Kategooria

Lemmik Postitused

1 Massaaž
Valusüstid liigesevalu korral: peamised ravimirühmad
2 Taastusravi
Breggi välja lülitamine selgroo jaoks (ravime herniated kettaid ise)
3 Podagra
Ringikujuline eend ja herniated ketas: mis see on, sümptomid ja ravi
Image
Põhiline // Põlved

Kui palju maksab selgroooperatsioon: hind Moskvas, Peterburis ja teistes Venemaa linnades


Lülisambakirurgia on äärmuslik meede, kui selgroolülide funktsioonid on äärmiselt häiritud ja konservatiivne teraapia ei saa nende taastumist aidata. Kahjuks vajab suur hulk inimesi kirurgilisi sekkumisi, mille maksumus on tänapäeval liiga kõrge. Kirurgilise ravi vajadus tekib sageli ja peamiselt patsiendi enda süül, kes ei pidanud vajalikuks olemasolevat probleemi õigeaegselt ravida, varajases staadiumis, kui seda on kõige lihtsam ravida mittekirurgiliste meetoditega. Sellesse patoloogiate kategooriasse kuuluvad osteokondroos ja lülidevahelised herniad, mis on osteokondroosi viimaste vormide tagajärg..

Lülisamba endoskoopilise sekkumise arvutisimulatsioon.

Muidugi, ilma eranditeta, mõningate diagnooside korral, näiteks õnnetuse tagajärjel tekkinud selgroo vigastus, selgroo neoplasm või luukehade kaasasündinud deformatsioon, ulatus, patoloogilise protsessi progresseerumine ja tüsistused, on tõesti keeruline konservatiivselt kõrvaldada või aeglustada ja mõnikord on see täiesti võimatu. Herniated lülidevaheliste ketaste operatsioonid hõivavad siiski domineeriva positsiooni, kõigi kirurgiliste sekkumiste kogumahus moodustavad need 50–60%. Statistika näitab, et umbes iga viies selle patoloogiaga patsient vajab hernia eemaldamiseks operatsiooni ainult Moskvas.

Hernia, mis nõuab viivitamatut sekkumist.

Lülisamba kumeruse osas pole pilt Venemaa elanike seas parim. Lülisamba telje sirgendamise operatsioonis, eriti 3-4 skoliootilise deformatsiooni staadiumi olemasolul, on igal aastal vaja umbes 250 tuhat inimest ning nende hulgas on ülekaalus lapsed ja noored. Kuid kõik ei saa hirmu või rahaliste probleemide tõttu endale lubada elutähtsa protseduuri läbimist, mis tähendab endokorrektorite paigaldamist lülisambasse..

Kõige raskem operatsioon selgroo stabiliseerimiseks skolioosi korral.

Igasugune sekvestreeritud hernia või kasvaja eemaldamine, kehahoia parandamine ja selgroo muude patoloogiliste fookuste kõrvaldamine on sageli ainus päästmine puudest ja talumatutest füüsilistest kannatustest. Kuid kahjuks maksab kirurgiline ravi lihasluukonna kõige keerulisemas osas raha ja seda märkimisväärselt.

Näiteks Saksamaal algavad luu ja kõhre eksostoosi kirurgilise eemaldamise kulud 20 tuhandest eurost, aga ka kõigi teiste healoomuliste luukasvajate ekstsisioon. Venemaal opereeritakse patsienti selle probleemiga keskmiselt 37 tuhande rubla eest. Kuid õigluse huvides tuleb tunnistada, et igasuguse selgrookirurgia positiivse prognoosi väljavaated on meie riigis oluliselt madalamad kui selgrookirurgia valdkonnale väga spetsialiseerunud riikides (Saksamaa, Tšehhi Vabariik ja Iisrael).

Operatsiooni maksumus selgroo hernia eemaldamiseks

Kirurgilist sekkumist saab teha lülisamba nimmepiirkonna hernia, tuuma pulposus rindkere või emakakaela nihkumise korral. Peamised meetodid hernide eemaldamiseks on mikrodiskektoomia, endoskoopiline kirurgia ja nukleoplastika. Uusimat tehnoloogiat kasutatakse eranditult varases staadiumis tekkinud hernide põhjustatud kompressioonisündroomide korral. Mõnes postsovetliku kosmose kliinikus praktiseerivad nad endiselt aegunud tehnikat, mille välismaised kirurgid on kõrge trauma ja sagedaste komplikatsioonide tõttu juba ammu hüljanud, - avatud diskektoomia..

Klassikaline avatud juurdepääs operatsiooni ajal. Ta on väga traumaatiline.

Kirurgiline ravi kaasaegsete tehnoloogiate abil on muutunud kättesaadavaks Moskvas. Kuid isegi emakakaela ketta laseriga nukleoplastika puhul, mis näib olevat tehniliselt kõige lihtsam toiming, on hinnanäitajad üsna kõrged - 55–100 tuhat rubla. Kõige madalamat hinda pakuvad riiklikud haiglad, samas kui erameditsiiniasutused töötavad kõige kõrgema hinnaga. Endoskoopiline kirurgia tähendab hernia täielikku resektsiooni, laserprotseduuril pole selliseid võimalusi, endoskoopikontrolli kasutava herniaktoomia maksumus algab Moskvas 130 tuhandest rublast.

Nukleoplastika tehnika:

Mikrodiskektoomia on tunnistatud kõige tõhusamaks taktikaks lülisamba hernide eemaldamiseks. Sellise sekkumise korral avanevad rohkem võimalusi nimme-ristluu piirkonna ja teiste segmentide stabiliseerimise rakendamiseks implantaatide või metallkonstruktsioonidega. Mikrokirurgilise teenuse maksumus sõltub protseduuri keerukusest ning vajadusel kasutatavate stabiliseerivate süsteemide tüübist ja arvust.

Neurokirurgilistes riigiasutustes tehakse mikrokirurgia abil ainult üks hernia eemaldamine (ilma stabiliseerumiseta) vähemalt 60 tuhande rubla eest. Muidugi võite proovida leida meditsiiniasutust, mis oleks võimeline pakkuma patsiendile asjakohast abi kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel, kuid nagu näitab praktika, tegutsevad inimesed enamasti täielikult oma raha eest..

