihkunud, on vajalik kirurgiline sekkumine, mille käigus fragmendid paigutatakse (kõrvutatakse) ja fikseeritakse. Need meetmed aitavad vältida valet sulandumist, mis on fikseeritav, kuid nõuab kirurgilist sekkumist ja toob patsiendile täiendavaid kannatusi.

Nõuetekohase ravi korral nihkunud radiaalmurru võimalikud tüsistused

Taastusravi meetmed pärast radiaalse luumurru paranemist koos nihkega.
Lisaks luude fragmentide kombineerimisele on kirurgilist sekkumist vaja radiaalse pea murdude korral, mille käigus luust eraldub väike fragment. Sellisel juhul eemaldatakse kild ilma juurdekasvuta.

Raadiuse pea või kaela keerukate luumurdude korral, mis nihkuvad operatsiooni ajal, teostatakse täiendav fikseerimine „pea ja kaela” ühendamiseks spetsiaalse piduritraadi abil, mille ots jääb naha kohale. Nõel eemaldatakse umbes kahe nädala pärast.

Võimalikud tüsistused nihkunud radiaalmurdude korraliku raviga

Isegi raadiusega murdude pädev ravi ei taga komplikatsioone. Niisiis, kaltsiumi ja muude mikroelementide defitsiidi korral kehas võib luukiudude kasvu intensiivsus olla ebapiisav. Fikseeritud käe vähene liikuvus võib põhjustada lihaste loidust, kui patsiendi füüsiline vorm polnud enne operatsiooni piisav. Turse, mis jääb mõnda aega pärast lahase või kipsi eemaldamist, ei ole komplikatsioon, see on normaalne nähtus, mis on põhjustatud liikumatuse tõttu seisvatest protsessidest, mis kaob kiiresti.

Dieet nihkega raadiuse purunemise korral

Selleks, et luumurdekohas tekiks võimalikult kiiresti sidekallus, on vaja varustada keha kaltsiumiga, mis sisaldub kodujuustus, juustus, piimas ja paljudes muudes toodetes..

Spinatist, petersellist, hapuoblikast ja mõnest muust rohelisest leitud liiga rasvane toit ja oblikhape võivad häirida kaltsiumi imendumist.

Mõned toidud suudavad keha varustada lisaks kaltsiumile ka teiste luukoe taastamiseks vajalike ainetega (näiteks vitamiinid A, E ja D). Luumurdude korral on soovitatav dieeti lisada:

  • kalaroad,
  • puu,
  • pähklid,
  • kõrvitsa- ja seesamiseemned,
  • kallis.

Menüüst väljajätmiseks peate lisaks ülaltoodud rasvhapetele ja oblikhapet sisaldavatele ürtidele:

  • alkohol,
  • tee,
  • kohv,
  • gaseeritud joogid.

Need toidud võivad luude paranemisprotsessi aeglustada.

Füüsiline aktiivsus rehabilitatsiooni ajal pärast nihkunud radiaalset murd

Sulandumisperioodil on käe liikuvus piiratud, kuid pärast lahase või kipsi eemaldamist ei saa te kohe tavapärase tegevuse juurde naasta. Esimeste nädalate termotuumasünteesi koht on endiselt liiga habras ja liikumatuse ajal on lihased koormusest võõrutatud. Spetsiaalne väljaõpe aitab käel kiiremini taastuda ilma lisavigastuste ohuta.

Kõige esimesed harjutused on soovitatav soojeneda soojas vees, kasutades selleks vanni või sügavat kraanikaussi, nii et käsi oleks käest küünarnukini vette kastetud. Randm täidab sujuvaid lihtsaid üles-alla liigutusi, samuti pöörleb randmeliigese abil.

Nädala jooksul saab kasutada "vesivõimlemist". Kui need harjutused ei tekita raskusi ja valu, jätkake laua taga olevate harjutustega..

  • Pange käsi küünarnukist laual oleva käe külge ja tehke harjaga painde- ja pikendusliigutused.
  • Pöörake samas asendis avatud peopesa, puudutades pinda vaheldumisi ühe või teise servaga.

Aja jooksul on soovitatav minna üle harjutustele, mis treenivad peenmotoorikat (tikkude, laste mosaiikide, mõistatuste korjamine jne)..

Arstid määravad rehabilitatsiooniprotseduuridena sageli füsioteraapiat ja massaaži..

Käe raadiuse murdumise ravi ja paranemise periood nihkega

Kui pärast arstikabinetis saadud käevigastust avastate, et olete saanud raadiuse otsese nihkega murd, ärge paanitsege. Omades selle kohta kogu vajalikku teavet, mõistate mitte ainult kahjustuste tekkemehhanismi ja selle ravimeetodeid, vaid saate aidata kaasa ka kõigi teie käe füsioloogiliste funktsioonide paremale ja kiiremale normaliseerumisele..

Natuke anatoomiast

Raadius asub küünarvarre. See on küünarliigese ja randme vaheline käeosa. Raadiuse alumine osa on üsna haavatav. See on õhem ja ka selle välimine (kortikaalne) kiht on vähem vastupidav.

Vigastuse põhjused

Raadiuse füsioloogilise struktuuri ülaltoodud omaduste põhjal võib mõista, miks see nii sageli vigastatakse. Käe raadiuse murd tekib sageli maandumisel selle kaitseks sirutatud käele või selle purustamisel kõva pinna vastu. Olukorrad, kus inimene võib sellist kahju saada:

  • autoõnnetus;
  • tööstusohutuse ebapiisava järgimisega;
  • ebasoodsad ilmastikutingimused;
  • kirg ekstreemspordi vastu.