Kallid patsiendid, mõistame, et soovite eelnevalt teada saada herniated ketta teatud tüüpi kirurgilise ravi täpset maksumust. Seetõttu, hoolimata asjaolust, et hinda ei mõjuta mitte ainult diagnoos ise, vaid ka tohutu hulk muid kriteeriume, oleme koostanud teile sissejuhatava hinnakirja, kus operatsioonide hinnad kuvatakse Venemaa kliinikute jaoks kõige ligikaudsetes väärtustes..

OperatsioonitaktikaKulu
Nukleoplastika (laser)70 000 r.
Endoskoopiline meetod140 000 RUR.
Mikrodiskektoomia (standard)78000 hõõruda.
Lihtsa fikseerimisega mikrokirurgia125 000 r.

Välismaal kasutatakse endoskoopilist protseduuri keskmiselt 25–27 tuhande euro maksmiseks (operatsioonijärgset taastumist ei arvestata). Ja ainult Tšehhi Vabariigis pakutakse teile kõrgtehnoloogilist neurokirurgilist abi ja koos sellega kvaliteetset rehabilitatsiooni umbes 10 tuhande euro eest..

Lülisamba tsementeerimine: operatsiooni maksumus

Alustuseks selgitame mõistet "selgroo tsementeerimine". Sarnast operatsiooni kasutatakse selgroolüli keha murdude, hemangioomide või luukoe osteoporoosi tunnuste korral. Protseduur, mida õigesti nimetatakse vertebroplastiks, on suunatud hävitatud või nõrga selgroo terviklikkuse ja tugevuse taastamisele. Hemangioomi korral võimaldab vertebroplastika saavutada intraosseoosse vaskulaarse kasvaja taandarengut ja selgroogu põhjalikult tugevdada seestpoolt, kus see moodustati. Selle peamine põhimõte on konditsemendi perkutaanne süstimine kahjustatud elemendisse süstla kaudu.

Selgroolüli surumurd - otsene viide vertebroplastikale.

Operatsioon on kiire, valutu ja kohese toimega, mõnel juhul ei kirjutata pärast seda isegi korsetti, vaid on vaja taastusravi. Korralikul tasemel teevad selliseid manipuleerimisi Burdenko neurokirurgia uurimisinstituudi spetsialistid, Venemaa kodanikule võib pakkuda isegi hüvitiste ravi. Kuid häda on selles, et seal on sadu tuhandeid inimesi, kes soovivad seljaoperatsiooni teha, ja on ainult üks instituut, nii et peate ootama järjekorras või maksma.

Lülisamba luumurrud on alati tõsised ja ohtlikud, isegi halvatud. Seetõttu on võimatu kõhkleda: närvide dekompressioon, luude fragmentide eemaldamine, selgroolülide kuju ja tugevuse rekonstrueerimine peaks toimuma võimalikult lühikese aja jooksul. Mitte ainult vigastused, vaid ka selgroolülide kaugeleulatuvad muutused võivad põhjustada äkilisi luumurde. Kui ühe või mitme selgroolüli luukoe muutub lõdvaks ja poorseks, sarnaneb selle struktuur aukudega, selgroos tehakse tsementeerimist, et tõhusalt ära hoida võimalikku hävimist.

Vertebroplastika tehnika:

Kui palju selline ainulaadne operatsioon maksab? Selle maksumus määratakse kavandatud taastamise keerukuse kategooria järgi ja seda kriteeriumi arvesse võttes oleme koostanud teile tabeli (keskmised väärtused).

1. selgroolüli vertebroplastika raskusasteKirurgi teenused ilma kulumaterjalide maksumuseta (hõõruda)Koos kõigi tarbekaupadega (hõõruda)
1. kategooria10000-2000040000–70000
2. kategooria20000-45000135000-170000
3. kategooria50 000-70000180000-200000

Ukrainas 1 kass. kirurgiline sekkumine, võttes arvesse ühekordselt kasutatavaid instrumente ja tsemendipreparaate, maksab ligikaudu 18 000 UAH, 3 kassi. - umbes 30 000 grivna. Mis puutub selgrookirurgia edukamatesse välisriikidesse, siis peate Iisraelis ja Saksamaal maksma ainult 18 000–25 000 eurot kulumaterjalidega (ilma rehabilitatsioonita) tehtud operatsiooni eest, Tšehhi Vabariigis - maksimaalselt 10 000 eurot koos täieliku operatsioonijärgse taastumisega.

Lülisamba kirurgia skolioosi korral: ligikaudsed hinnad

Kõige sagedamini moodustub skoliootiline kaar seljaosa rindkere ja rindkere nimmepiirkonnas, just nendes piirkondades toimub kõige sagedamini skolioosi korrigeerimine. Emakakaela lülisamba skolioos on haruldane nähtus, seetõttu kasutatakse operatsiooni siin üksikjuhtudel. Seljaaju operatiivse sirgendamise peamine näide on selgroolüli telje kõrvalekalle rohkem kui 40 kraadi võrra, samuti siseorganite elutähtsate funktsioonide tugev pärssimine.

Harvaesineva skeemi lülisamba kaelaosa stabiliseerimiseks.

Skolioosi operatsioon on keeruline protseduur, mille peab läbi viima erakordselt kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist, kellel on tohutu töökogemusega pagas. Tänapäeval on Iisraeli selgrookirurgidel selles valdkonnas suurepärased soovitused, kuigi Iisraelis on mis tahes selgroooperatsiooni hind äärmiselt kõrge. Skolioosi korrigeeritakse Iisraelis kirurgiliselt, kasutades uusimaid minimaalselt invasiivseid tehnoloogiaid 60–200 tuhande dollari eest. Venemaal pakuvad neurokirurgid selle meditsiinilise probleemi korral abi kõige odavama hinnaga, hinnaklass on 100-300 tuhat rubla..

Välismaal implanteeritakse väikese sisselõike kaudu ultramoodne endokorrektor kompaktsete kuju ja suurusega, mida saab järk-järgult reguleerida korduvaid sekkumisi kasutamata. Veelgi enam, selle fikseerimine toimub kõige õrnemal viisil, kasutades ainult ühte paari kruvisid. Kodustes tingimustes saab väga traumaatilisel viisil lülisamba sisse asetada mahukonstruktsioone ja sisestada 20 titaanpoldi, kuid operatsiooni hind on soodne. Selline hüve võib aga kujuneda halvaks operatsioonijärgseks tulemuseks, mis on meie riigis tavaline. Me ei üldista kuidagi kõiki Venemaa kliinikuid.

Operatsiooniarm pärast operatsiooni.

Võimaluse korral on eelistatav parandada selgroo deformatsioone välismaal - riikides, kus peamine ja juhtiv spetsialiseerumine on kirurgiline sekkumine lihas-skeleti süsteemile..

Muud lülisambaoperatsioonid: hinnad Peterburis ja teistes piirkondades

Alustuseks toome välja mitmed Venemaa territooriumil asuvad kliinikud, kus nad on kõige paremini spetsialiseerunud selgroo kirurgilisele ravile ja osutavad riigi osaliselt või täielikult tasustatud kirurgiateenuseid. Lisaks sellele, et teatud tüüpi menetlustele kehtivad kvoodid, kehtestab ja reguleerib tasuliste teenuste hinnad riiklik tervishoiusüsteem..

    Meditsiinitöötajate kõrge väljaõppe tase, operatiivosakondade korralik personal, laia valiku väga produktiivsete tehnikate omamine, eelisravi võimalus - see kõik kehtib traumatoloogia ja ortopeedia uurimisinstituudi kohta. Vredena (Peterburi).

Traumatoloogia ja ortopeedia uurimisinstituut. Kahjulik.

FSBI Novosibirski traumatoloogia ja ortopeedia uurimisinstituut - traumatoloogia, ortopeedia, neurokirurgia instituut.

Neurokirurgia uurimisinstituut Burdenko.

Rääkisime palju hindadest erinevates riikides, kuid ei öelnud, et Leedu on nende riikide seas, mis on hindade poolest väärilised ja taskukohased. Leedus on lülisambakirurgia maksumus umbes sama suur kui Tšehhis. Näiteks varieerub mikrodiskektoomia hinnavahemik Leedus vahemikus 9800–11000 tuhat eurot, samas kui Iisraelis maksab identne sekkumisviis patsiendile ligi 30 000 dollarit. Muidugi väärib Baltimaad tähelepanu, kuid jääb ortopeedia- ja neurokirurgiatööstuse arengus alla kolmele juhtivale riigile - Tšehhi Vabariigile, Saksamaale ja Iisraelile.

See pole ülevaatuse lõpp. Vaadake lisaks, millised on meie poolt arvestamata protseduuride hinnad Peterburis / Moskvas ja Novosibirskis. Emakakaela- või muust osakonnast viiakse esialgu läbi diagnoos, mis nõuab ka teatud kulusid; ainult SHO CT-skaneerimine maksab umbes 3500 rubla. Mis maksab metallkonstruktsiooniga operatsiooni, siis on parem kontrollida otse kliinikus. Pärast teie uurimist ja tomograafilise uuringu piltide põhjalikku uurimist saab arst kindlaks määrata vajaliku arvu stabiliseerivaid elemente (plaadid, kruvid, vardad jne) ja täpselt arvutada kulud.

Lülisamba operatsioon

Kaasaegsed inimesed elavad valdavalt passiivset eluviisi, see on tingitud töö eripäradest. Seetõttu põevad enamik neist selgroohaigusi. Kõige tavalisemate patoloogiate hulka kuuluvad osteokondroos, lülidevahelised herniad, skolioos, selgroo vigastused jne. Kuid mitte kõik patsiendid ei kiirusta haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel arsti juurde. Nad otsustavad valu taluda, süvendades seeläbi probleemi. Paljud neist viiakse selleni, et haigust saab ravida ainult operatsiooniga..

On olemas suur hulk kirurgilisi meetodeid, mis aitavad vabaneda isegi rasketest haigustest. Seljaaju operatsioone peetakse üsna raskeks ja riskantseks, seetõttu on taastumise kiirendamiseks ja ohtlike komplikatsioonide vältimiseks oluline konsulteerida kvalifitseeritud spetsialistiga, järgida tema protseduuri järgseid soovitusi. Lisaks on olemas uuenduslikke minimaalselt invasiivseid operatsioone, mis aitavad probleemi lahendada patsiendile minimaalse riskiga..

Näidustused selgroo operatsiooniks

Teraapia puudumisel põhjustavad selgroo patoloogiad pidevat seljavalu, vähendavad elukvaliteeti, põhjustavad tõsiseid tagajärgi kuni puude. Selle vältimiseks tuleb ravi alustada võimalikult varakult..

Seljaaju operatsioon on vajalik järgmistel juhtudel:

  • Seljaaju või närvikimpude pigistamine selgroolülide poolt, neuroloogiliste häirete olemasolu (jäsemete tuimus, liikumispuudega) või selliste haiguste suurem risk. Tavaliselt on sellised sümptomid selgrookanali kitsenemine, lülidevahelised herniad.
  • Skolioos, mille deformatsiooninurk ületab 40 °.
  • Lülisamba kiiresti progresseeruv kumerus, milles siseorganite töö on häiritud.
  • Deformatsioonid, mis kahjustavad inimese välimust (kui patsient seda soovib), näiteks küür.
  • Lülisamba kasvaja või tsüst, neoplasmide esinemine seljaajus, selle membraanides, nende kasv veresoontesse, närvidesse, ümbritsevatesse kudedesse.
  • Seljaaju rasked vigastused, näiteks surumurrud.
  • Selgroolülide suurenenud liikuvus teatud piirkonnas, nende vahelise normaalse suhte katkemine.
  • Tugev seljavalu, mida ei saa konservatiivsete meetoditega kontrollida.
  • Konservatiivsel ravil pole kuue kuu jooksul mingit mõju.
  • Vaagnaelundite funktsionaalsus on häiritud.
  • Cauda equina sündroom (selja- ja jalavalu, kubeme tuimus, urineerimise kontrolli kaotamine, roojamine jne).
  • Herniated ketas koos sekvestratsiooniga (ketta tuuma täielik prolaps, seljaaju ja närvikimpude pigistamine).