Igaüks võib käsi vigastada. Kuid ikkagi eristavad arstid järgmisi inimeste kategooriaid, kellel on suurem risk ülajäseme murru tekkimiseks kui ülejäänud. Riskirühmad:

  • üle 45-aastased naised;
  • 5–15-aastased lapsed;
  • raske füüsilise tööga tegelevad inimesed;
  • sportlased.

Vigastuste tüübid

Täiskasvanutel ja lastel on valgusvihkude üldine liigitus:

  1. Liigesisene. Vigastus, milles randmeliiges on otseselt kahjustatud.
  2. Liigendiväline. Liiges jääb puutumata;
  3. Suletud luumurrud. Luumurd on naha all peidus. Nähtavat pilu pole, lihaste ja sidemete terviklikkus ei ole kahjustatud. Raadiuse kinnine murd on ohvri jaoks kõige ohutum käemurd.
  4. Avatud. Väga ohtlik vigastuste tüüp. Oht on see, et nahk ja pehmed koed on rebenenud, saastumine võib haavasse sattuda ja põhjustada tõsist infektsiooni.
  5. Šrapnellimurd. Raadius on kahjustatud rohkem kui kahes kohas. Sageli juhtub see siis, kui jäseme mõlemast küljest tugevalt pigistatakse. Lõppkokkuvõttes murdub luu paljudeks väikesteks fragmentideks, mis omakorda kahjustavad tõsiselt lähedal asuvaid kudesid..
  6. Murd koos nihkega ja ilma (pragu).

Seda tüüpi luumurde kaalume üksikasjalikumalt. Nihe võib olla horisontaalne või vertikaalne, sõltuvalt murdjoonest. Horisontaalse murru korral murdub luu kaheks ja nihkub küljele. Pikisuunaline murd tekib siis, kui üks fragmentidest on liikunud luu teise osa kohal ja mööda. Samuti võib nihkumine olla täielik (fragmentide vaheline ühendus on tugevalt katki) ja mittetäielik (luu terviklikkus on peaaegu säilinud või luukillud säilivad).

Kiire murd selle alumises osas (alumine kolmandik) on raadiuse murd tüüpilises asukohas. Sõltuvalt asendist, milles käsi oli vigastusminutil, eristatakse selle luumurru kahte peamist tüüpi:

  1. Pikendamine (ratta murd). See on traumatoloogias kõige levinum kiirte purunemise tüüp. Selle vigastusega nihutatakse üks luukild käe tagumise poole suunas.
  2. Flexor (Smithi luumurd). Peamine löök langeb randme siseküljele. Murdetasapind - eest ja tagasi peopesa välisküljele ning alt üles.

Sümptomid

Kui see on kahjustatud, on krahh selgelt kuuldav - see on sajaprotsendiline luumurd. Selge signaal vigastuse nihutamisest on käe kuju väljapoole nähtav deformatsioon, millega kaasneb turse või verevalumid. Käsi valutab väga, vähimatki katset oma positsiooni muuta, suurenevad valuaistingud märkimisväärselt.

Esmaabi

Kõige esimene asi, mida tuleb murru olukorras teha, on käe täielik liikumatuks muutmine. Seda tehakse selleks, et vältida prahi edasist nihkumist ja läheduses asuvate kudede, närvide ja kõõluste kahjustamist. Iga inimene saab seda teha, isegi kui tal pole meditsiinilist haridust. Peamine on mitte karta.

Kui vigastus on kinnise iseloomuga, peaks jäseme lahuse abil olema hästi fikseeritud. Fikseeriva lahasena võib toimida mis tahes tasane ja tahke ese. Kui on tekkinud lahtine luumurd ja sellega kaasneb rohke verekaotus, siis kõigepealt tuleks see kõrvaldada žgutt, tihedalt valtsitud kude, vöö või köis. Alles pärast seda fikseerime käe lahasega. Seda tuleks rakendada õla keskelt sõrmede alusele..

Kaasaegne alternatiiv krohvile ja lahastele

Paljud inimesed mõtlevad, kuidas käest kinni hoida raadiuse nihkumise korral? Õige ja ohutu asend - vöökohast kõrgemal, küünarnukist täisnurga all painutatud, üksi või laia salli sidudes.

Valu vähendamiseks saab lühiajaliselt jahutada. Olles saanud sellise vigastuse, ei tohiks kõhklemata ühendust võtta traumapunktiga. Parim on otsida kvalifitseeritud abi ühe kuni kahe tunni jooksul pärast juhtumit. Lahtise luumurruga peate tõenäoliselt mõnda aega haiglasse minema. Suletud traumat saab ravida ka kodus. Samal ajal ei jää põhireegel alatuks - järgida laitmatult kõiki raviarsti ettekirjutusi.

Ravi

Nihutatud käevigastuse korral valivad arstid sageli ühe kahest ajaprooviga kontrollitud ravivõimalusest: luu vähendamine spetsialisti kätega või avatud vähendamine koos fragmentide hilisema fikseerimisega kudumisvardadega. Käte röntgenikiirgus aitab neil teha õige valiku. Oluline on mitte ainult luu korralik tervendamine, vaid ka ülimalt vajalik säilitada sõrmede sama tundlikkus ja manööverdusvõime. Paranemise aeg nihkunud radiaalmurru korral sõltub suuresti valitud raviviisist.

Nihe korrigeeritakse käsitsi pärast kohalikku tuimestust. Pärast seda ei rakendata küünarvarre ja käe tagaküljele mitte ümmargust krohvisidet, vaid kipsplaate (lahaseid). Nad kinnitavad kätt esimesed 3-5 päeva, kuni turse taandub. Vastasel juhul võib vigastatud käe vereringe oluliselt halveneda. Kui turse taandub, tehakse teine ​​pilt, mille järel tugevdatakse sidet sidemetega või asendatakse ümmarguse krohviga.

Avatud reduktsioon on väike operatsioon, mille käigus tehakse sisselõige vigastuskoha kohale. Pärast luumurdude avamist on juurdepääs elimineeritud. Taastatud konstruktsioon kinnitatakse nõelte, plaatide või muude spetsiaalsete konstruktsioonidega ja paigaldatakse krohv.

Huvi, kui palju kanda raadiuse purunemisega kipsi, on arusaadav. Kõik patsiendid soovivad väga kiiresti oma tavapärase eluviisi juurde naasta.

Vastuse sellele määravad mitmed tegurid:

  • vigastuse raskusaste;
  • patsiendi vanus (lapsel kasvab luu kokku kiiremini, vanematel inimestel kauem);
  • ravi tüüp (prahi ühendamine operatsiooni ajal vähendab oluliselt luu vale sulandumise riski).

Võttes arvesse ülalnimetatud tegureid, võib raadiusemurru jaoks kipsi kandmise periood varieeruda kolmest nädalast pooleteise kuuni. Keskmine termotuumasünteesi aeg - 5 nädalat.

Taastumine

Kui kipsi eemaldatakse, ärge eeldage, et käsi suudab kohe samale koormusele vastu pidada. Lihased olid sunnitud seisakust oluliselt nõrgenenud. Käe sama liikuvuse taastamiseks peate läbima täieliku rehabilitatsioonitsükli. See sisaldab soojendust ja peenmotoorikat, massaaži spetsiaalsete salvidega ja erinevaid füsioteraapia protseduure. Käsi tuleks hoolikalt treenida, koormust tuleks järk-järgult suurendada.

Erinevad veeprotseduurid, ujumine või vannid meresoolaga aitavad taastada käe endise tugevuse. Sellisel juhul ei tohiks vee temperatuur ületada 36-37 kraadi.

Toitumine mängib samuti olulist rolli. Keha vajab kaltsiumi tavalisest rohkem. Eriti palju on seda erinevates piimatoodetes. Kuid on ka tooteid, mis võivad termotuumasünteesi aeglustada. Need on alkohol, kange tee ja kõrge kofeiinisisaldusega kohv, kõik gaseeritud joogid.

Valesti sulatatud radiaalmurd koos nihkega

Taastusravi pärast käe raadiuse murdumist

Käe distaalse raadiuse murrud on käsivarre kõige tavalisemad luumurrud ja moodustavad umbes 16% kõigist luustiku luumurdudest. Tüüpiliselt põhjustab väljasirutatud käsivarrele kukkumine. Nende luumurdude kirjeldus ja klassifikatsioon põhineb fragmentide olemasolul, murdjoonel, fragmentide nihkumisel, liigesesiseselt või liigeseväliselt ning käsivarre küünarluu samaaegsel murrul..
Distaalse raadiuse vale sulandumine pärast töötlemata luumurde või sekundaarset nihkumist ulatub 89% -ni ja sellega kaasneb randmeliigese piirkonna nurga- ja pöördenurformatsioon, raadiuse lühenemine ja küünarluu kokkupõrge (puhked) randmel. See põhjustab keskmist karpaalset ja radiokarpaalset ebastabiilsust, sidemete aparaadi koormuse ebaühtlast jaotust ja radiokarpaalsete ja distaalsete radiulnaarsete liigeste liigesekõhre..

Teine raadiuse murdude klassifikatsioon:

  • Liigesesisene luumurd: valgusvihumurd, milles murdjoon ulatub randmeliigeseni.
  • Liigendivälised luumurrud: luumurd, mis ei ulatu liigespinnani.
  • Lahtine luumurd: kui nahal on kahjustusi. Naha kahjustus võib olla väljastpoolt luuni (esmane avatud luumurd) ja luu kahjustus seestpoolt (sekundaarne avatud luumurd). Seda tüüpi luumurrud vajavad viivitamatut arstiabi nakatumise ohu ning haavade ja luumurdude paranemise tõsiste probleemide tõttu..
  • Peenestatud luumurd. Kui luu purustatakse kolmeks või enamaks killuks.

Oluline on liigitada käe raadiuse murrud, kuna igat tüüpi luumurde tuleb ravida konkreetsete standardite ja strateegiatega. Liigesiseseid luumurde, avatud luumurde, peenestatud luumurde ja nihkunud radiaalseid luumurde ei saa jätta ravimata, olgu see siis luumurdude suletud vähendamine (nihke kõrvaldamine) või operatsioon. Vastasel juhul ei pruugi käe funktsioon täielikult taastatud..

Mõnikord kaasneb raadiuse murd naabruses asuva küünarluu murd.

Distaalse raadiuse murd põhjustab tavaliselt:

  • Kohene valu;
  • Verejooks;
  • Tursed;
  • Crepment crepitus (prõks);
  • Sõrmede tuimus (harva);
  • Paljudel juhtudel kaasneb sellega fragmentide nihkumine ja selle tulemusena deformatsioon randmeliigese piirkonnas.

Enamik patsiente naaseb oma igapäevase tegevuse juurde pärast distaalse raadiuse murdumist 1,5–2 kuu pärast. Muidugi sõltuvad raadiusemurru järgse rehabilitatsiooni tingimused paljudest teguritest: vigastuse olemusest, ravimeetodist, keha reageerimisest kahjustustele.

Peaaegu kõigil patsientidel on pärast immobiliseerimist randme liikumine piiratud. Ja palju sõltub patsiendist, tema visadusest raadiusemurru korral liikumisulatuse taastamisel. Kui patsienti opereeritakse plaadi abil, siis reeglina määrab arst randmeliigese harjutusravi alates esimesest nädalast pärast operatsiooni..

Ärge ise ravige!