Kirurgilise sekkumise meetodi valiku üle otsustab arst, võttes arvesse kliiniku võimalusi, näidustusi ja patsiendi soove..

Põhitoimingute tüübid

Kaasaegsed arstid kasutavad selgroo haiguste ravimisel erinevaid kirurgilisi tehnikaid. Sekkumise ajal kasutatakse kahjustatud selgroolüli erinevat tüüpi juurdepääsu. Varem sai seda teha ainult avatud juurdepääsu abil. Nüüd, sõltuvalt käitatava piirkonna lokaliseerimisest, kasutatakse järgmist tüüpi juurdepääsu:

  • Tagumine - nahk lõigatakse tagantpoolt.
  • Külgmine - kasutatakse ainult lülisamba kaelaosa ravimisel. Kirurg teeb sisselõike kaela paremale või vasakule küljele.
  • Esiosa - kahjustatud piirkonda pääsevad läbi kõhupiirkonna. Seda tüüpi juurdepääsu kasutatakse nimmelülide ravis.

Juurdepääsu tüübi valiku kohta teeb otsuse kirurg, võttes arvesse kahjustatud selgroolülide asetust, patoloogia raskusastet, patsiendi individuaalseid omadusi.

Kõige sagedamini viiakse selgroo patoloogiate kirurgiline ravi läbi järgmiste tehnikate abil:

  • Diskektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus arst eemaldab selgroolüli ületava osa lülidevahelistest ketast. See on ette nähtud eendiks või ketta herniatsiooniks. Pärast operatsiooni on võimalik vabastada kõhre kokku suruvad närvikimbud, kõrvaldada põletikuline protsess, turse, seljavalu, jalgade tuimus, taastada nende liikuvus.
  • Laminektoomia on operatsioon selgroolüli kohal asuva selgroolüli eemaldamiseks. Protseduur aitab kahjustatud närvikimpu kompressioonist vabastada, mille tagajärjel paraneb verevool sellesse, tursed kaovad ja valu väheneb.
  • Fusioon on stabiliseeriv operatsioon, mille eesmärk on külgnevate selgroolülide immobiliseerimine ja nende ühendamine. Spetsiaalsete struktuuridega fikseerimise tõttu kahjustatud piirkond stabiliseerub, väheneb seljaaju vigastuste oht. Operatsioon on ette nähtud selgroolülide vigastuste, degeneratiivsete ja düstroofsete muutuste, nende ketaste, deformatsiooni, selgrookanali kitsenemise korral..
  • Vertebroplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, mis stabiliseerib selgroo teatud komponente. Sekkumise ajal süstib arst polümetüülmetakrülaati (luutsementi) selgroo kehasse või väikestesse luudesse. Süst tehakse naha kaudu spetsiaalse nõelaga, nii et operatsioon on minimaalselt invasiivne. Vertebroplastika on ette nähtud kompressioonvigastuste, osteoporoosi, kasvajate korral.

Ülalkirjeldatud operatsioonide ajal kasutatakse üldanesteesiat, nii et patsient ei tunne manipulatsioonide ajal valu. Vertebroplastika on minimaalselt invasiivne protseduur, seetõttu viiakse see läbi kohaliku tuimestusega.

Kvaliteetse kirurgilise ravi saamiseks pöörduge suurte, mainekate meditsiinikeskuste poole. Pöörake tähelepanu patsientide ülevaatustele, teenuse tasemele, arstide kvalifikatsioonile, kaasaegsete seadmete kättesaadavusele.

Minimaalselt invasiivsed tehnikad

Minimaalselt invasiivsed operatsioonid on patsientidele ohutumad. Sellised protseduurid viiakse läbi väikese sisselõikega, pehmed koed ei ole nii traumeeritud kui tavalise kirurgilise sekkumise korral. Vähendatud verekaotus, vähem taastumisaega.

Lülisamba haiguste ravimisel kasutatakse järgmisi kaasaegseid tehnikaid:

  • Esialgsel etapil kasutatakse eendite ja ketta herniatsiooniks laserravi (aurustamist). Protseduuri ajal sisestatakse nõel kettale, mille kaudu laserkiir läbib. Kiirguse mõjul näib ketta sisemine osa aurustuvat. Selle tulemusena väheneb eend, rõhk seljaaju närvikimpudele. Operatsioon viiakse läbi väikese punktsiooniga, see ei kesta kauem kui 60 minutit, komplikatsioonide tõenäosus on minimaalne, patsient paraneb kiiremini.
  • Nukleoplastika - selgroolülide vahelises kettas sisestatakse juht, mis hävitab selle sisemise sektsiooni. Protseduur on näidatud eendite või väikeste herniaalsete eendite olemasolul. Juhtidena kasutatakse külma plasmat, elektroodi või kümopapaiini (ensümaatiliste omadustega aine). Nende mõjul hävitatakse ketta pulposus tuuma sisemine osa ja eend tõmmatakse tagasi. See on lühiajaline protseduur, mille käigus rakendatakse kohalikku tuimestust. Kuid pärast nukleoplastikat on võimalus taastuda..
  • Perkutaanne diskektoomia - see operatsioon tehakse väikese sisselõike kaudu, millesse sisestatakse spetsiaalne instrument, selle abil eemaldatakse väljalõigatud ketaskoe.