Ainult arst saab diagnoosi kindlaks määrata ja määrata õige ravi. Küsimuste korral saate helistada telefoni või e-posti teel.

Raadiuse murdude raviHind, hõõruge
Käsitsi vähendaminealates 2500-st
Kipsialates 1 500
Osteosüntees (välja arvatud riistvara)alates 38 000-st
Kohalik tuimestusalates 700-st
Juhtiv anesteesiaalates 8000-st
Sidumine, silmuste eemaldaminealates 500-st

Tüsistused, mis võivad ilmneda kauges tulevikus pikaajalise trauma tagajärjel

Luumurdude ravi kirurgilist meetodit peetakse kõige tõhusamaks ja see vähendab komplikatsioonide riski tulevikus. Kuid pole välistatud komplikatsioon luu ebaõige sulandumise näol, mille järel on vajalik korduv vähendamine. Fikseerivate seadmete paigaldamisel on ka koeinfektsiooni oht - luusse moodustub mädane õõnsus (osteomüeliit).

p, plokktsitaat 44,0,0,0,0 ->

p, plokktsitaat 45,0,0,0,0 ->

  • Valeühendi moodustumine - kips on halvasti fikseeritud, luu vahel moodustub kallus, see viib põletikulise protsessi moodustumiseni;
  • Kalluse ebanormaalne suurus - randmeliigese motoorse funktsiooni kahjustus;
  • Volkmanni isheemiline kontraktuur - toimub tugeva fikseerimisega krohviga. Arteriaalse verevoolu katkemine põhjustab randme ja sõrmede deformatsiooni (küünise deformatsioon).

Suletud luumurruga moodustub sageli intraartikulaarne tromb, käsi kaotab lõpuks füsioloogilise liikuvuse funktsiooni.

p, plokktsitaat 46,0,0,0,0 ->

Käte liikuvuse taastamiseks ja valu leevendamiseks on vajalik taastusravi pärast luumurdu. Raskete vigastuste taastumisperiood on üsna pikk ja võib kesta umbes aasta. Taastusravi hõlmab mitmesuguseid tehnikaid, mille arst-rehabilitoloog valib individuaalselt, sõltuvalt vigastuse tüübist ja raskusastmest.

p, plokkpakkumine 47.0.0.0.0 ->

p, plokktsitaat 48,0,0,0,0 ->

  • Füsioteraapia (parafiin, elektroforees)
  • Massaaž;
  • Füsioteraapia.

Need meetodid võimaldavad teil taastada vereringet ja vältida lihase atroofiat jäseme pikaajalise tahtmatu immobiliseerimise tõttu. Pärast kogu kursuse läbimist taastuvad motoorsed funktsioonid 2 kuu pärast (tüüpiliste luumurdudega), kehalist tegevust saab jätkata alles 6 kuu pärast.

p, plokktsitaat 49,0,0,0,0 ->

Randmeliigese röntgenuuring

Raadius asub küünarvarre. See on küünarliigese ja randme vaheline käeosa. Raadiuse alumine osa on üsna haavatav. See on õhem ja ka selle välimine (kortikaalne) kiht on vähem vastupidav.

Radiaalse luu liigespinna kalle otseprojektis on tavaliselt 15-25º. Seda mõõdetakse radiaaltelje suhtes risti ja piki liigendpinda asetseva joone suhtes. Raadiuse alumise kolmandiku liigendpinna kaldenurga muutus on nii värske kui ka ammu sulanud luumurd.

Palmari kalle mõõdetakse külgprojektsioonis piki peopesa- ja radiaalse luu liigespinna dorsaalset kõrgust kuni radiaalse luu aksiaaljooneni tõmmatud puutujajoone suhtes. Normaalne nurk on 10-15º. Selge nurkade muutus on murdemärk.

Kiirluumurdude põhjused

Distaalse raadiusega luumurdude levinum põhjus on kukkumine väljasirutatud käsivarrele.

Osteoporoos (haigus, mille korral luud muutuvad rabedaks ja suurema tõenäosusega rabedaks olulise stressi, löögi korral) võib põhjustada luumurru, millel on väike käelangus. Seetõttu esinevad need luumurrud sagedamini üle 60-aastastel inimestel..

Raadiuse murd võib loomulikult esineda ka tervetel noortel inimestel, kui löögi jõud on piisavalt suur. Näiteks autoõnnetused, jalgratta kukkumised, tööga seotud vigastused.

Raadiuse füsioloogilise struktuuri ülaltoodud omaduste põhjal võib mõista, miks see nii sageli vigastatakse. Käe raadiuse murd tekib sageli maandumisel selle kaitseks sirutatud käele või selle purustamisel kõva pinna vastu. Olukorrad, kus inimene võib sellist kahju saada:

  • autoõnnetus;
  • tööstusohutuse ebapiisava järgimisega;
  • ebasoodsad ilmastikutingimused;
  • kirg ekstreemspordi vastu.

Kutsume teid üles lugema: Vaagna luude murd esmaabi tagajärjed ja ravi
Igaüks võib käsi vigastada. Kuid ikkagi eristavad arstid järgmisi inimeste kategooriaid, kellel on suurem risk ülajäseme murru tekkimiseks kui ülejäänud. Riskirühmad:

  • üle 45-aastased naised;
  • 5–15-aastased lapsed;
  • raske füüsilise tööga tegelevad inimesed;
  • sportlased.

Täiskasvanutel ja lastel on valgusvihkude üldine liigitus:

  1. Liigesisene. Vigastus, milles randmeliiges on otseselt kahjustatud.
  2. Liigendiväline. Liiges jääb puutumata;
  3. Suletud luumurrud. Luumurd on naha all peidus. Nähtavat pilu pole, lihaste ja sidemete terviklikkus ei ole kahjustatud. Raadiuse kinnine murd on ohvri jaoks kõige ohutum käemurd.
  4. Avatud. Väga ohtlik vigastuste tüüp. Oht on see, et nahk ja pehmed koed on rebenenud, saastumine võib haavasse sattuda ja põhjustada tõsist infektsiooni.
  5. Šrapnellimurd. Raadius on kahjustatud rohkem kui kahes kohas. Sageli juhtub see siis, kui jäseme mõlemast küljest tugevalt pigistatakse. Lõppkokkuvõttes murdub luu paljudeks väikesteks fragmentideks, mis omakorda kahjustavad tõsiselt lähedal asuvaid kudesid..
  6. Murd koos nihkega ja ilma (pragu).

Seda tüüpi luumurde kaalume üksikasjalikumalt. Nihe võib olla horisontaalne või vertikaalne, sõltuvalt murdjoonest. Horisontaalse murru korral murdub luu kaheks ja nihkub küljele. Pikisuunaline murd tekib siis, kui üks fragmentidest on liikunud luu teise osa kohal ja mööda.

Kiire murd selle alumises osas (alumine kolmandik) on raadiuse murd tüüpilises asukohas. Sõltuvalt asendist, milles käsi oli vigastusminutil, eristatakse selle luumurru kahte peamist tüüpi:

  1. Pikendamine (ratta murd). See on traumatoloogias kõige levinum kiirte purunemise tüüp. Selle vigastusega nihutatakse üks luukild käe tagumise poole suunas.
  2. Flexor (Smithi luumurd). Peamine löök langeb randme siseküljele. Murdetasapind - eest ja tagasi peopesa välisküljele ning alt üles.

Ennetavad meetmed

Torukujuliste luude peenestatud luumurdude keerulised juhtumid põhjustavad alajäseme pikkuse muutust. See deformatsioon võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi inimeste tervisele - selgroo kõverus, kõnnaku rikkumine, siseorganite haigused.


Foto 2. Taastusravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Allikas: Flickr (Exogen).

Jalade normaalse pikkuse säilitamiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid, mis nõuavad pikka taastusravi.

Enamik peenestatud luumurdude juhtumeid vajavad kirurgi, traumatoloogi, neuroloogi ja ortopeedi kvalifitseeritud abi. Spetsialistid peaksid hindama luude, kudede, närvide ja veresoonte kahjustuse raskust ning valima õige ravitaktika.

Tüsistuste vältimiseks ja kiireks taastumiseks peate järgima arsti soovitusi - jälgige voodirežiimi, kandke kipsi ja muid kinnitusvahendeid, kasutage harjutusravi ja läbige füsioteraapia.

Kui pärast arstikabinetis saadud käevigastust avastate, et olete saanud raadiuse otsese nihkega murd, ärge paanitsege. Omades selle kohta kogu vajalikku teavet, mõistate mitte ainult kahjustuste tekkemehhanismi ja selle ravimeetodeid, vaid saate aidata kaasa ka kõigi teie käe füsioloogiliste funktsioonide paremale ja kiiremale normaliseerumisele..

Käe raadiuse murdude sümptomid

Kui see on kahjustatud, on krahh selgelt kuuldav - see on sajaprotsendiline luumurd. Selge signaal vigastuse nihutamisest on käe kuju väljapoole nähtav deformatsioon, millega kaasneb turse või verevalumid. Käsi valutab väga, vähimatki katset oma positsiooni muuta, suurenevad valuaistingud märkimisväärselt.

Distaalse raadiuse murd tekib peaaegu alati randmeliigesest umbes 2–3 cm kaugusel.

Kollese murd

Distaalse raadiuse üks levinumaid luumurde on Kollesi murd, kus distaalse raadiuse fragment (purustatud fragment) nihutatakse küünarvarre selja suunas. Seda luumurdu kirjeldas esmakordselt 1814. aastal Iiri kirurg ja anatoom Abraham Kolles.

Smithi luumurd

Robert Smith kirjeldas raadiuse sarnast murdumist 1847. aastal. Arvatakse, et selle murdumise põhjuseks on käe seljaosa kokkupuude. Smithi murd on vastupidine Kollesi murdele, seetõttu nihutatakse distaalne fragment peopesa pinnale.

Trauma tunnused

Vigastuse tüübi ja asukoha põhjal on nihkunud käemurru tunnused erinevad. Esiteks domineerivad siiski järgmised sümptomid:

  • Käte turse.
  • Ülemise jäseme ebanormaalne asend.
  • Suurenenud teravad või tuhmid valulikud aistingud.
  • Tunneb valu palpimise ajal.
  • Ülemine jäseme vajub kergesti.
  • Käsi või liiges muudab kuju.

Samuti väärib märkimist, et vigastatud käsi muutub külmaks. See on tingitud asjaolust, et verevarustus on häiritud. Kui suured arterid on kahjustatud, kaotatakse palju verd. Sel juhul võib ohver kaotada teadvuse ja sattuda intensiivravisse..

Samuti väärib märkimist, et vigastatud käsi muutub külmaks. See on tingitud asjaolust, et verevarustus on häiritud. Kui suured arterid on kahjustatud, kaotatakse palju verd. Sel juhul võib ohver kaotada teadvuse ja sattuda intensiivravisse..

  • Jalavigastuse krõmpsutamine.

Esmaabi

Kõige esimene asi, mida tuleb murru olukorras teha, on käe täielik liikumatuks muutmine. Seda tehakse selleks, et vältida prahi edasist nihkumist ja läheduses asuvate kudede, närvide ja kõõluste kahjustamist. Iga inimene saab seda teha, isegi kui tal pole meditsiinilist haridust. Peamine on mitte karta.