Kui arstid ei saa aru, miks patsiendi selgroog valutab, määratakse talle epiduroskoopia. Diagnostika- ja raviprotseduur viiakse läbi ka siis, kui valu tekib pärast avatud operatsiooni. See võimaldab teil uurida selgrookanalit. Epiduroskoopia ajal teeb arst väikese sisselõike, mille kaudu sisestatakse endoskoop. Protseduur viiakse läbi röntgenkiirte all. Ja monitorile ilmub kontrastne pilt, mis võimaldab teil selgrookanalit hoolikalt uurida.

Epiduroskoopia abil saab tuvastada adhesioone, surnud piirkondi, põletikku, fibroosi ja stenoosi. See protseduur on minimaalselt invasiivne, seetõttu viiakse see läbi kohaliku anesteesia all. Pluss on see, et pärast diagnoosi saate kohe ravi alustada. Näiteks manustage põletikuvastaseid ravimeid, peatage verejooks, lahutage tangide või külmlaseriga sidekoe õmblused jne..

Eraldi tahaksin välja tuua endoskoopilised operatsioonid, mida üha enam kasutatakse selgroo ravis. Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalseid endoskoopilisi seadmeid. Manipuleerimised viiakse läbi läbi naha 3 väikese ava (kuni 1 cm), kuhu sisestatakse instrumendid. Operatsioon toimub röntgenkiirte all, nii et kirurg kontrollib instrumentide liikumist.

Kõige sagedamini tehakse endoskoopilisi operatsioone ketta herniatsiooni ja muude patoloogiate korral, millega kaasneb intervertebriliste ketaste hävitamine..

Endoskoopilise kirurgia plussid:

  • Puuduvad suured pehmete kudede traumad nagu tavalise avatud operatsiooni korral.
  • Patsient paraneb 2 kuni 4 päeva pärast.
  • Haiglas peate viibima mitte kauem kui 3 päeva.

Lisaks väheneb pärast endoskoopiat anesteetiliste ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk..

Lülisamba operatsioonid: tüübid ja kulud, milles tehakse Moskva kliinikuid, ülevaated

Viimastel aastatel on selgroo patoloogiaid täheldatud erinevas vanuses ja soost inimestel. See on tingitud kehalise aktiivsuse vähenemisest, ökoloogiast, alatoitumusest ja peamiste haiguste esinemisest. Konservatiivse meetodi abil ei ole alati võimalik probleemi lahendada, mõnikord on lülisamba operatsioonid inimese liikuvuse taastamiseks, valu leevendamiseks, aktiivse elustiili taastamiseks.

Varem ähvardas selline sekkumine pärast lülisambaoperatsiooni kuni puude tekkimiseni komplikatsioonide tekkimist. Kuid igal aastal liigub teadus edasi ja uute tehnoloogiate kasutamine võimaldab teil probleemi turvaliselt lahendada.

Viimasel ajal on rakendatud minimaalselt invasiivseid kirurgilisi meetodeid, mis minimeerivad komplikatsioonide ja puude riski pärast lülisamba operatsiooni.

Seljaaju operatsioonide peamised tüübid

Kirurgilise sekkumise peamised tüübid on:

  • diskektoomia;
  • laminektoomia;
  • artrodees;
  • vertebroplastika;
  • implantatsioon.

Varem tehti operatsioone kahjustatud alale avatud juurdepääsuga. Kuid tänu viimaste aastate uutele tehnoloogiatele kasutatakse kirurgiliste operatsioonide läbiviimisel vähem traumaatilisi meetodeid, operatsioonid viiakse läbi minimaalse sisselõikega. See aitab kaasa patsiendi kiirele taastumisele, operatsioonijärgne periood kulgeb kergemini, kuna kahjustatud piirkonda ümbritsevad koed on minimaalselt traumad.

Lülisamba endoskoopiline operatsioon

Seljaaju operatsioonid viiakse läbi seljaaju ja seljaaju patoloogia raviks. Endoskoopiline meetod on tavapärase avatud operatsiooniga võrreldav, kuna see on minimaalselt invasiivne. Selle meetodi eelised on:

  • minimaalne haava pind;
  • lühike rehabilitatsiooniperiood;
  • lühike haiglaravi (3-4 päeva);
  • minimaalne anesteesia ja selle tagajärjel tüsistuste väike risk pärast anesteesiat;
  • väike komplikatsioonide tõenäosus pärast operatsiooni.

Operatsioon viiakse läbi endoskoobi abil. Patsiendile tehakse kahjustatud selgroolüli piirkonnas kolm punktsiooni, mille kaudu sisestatakse endoskoop ja kirurgilised instrumendid. Toiming viiakse läbi ekraanil oleva pildi juhtimise all. See aitab kaasa täitmise suurele täpsusele, eemaldatakse ainult kahjustatud segmendid ja tervislikud koed on minimaalselt mõjutatud. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse selgroolülide vaheliste hernide, eendite, kõhre struktuurimuutuste eemaldamiseks.

Lülidevaheliste ketaste siirdamine ja proteesimine

Kui patsiendil on kahjustatud suur selgroo pindala, asendatakse selgroolülid proteesiga. See tehnika on alternatiiv lülisamba sulandumisele, kus kahjustatud selgroolülid ühendati metallplaadi või klambri abil. See häiris selgroo liikuvust ja piiras patsiendi liikumist. Kahjustatud ketta asendamine implantaadiga võimaldab säilitada lülisamba funktsionaalset liikuvust. Lähitulevikus on kavas sünteetiline ketas asendada laboris patsiendi kõhrerakkudest kasvanud bioproteesiga..

Laseri töö

Seda tüüpi kirurgiline sekkumine on vähem traumaatiline. Operatsioon viiakse läbi nõela sisestamisega kahjustatud ketta korpusesse. Selle kaudu suunatakse laserkiir. Laser aurustab osa vedelas sisalduses, samal ajal kui ketas on sisse tõmmatud, peatub närvilõpmete punnitamine ja ärritus. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja kontrolli manipuleerimise teostamise üle teostatakse pildi kuvamisega ekraanil. See võimaldab protseduuri läbi viia väga täpselt, terveid kudesid kahjustamata..