Kui vigastus on kinnise iseloomuga, peaks jäseme lahuse abil olema hästi fikseeritud. Fikseeriva lahasena võib toimida mis tahes tasane ja tahke ese. Kui on tekkinud lahtine luumurd ja sellega kaasneb rohke verekaotus, siis kõigepealt tuleks see kõrvaldada žgutt, tihedalt valtsitud kude, vöö või köis. Alles pärast seda fikseerime käe lahasega. Seda tuleks rakendada õla keskelt sõrmede alusele..


Kaasaegne alternatiiv krohvile ja lahastele

Valu vähendamiseks saab lühiajaliselt jahutada. Olles saanud sellise vigastuse, ei tohiks kõhklemata ühendust võtta traumapunktiga. Parim on otsida kvalifitseeritud abi ühe kuni kahe tunni jooksul pärast juhtumit. Lahtise luumurruga peate tõenäoliselt mõnda aega haiglasse minema. Suletud traumat saab ravida ka kodus. Samal ajal ei jää põhireegel alatuks - järgida laitmatult kõiki raviarsti ettekirjutusi.

Kipsi kandmise tagajärjed

Kui katkisele käsivarrele kipsi valesti paigaldatakse, võivad tekkida kõrvaltoimed ja ebameeldivad sümptomid. Peamised tüsistused hõlmavad järgmist:

  • Tihendamine krohviga. Enamasti moodustub see nähtus jäseme immobiliseerimisel ägeda valu perioodil. Tekib põletikuline protsess, vereringe on häiritud, moodustub pehmete kudede turse, käe suurenemine toimub mahus, seega surutakse kahjustatud ala kokku. Sellisel juhul on vajalik kipsi lõikamine võimalikult kiiresti ära lõigata ja jäseme vabastamine, seejärel kipsi uuesti paigaldamine. Kui te ei tee asjakohast manipuleerimist, võite hiljem kaotada jäseme tavapärase funktsionaalsuse..
  • Lamatised. Need tekivad siis, kui kipsi valatakse ebatäpselt, ebaühtlaselt või kui selle siseküljele tekivad muhud. Peamised sümptomid, mille abil seda nähtust saab kindlaks teha, on järgmised: pruunide laikude moodustumine sideme pinnal, kitsendustunne, iseloomulik mädanikuhais, käe tuimus ja tundlikkuse kadu.
  • Nahk ja villid nahal. Kui kipsimaterjali kantakse käele lõdvalt, võib tunda flegma, millega kaasnevad mullid. Selle nähtuse vältimiseks on vaja tekkinud mullid avada..
  • Allergia kipsmaterjalile. Patsiendi nahal võib tekkida dermatiit, sügelus või punetus - need on kipsi põhjustatud ärrituse iseloomulikud tunnused..

Murtud käe jaoks on huvitav lugeda sidet.

Ravi

Nihutatud käevigastuse korral valivad arstid sageli ühe kahest ajaprooviga kontrollitud ravivõimalusest: luu vähendamine spetsialisti kätega või avatud vähendamine koos fragmentide hilisema fikseerimisega kudumisvardadega. Käte röntgenikiirgus aitab neil teha õige valiku. Oluline on mitte ainult luu korralik tervendamine, vaid ka ülimalt vajalik säilitada sõrmede sama tundlikkus ja manööverdusvõime. Paranemise aeg nihkunud radiaalmurru korral sõltub suuresti valitud raviviisist.

Nihe korrigeeritakse käsitsi pärast kohalikku tuimestust. Pärast seda ei rakendata küünarvarre ja käe tagaküljele mitte ümmargust krohvisidet, vaid kipsplaate (lahaseid). Nad kinnitavad kätt esimesed 3-5 päeva, kuni turse taandub. Vastasel juhul võib vigastatud käe vereringe oluliselt halveneda. Kui turse taandub, tehakse teine ​​pilt, mille järel tugevdatakse sidet sidemetega või asendatakse ümmarguse krohviga.

Pakume teile end kurssi viia: Randmeliigese deformeeriv artroos, 2. klass

Avatud reduktsioon on väike operatsioon, mille käigus tehakse sisselõige vigastuskoha kohale. Pärast luumurdude avamist on juurdepääs elimineeritud. Taastatud konstruktsioon kinnitatakse nõelte, plaatide või muude spetsiaalsete konstruktsioonidega ja paigaldatakse krohv.

Huvi, kui palju kanda raadiuse purunemisega kipsi, on arusaadav. Kõik patsiendid soovivad väga kiiresti oma tavapärase eluviisi juurde naasta.

Vastuse sellele määravad mitmed tegurid:

  • vigastuse raskusaste;
  • patsiendi vanus (lapsel kasvab luu kokku kiiremini, vanematel inimestel kauem);
  • ravi tüüp (prahi ühendamine operatsiooni ajal vähendab oluliselt luu vale sulandumise riski).

Võttes arvesse ülalnimetatud tegureid, võib raadiusemurru jaoks kipsi kandmise periood varieeruda kolmest nädalast pooleteise kuuni. Keskmine termotuumasünteesi aeg - 5 nädalat.

Mis tahes luu luumurdude ravi seisneb luumurdude olemuse hindamises ja taktika valimises.

Eesmärk on viia patsient tagasi toimivale tasemele. Arsti roll on patsiendi õpetamine kõigi ravivõimaluste kohta, patsiendi roll on valida just tema vajadustele ja soovidele kõige sobivam variant..

Distaalse raadiuse murdumisel on palju ravivõimalusi. Valik sõltub paljudest teguritest, näiteks luumurru olemusest, patsiendi vanusest ja aktiivsustasemest. Seda on ravis üksikasjalikumalt kirjeldatud.

Kiire murdude konservatiivne ravi

Kiirte murrud tüüpilises nihkumiskohas fikseeritakse nihkumise vältimiseks tavaliselt kipsi või polümeersidemega. Kui raadiuse murd nihutatakse, tuleb fragmendid tagasi viia õigesse anatoomilisse asendisse ja fikseerida, kuni murd paraneb. Vastasel juhul on käte liikumise piiramise oht, kahjustatud liigese artroosi kiireim areng.

Võhiku hulgas levinud mõiste „luumurdude vähendamine“ on vale. Kildude nihkumise kõrvaldamist nimetatakse õigesti - vähendamiseks.

Pärast luukildude vähenemist kinnitatakse käsi kindlasse asendisse kipsi abil (olenevalt luumurdude tüübist). Pikisidet kasutatakse tavaliselt esimestel päevadel, kui turse suureneb. Pärast seda on võimalik vahetada kipsi ümmarguse sideme või polümeersideme jaoks. Kiirluumurdudega immobiliseerimine kestab keskmiselt 4-5 nädalat.

Sõltuvalt luumurdude olemusest võib 10, 21 ja 30 päeva pärast vähendamist vaja minna kontrollröntgenogramme. See on vajalik kipsi sekundaarse nihke õigeaegseks kindlaksmääramiseks ja asjakohaste meetmete võtmiseks: nihke uuesti kõrvaldamine või operatsioon.

Kaste eemaldatakse 4-5 nädalat pärast murdumist. Parima rehabilitatsiooni jaoks on ette nähtud randmeliigese harjutusravi.

Kiire murdude kirurgiline ravi

Mõnikord on kõrvalekalle nii kriitiline ja ebastabiilne, et seda ei saa enamuses parandada ega õiges asendis hoida. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks perkutaanne fikseerimine juhtmete või operatsiooniga: avatud reduktsioon, luu osteosüntees plaadi ja kruvidega.

Suletud reduktsioon ja perkutaanne traadi fikseerimine

On olnud populaarne juba aastaid ja on jätkuvalt üks populaarsemaid meetodeid rahvusvaheliselt..

Esiteks eemaldab arst kinniselt fragmentide nihke, seejärel puuritakse nõelad läbi fragmentide teatud (võttes arvesse luumurdude olemust).

Plussid: madal invasiivsus, kiirus, kergus, madal hind, sisselõikedeta ja sellest tulenevalt postoperatiivne arm

Miinused: nõelte otsad jäävad naha kohale, nii et nõela saab pärast luumurru paranemist eemaldada; haavainfektsiooni oht ja nakkuse tungimine luumurru piirkonda; kipsi sideme pikaajaline kandmine 1 kuu jooksul; võimetus alustada randmeliigese varajast arengut, mille tagajärjel võib tekkida pöördumatu kontraktuuri oht (liigeses puudub liikumine).

Taastusmeetmed pärast nihkunud radiaalmurru sulandumist. Lisaks luude fragmentide kombineerimisele on vaja radiaalse pea murdude korral kirurgilist sekkumist, mille käigus luust eraldub väike fragment. Sellisel juhul eemaldatakse kild ilma juurdekasvuta.

Raadiuse pea või kaela keerukate luumurdude korral, mis nihkuvad operatsiooni ajal, teostatakse täiendav fikseerimine „pea ja kaela” ühendamiseks spetsiaalse piduritraadi abil, mille ots jääb naha kohale. Nõel eemaldatakse umbes kahe nädala pärast.

Isegi raadiusega murdude pädev ravi ei taga komplikatsioone. Niisiis, kaltsiumi ja muude mikroelementide defitsiidi korral kehas võib luukiudude kasvu intensiivsus olla ebapiisav. Fikseeritud käe liikuvuse puudumine võib põhjustada lihaste lõtvust, kui patsiendi füüsiline vorm polnud enne operatsiooni piisav..

Kutsume teid end kurssi viima: Pärast põlveoperatsiooni

Prognoos


Peenestatud reieluu murdude prognoos on keeruline. Reiearteri surm ja rebenemine ning rasvaemboolia.

Sellise patoloogia ravi on pikk protsess ja nõuab kannatlikkust nii arstilt kui ka patsiendilt. Kuna mitu fragmenti on kokku sulanud, suureneb kalluse moodustumise aeg..

Märge:

Mõnel juhul ei ole kahjustatud reieluu õiget anatoomilist struktuuri võimalik taastada - mida rohkem fragmente trauma ajal moodustub, seda suurem on mitte-ideaalse tulemuse oht. Kaasaegsed osteosünteesi meetodid vähendavad selliseid riske, kuid ei taga siiski luude loomuliku kuju taastamist..

Kui luukoe mis tahes patoloogia taustal tekib peenestatud luumurd, on tulevikus võimalik korduv luumurd. Eriti rasketel juhtudel tekib puue.

Oksana Kovtonyuk, meditsiinikommentaator, kirurg, arst-konsultant

Täna kokku 11

(46 häält, keskmine: 4,07 viiest)

Sarnased postitused
Õlaliigese harjumuslik nihestus: sümptomid ja ravi
Bursiit - sümptomid, põhjused ja ravimeetodid

Luumurdude diagnostika

Enamik distaalse radiaalse sektsiooni luumurdudest diagnoositakse tavapärase röntgenikiirgusega kahes projektsioonis. Kompuutertomograafiat (CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutatakse distaalse raadiuse keerukate luumurdude diagnoosimisel, seotud vigastuste hindamisel ning operatsioonieelsel ja postoperatiivsel juhtimisel..

Käe distaalse raadiuse luumurdude hilinenud diagnoosimine võib põhjustada märkimisväärset haigestumist.

Operatsiooniparanduse kavandamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat (CT), mis tagab liigesesisese luumurru korral liigespinna joondamise hindamise suurema täpsuse. Ka operatsioonijärgsel perioodil luumurru sulandumise kindlakstegemiseks.