Näidustused

Lülisambakirurgiat kasutatakse viimase abinõuna, kui konservatiivse ravi eeliseid ei täheldata, patsiendi seisund ei parane või vastupidi, ta tunneb end halvemini. Operatsiooni põhjus on:

  • skolioos (kõverus üle 40%);
  • selgroo märkimisväärne deformatsioon (küür);
  • epiduraalne abstsess, hematoom, seljaaju kokkusurumine;
  • lülidevaheline hernia, ähvardav perforatsioon või närvipõletik;
  • pidevat valu põhjustavate närvilõpmete kokkusurumine;
  • progresseeruvad düstroofsed muutused;
  • vigastused, luumurd, muljutised, vajavad kiiret abi.

Operatsioon viiakse läbi alles pärast põhjalikku diagnoosi, patsiendi täielikku uurimist kohustusliku CT või MRI abil. Diagnostika tulemuste põhjal määratakse arst kindlaks kirurgilise sekkumise meetodi valimisega.

Vastunäidustused

Seljaoperatsioone ei tehta tingimustes, kus operatsiooni oht on suurem kui positiivne tulemus. On juhtumeid, kus kirurgiline meetod on ainus viis patsiendi liikuvuse taastamiseks, tema kaitsmiseks paralüüsi ja täieliku liikumatuse eest. Sellisel juhul teevad patsiendid ise otsused: riskida või mitte. Operatsiooni absoluutsed vastunäidustused on:

  • onkoloogia;
  • seljaaju kanali kitsendamine;
  • insuldijärgne periood;
  • raske südamepuudulikkus;
  • entsefalopaatia;
  • närvihäired (rasked);
  • allergia anesteetikumide suhtes;
  • nakkuslik protsess selgroos.

Seljaaju operatsioone ei tehta isegi muudes rasketes tingimustes, mis ohustavad patsiendi elu.

Näidustused ja operatsioonitüübid sõltuvalt selgroost

Kui see on näidustatud, tehakse operatsioone selgroo erinevates osades.

Emakakaela lülisamba operatsioon

Operatsiooni näidustused on:

  • degeneratiivsed muutused lülidevahelises ketas;
  • seljaaju kanali stenoos;
  • selgroolülide vaheline hernia.

Operatsioone tehakse hävitatud ketaste asendamiseks implantaatidega, ketaste eemaldamiseks ja kaelalülide ühendamiseks terasest sulgude abil..

Sarnased näidustused on kirurgilise manipuleerimise põhjus rindkere piirkonnas. Lisaks tehakse operatsioon selgroole, kui skolioosi kõverus on 40%. See viiakse läbi 3-4-kraadise nihkega, kui selline selja kumerus toob kehahoia muutmisel inimesele valu. Operatsioon viiakse läbi ka närvilõpmete tugeva kokkusurumise korral prolapseerunud ketta poolt, samuti kui seljaaju olulise deformatsiooni tõttu on hingamis- ja südamefunktsioon kahjustatud..

Operatsioon on üsna keeruline, kuna selg on sirgendatud ja selgroolülide kerge nihutamine viib närvide kokkusurumiseni ja puude tekkimiseni. Esiteks on selgroolülid joondatud ja seejärel kinnitatakse need tihvtidega. Noores eas, kui selgroog veel kasvab, kasutatakse liikuvaid struktuure. Küpsemas eas kasutatakse fikseeritud metallisüsteeme. Pärast operatsiooni on ajutiselt häiritud patsiendi innervatsioon ja vereringe siseorganites, mis toob kaasa ebamugavusi. Seda seisundit ravitakse ravimitega ja see möödub pärast ravikuuri..

Nimmepiirkonna lülisamba kirurgia

Peamine põhjus, miks lülisamba nimmepiirkonna patoloogiate kirurgiline ravi viiakse läbi, on valu olemasolu, mida ei saa ravimeid ega muid konservatiivse ravi meetodeid leevendada. Närvilõpmete kokkusurumine koos nimmelülide nihkumisega põhjustab siseorganite toimimise häireid, vähendab alajäsemete innervatsiooni. See toob kaasa valu, jalgade liikuvuse halvenemise, pareeside või isegi halvatuse..

Nimmelülide nihutamine põhjustab närvide kokkusurumist ja selle parandamiseks mõeldud operatsiooni nimetatakse mikrodiskektoomiaks. Selle olemus seisneb selgroolüli osa kärpimises, mis viib närvilõpmete kokkusurumiseni. Kohe pärast operatsiooni tunneb patsient jalavalu vähenemist. Alajäsemete motoorse funktsiooni täielik taastamine toimub 3-4 nädala jooksul.

Lülisamba murdude operatsioon

See kirurgiline sekkumine viiakse läbi eesmärgiga kõrvaldada selgroo defekt, mis ilmnes trauma, selgroolülide ebastabiilsuse tagajärjel ja vältida tõsist kumerust tulevikus. Operatsiooni näidustused on:

  • luumurd seljaaju kokkusurumisega;
  • seljaaju kanali täielik kattumine;
  • selgroolülide ebastabiilne asend;
  • konservatiivse ravi ebaefektiivsus.

Kui pärast selgroolüli murd diagnoositakse selgroolüli kehas pragusid, selle murd, siis on operatsioon ainus viis selgroo anatoomilise kuju säilitamiseks, rehabilitatsiooniperioodi vähendamiseks.

Patsiendi ettevalmistamine lülisamba operatsiooniks

Iga toiming nõuab hoolikat ettevalmistust. Lülisambakirurgia kuulub keeruliste manipulatsioonide kategooriasse, mille peab läbi viima kogenud neurokirurg. Kui operatsioon viiakse läbi kiiresti (õnnetused, seljaaju vigastused), siis pole aega patsiendi nõuetekohaseks ettevalmistamiseks, kuna viivitamine ähvardab patsienti halvatusega. Planeeritud kirurgilise sekkumise korral läbib patsient asjakohase väljaõppe:

  • laboratoorsed vereanalüüsid;
  • Lülisamba MRI;
  • põletikuliste või nakkushaiguste raviks (kui neid on);
  • konsultatsioon anestesioloogiga.