Pärast randmevigastust on vaja luumurd välja jätta, isegi kui valu pole eriti intensiivne ja nähtavat deformatsiooni pole, pole selles olukorras lihtsalt hädaolukorda. Peate kandma rätiku kaudu jääd, andma käele kõrgendatud positsiooni (küünarnukist painutama) ja pöörduma traumatoloogi poole.

Aga kui vigastus on väga valus, randme deformatsioon, tuimus või sõrmed on kahvatud, on vaja kiiresti pöörduda traumapunkti või kutsuda kiirabi.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse randmeliigese röntgenpildid kahes projektsioonis. Röntgenkiirgus on kõige levinum ja laialdasemalt kättesaadav luu kuvamise diagnostiline test..

Ohvri ülekuulamine

Isegi kogenud traumatoloog ei saa ilma instrumentaalsete diagnostikameetoditeta käevigastusega täpset diagnoosi panna. Peamised sümptomid võivad viidata ka jäseme nihestusele, nihestusele või kontusioonile..

Röntgenograafia abil saab usaldusväärse pildi kahjustustest. Pilte tehakse kolmes projektsioonis. Ultraheliuuring annab teavet luutiheduse ja võimaliku osteoporoosi kohta. Keerulisi vigastusi on soovitatav diagnoosida CT või MRI abil. Viimased võimaldavad hinnata murdekoha pehmete kudede kahjustuse astet..

Käe raadiuse murdude sümptomid

Kuna distaalse raadiuse luumurdude tüübid on nii erinevad kui nende ravimeetodid, on rehabilitatsioon iga patsiendi jaoks erinev..

Luumurduvalu intensiivsus taandub järk-järgult mitme päeva jooksul.

Kohalik külm esimesel päeval 15 minutit iga tunni tagant, puhkus, käe kõrgendatud asend (küünarnukist painutatud südametasandil) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kõrvaldavad valu täielikult. Kuid valulävi on kõigi jaoks erinev ja mõned patsiendid vajavad tugevaid valuvaigisteid, mida saab osta ainult retsepti alusel..

Konservatiivse ravi korral krohvi või polümeersidemega on vaja harja jälgida. Jälgige, kas sõrmed ei paisu, kas sõrmed muutuvad kahvatuks, kas käe tundlikkus on säilinud.

  • Kipsi pressimisel võib see olla märk pehmete kudede, veresoonte, närvide kokkusurumisest ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole..
  • Supuratsioon metallkonstruktsioonide piirkonnas (äärmiselt haruldane);
  • Veresoonte, närvide, kõõluste kahjustus (jatrogeenne komplikatsioon);

Sulandumisperioodil on käe liikuvus piiratud, kuid pärast lahase või kipsi eemaldamist ei saa te kohe tavapärase tegevuse juurde naasta. Esimeste nädalate termotuumasünteesi koht on endiselt liiga habras ja liikumatuse ajal on lihased koormusest võõrutatud. Spetsiaalne väljaõpe aitab käel kiiremini taastuda ilma lisavigastuste ohuta.

Kõige esimesed harjutused on soovitatav soojeneda soojas vees, kasutades selleks vanni või sügavat kraanikaussi, nii et käsi oleks käest küünarnukini vette kastetud. Randm täidab sujuvaid lihtsaid üles-alla liigutusi, samuti pöörleb randmeliigese abil.

Nädala jooksul saab kasutada "vesivõimlemist". Kui need harjutused ei tekita raskusi ja valu, jätkake laua taga olevate harjutustega..

  • Pange käsi küünarnukist laual oleva käe külge ja tehke harjaga painde- ja pikendusliigutused.
  • Pöörake samas asendis avatud peopesa, puudutades pinda vaheldumisi ühe või teise servaga.

Aja jooksul on soovitatav minna üle harjutustele, mis treenivad peenmotoorikat (tikkude, laste mosaiikide, mõistatuste korjamine jne)..

Arstid määravad rehabilitatsiooniprotseduuridena sageli füsioteraapiat ja massaaži..

Haiglaravi kestab 5 kuni 10 päeva, täpne kestus määratakse individuaalselt. Operatsiooni kestus on 2-3 tundi. Silmuste eemaldamine 7-10 päeva pärast, lahaste eemaldamine pärast operatsiooni, 7-14 päeva pärast operatsiooni. Kätt saab kasutada paar päeva pärast operatsiooni, raske koormus 2 kuu pärast. Spetsiaalset arendust tavaliselt ei vajata või see viiakse läbi iseseisvalt - harja liigutused vee all 38 kraadi 20-30 minutit päevas.

Kui kipsi eemaldatakse, ärge eeldage, et käsi suudab kohe samale koormusele vastu pidada. Lihased olid sunnitud seisakust oluliselt nõrgenenud. Käe sama liikuvuse taastamiseks peate läbima täieliku rehabilitatsioonitsükli. See sisaldab soojendust ja peenmotoorikat, massaaži spetsiaalsete salvidega ja erinevaid füsioteraapia protseduure. Käsi tuleks hoolikalt treenida, koormust tuleks järk-järgult suurendada.

Erinevad veeprotseduurid, ujumine või vannid meresoolaga aitavad taastada käe endise tugevuse. Sellisel juhul ei tohiks vee temperatuur ületada 36-37 kraadi.

Toitumine mängib samuti olulist rolli. Keha vajab kaltsiumi tavalisest rohkem. Eriti palju on seda erinevates piimatoodetes. Kuid on ka tooteid, mis võivad termotuumasünteesi aeglustada. Need on alkohol, kange tee ja kõrge kofeiinisisaldusega kohv, kõik gaseeritud joogid.

Sildid: luu, radiaalne, vale, luumurd, nihe, paranemine

Top