Arst saab teada, kas patsient on tarvitanud vere hüübimist mõjutavaid ravimeid (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmad, antikoagulandid). Samuti küsib arst krooniliste patoloogiate olemasolu, allergiliste reaktsioonide kohta ravimitele, kuna see teave on operatsiooni ajal ja edasisel rehabilitatsiooniperioodil väga oluline. Enne protseduuri ei tohi patsient eelmisel õhtul süüa. Kui operatsiooni ajal kasutatakse implantaate, süstitakse patsiendile antibiootikumi.

Menetluse protsess

Emakakaela ja nimmepiirkonna operatsioonide teostamise tehnikat kirjeldatakse eespool. Lülisamba murdude korral viiakse läbi vertebroplastika ja kyphoplasty. Esimesel juhul süstitakse kahjustatud selgroolüli nõela kaudu luutsementi, mis kõveneb 15 minuti jooksul. See hoiab ära selgroo segmendi edasise hävitamise..

Kyphoplasty viiakse läbi tühjendatud õhupalli viimisega kahjustatud selgroolüli, mis on selgrooõõnes pumbatud ja annab sellele füsioloogilise kõrguse. Fikseerimine toimub luutsemendi abil. Seda tüüpi toimingut võrreldakse vertebroplastikaga, kuna on võimalik mitte ainult luua selgroo soovitud kõrgus, korrigeerida selgroo teatud osa kumerust, vaid ka joondada kogu pikkuse ulatuses.

Taastusravi periood

Selle perioodi eesmärk on:

  • valu sündroomi vähendamine pärast operatsiooni;
  • motoorse funktsiooni taastamine;
  • tüsistuste ennetamine;
  • taastumisperioodi kiirendamine.

Arst annab nõu, kuidas patsiendile käituda. Need soovitused on puhtalt individuaalsed, sõltuvalt operatsiooni raskusest ja tüübist, patsiendi seisundist. Taastusravi meetodid hõlmavad järgmist:

  • lfk;
  • füsioteraapia;
  • klassid jõusaalis;
  • massaaž;
  • tegevusteraapia (kohanemisviis pärast operatsiooni välismaailmas);
  • psühhoteraapia seansid.

Füsioteraapia harjutuste kompleksi töötab välja harjutusravi arst ja seda tuleb teha iga päev. Harjutusi tehakse sujuvalt, vaevata. Kui valu suureneb, siis vähendage füüsilist aktiivsust. Arst soovitab patsiendil läbida ka spaa-ravi..

Tüsistused

Seljaaju operatsioonide tänapäevased meetodid vähendavad komplikatsioonide riski miinimumini. Kuid see eksisteerib ja avaldub kahjuna:

  • veresooned;
  • närvilõpmed;
  • hingetoru ja söögitoru (operatsiooni ajal emakakaela või rindkere piirkondades);
  • selgroog.

Lisaks võib nakkusetekitaja siseneda seljaajusse, tromboosi, samuti lülisamba ühendatud segmentide liitumatusse..

Hinnad ja kliinikud

Kliiniku valimisel, kus plaanitakse lülisambakirurgiat, peaksite eelistama tuntud polikliinikuid, millel on pidevalt positiivne maine. Sellistes kliinikutes töötab kõrgel tasemel teenus, kvalifitseeritud spetsialistid, kasutatakse uusimat varustust. Erineva keerukusega seljaaju operatsioone tehakse Moskvas:

  • CM kliinik;
  • avatud kliinik;
  • perekliinik;
  • CELT;
  • Euroopa MC.

Patsientide arvustuste kohaselt on nende kliinikute hinnang "suurepärane" ja "hea". Lülisamba kirurgia maksumus sõltub vigastuse olemusest ja manipuleerimise keerukusest. Kui palju maksab Moskva kliinikute selgroo operatsioon, on näidatud hinnakirjas. Iga patsient, olles end hinnakirjaga kurssi viinud, saab valida hinnale vastava kliiniku.

Ravikvoot

Sel juhul on tegemist lülisamba operatsiooniga riigi kulul. See võimalus on piiratud arvul patsientidel. Selleks, et teada saada, kas patsiendil on selline õigus, peab ta pöörduma kvootide keskuse poole, et saada teavet kohtade arvu ja vajalike dokumentide paketi kohta. Seal saab ta end järjekorda registreerida. Kui patsient vajab kiiret operatsiooni, teeb ta selle plaanipäraselt ja kogub seejärel kulutatavate vahendite tagastamiseks dokumendid, mille ta annab tervishoiuosakonnale.

Lülisamba ravi ilma operatsioonita

Kui operatsioonil pole absoluutseid näidustusi, viiakse läbi konservatiivne ravi. See on suunatud valu, põletiku leevendamisele, liikuvuse taastamisele. Sellisel juhul määrab arst ravimeid, mis võivad valu leevendada, kahjustatud kõhrekoe taastada..

Lisaks on selja ja kaela lihaste tugevdamiseks ette nähtud füüsilised protseduurid, soovitatav on vähendada selgroo füüsilist koormust. Toitumisnõustaja soovitab sellistel patsientidel süüa luu- ja kõhrekoe taastamiseks vajalikke vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite.

Seljaaju operatsioon koos implantatsiooniga

Kõigi haiguste hulgas on selgroo patoloogiad inimese elule ja tervisele erilist ohtu. Paljudel juhtudel kaasnevad nendega tõsised ja kahjuks pöördumatud muutused luu elementides, samuti lülidevahelised kettad. See kujutab tõsist ohtu tüsistuste, kuni puudeni (kaasa arvatud) arengule. Seetõttu saavad paljudel juhtudel olukorda parandada ainult neurokirurgilised operatsioonid. Peaaegu 65–70% juhtudest kasutatakse olemasolevate rikkumiste kõrvaldamiseks erinevat tüüpi implantaate.

Näidustused

Neurokirurgilised sekkumised on äärmuslik meede ja neid kasutatakse juhtudel, kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed ning patsiendi elukvaliteet langeb pidevalt või on tõsine oht tervisele või isegi elule. Operatsioonid väljaspool selgroogu on seotud paljude riskidega, kuna seljaaju läbib seda, mis vastutab kogu inimkeha ja paljude siseorganite motoorse võimekuse eest. Kuid teatud juhtudel suudavad ainult nad päästa inimest puudest ja muudest negatiivsetest tagajärgedest..

Seega kasutatakse lülisamba kirurgiat koos järgneva implantaadi paigaldamisega:

  • selgroovigastused, eriti keerulised surumurrud, mis kutsuvad esile seljaaju kanali stenoosi, närvijuurte kinnijäämise ja tõsised neuroloogilised sümptomid;
  • spondülolistees - selgroolülide ebastabiilsus ja nende kalduvus nihkuda tavalisele teljele allapoole ja külgedele;
  • progresseeruv spondüloos - degeneratiivne-düstroofne haigus, mille korral täheldatakse selgroolülide kehade hävitamist, mis viib närvide kokkusurumiseni;
  • IV astme skolioos - selgroo deformatsioon, provotseerides tugevat valu ja piirates patsiendi liikuvust, viib see küüru moodustumiseni, rindkere deformatsioonini ja kõigi siseorganite häireteni;
  • progresseeruvad lülidevahelised herniad, põhjustades seljaaju kanali kitsendamist ja närvijuurte pigistamist;
  • selgroo healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, millel on närvistruktuuridele kokkusuruv toime.

Patsiendid suunatakse selgrookirurgi juurde, kellel on tõsised neuroloogilised häired, eriti süvenev seljavalu, mis kiirgub jalgadele ja kätele, samuti sensoorsed häired või halvatus. Operatsiooni vajalikkuse üle otsustatakse pärast põhjalikku uuringut, kasutades MRI, CT, röntgenikiirte, ultraheli ja mitmeid muid uuringuid.

Kaasaegseid implantaate kasutatakse:

  • osaline või täielik diskektoomia;
  • laminektoomia;
  • dekompressioonitoimingud;
  • korpektoomia;
  • transpedikulaarne fikseerimine jne..

Kuid neid toiminguid ei saa teha, kui:

  • individuaalne sallimatus implantaadimaterjalide suhtes;
  • naha või selgroo ägedad põletikulised protsessid;
  • rasked autoimmuunsed ja süsteemsed haigused;
  • osteoporoos;
  • vere hüübimishäired.

Kaasaegsed implantaadid, mida kasutatakse selgrookirurgias ja neurokirurgias

Lülisamba implantaadid on erineva kuju ja suurusega spetsiaalsed konstruktsioonid, mis implanteeritakse selgroogu. Selle tulemusena võtavad nad stabilisaatorite funktsiooni, parandavad selgroolülide asukohta ja kõrgust või asendavad mõned neist täielikult..

Kaasaegseid seljaaju implantaate ei toodeta mitte ainult erinevate probleemide lahendamiseks, vaid ka erinevates modifikatsioonides. Need on valmistatud innovaatilistest materjalidest, mis on täiesti ohutud ja ühilduvad inimkeha kudedega. Kasutatavate rollis:

  • titaan;
  • biopolümeerid ja termoplastsed polümeerid;
  • nitinool;
  • lavsan;
  • silikoon;
  • poorne keraamika (harva).

Mõned suurimad selgroolülide implantaatide tootjad on:

Lülisambaimplantaatide tänapäevane sortiment katab neurokirurgiliste osakondade kõik vajadused. Suur valik disainilahendusi võimaldab lahendada peaaegu kõik selgrooga seotud probleemid erineva materiaalse rikkusega patsientidel. Iga patsiendi jaoks valitakse optimaalne mudel, mis vastab täielikult tema selgroo anatoomilistele omadustele ja täidab ülesande.

Kõik kaasaegsed implantaadid on üksikute plaatide, kruvide, vedrude, sulgude, kinnitusdetailidega silindrite, puuride või ketaste ja selgroolülide üheosaliste endoproteeside konstruktsioonid. Neid saab jagada kahte rühma:

  • jäik - tagavad liikumatu stabiliseerimise;
  • dünaamiline - loob võimaluse säilitada seljaaju liikumise segmendi loomulik liikuvus, kuid on kallimad;
  • hübriid (pooleldi teisaldatav).

Kaasaegsed implantaadid vastavad täielikult neurokirurgia kõrgeimatele nõuetele. Neil on:

  • 100% keskkonnasõbralik ja hüpoallergeenne;
  • kudede absoluutne bioloogiline ühilduvus;
  • paigaldamise lihtsus minimaalsete operatsioonisiseste riskidega;
  • kergus ja kõrge mehaaniline tugevus;
  • vastupidavus nihkele;
  • pole vaja asjatult eemaldada;
  • patsiendi implanteeritud seadmega kohanemise lihtsus ja suur kiirus;
  • võime tulevikus teha röntgen-, CT- ja MRI-uuringuid.

Implantaadid on eriti vajalikud selgroolülide progresseeruva ebastabiilsuse korral. Sellistes olukordades on nende abiga võimalik selgroolülid fikseerida õiges asendis, takistades neil füsioloogiliste piiride ületamist. Koos sellega võimaldavad nad kõrvaldada isegi väga tugevad valulikud aistingud, mida provotseerib kompressioonisündroom. Reeglina kinnitatakse implantaadid külgnevate selgroolülide külge isekeermestavate kruvide abil. Pealegi on spetsiaalselt välja töötatud mudelid emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna ja ristluu lülisamba implanteerimiseks.

Emakakaela lülisamba implantaatide omadused ja tüübid

Spetsiaalselt emakakaela lülisamba implanteerimiseks mõeldud struktuurid kordavad täpselt selle selgroolüli selgroolülide anatoomiat ja suudavad seda usaldusväärselt stabiliseerida. Täna esitatakse neid üsna laias valikus, mis võimaldab selgrookirurgil valida seadme, mis kõige paremini lahendab määratud ülesanded..

Emakakaela lülisamba kõige populaarsemate implantaatide hulgas:

  • titaanvõrk;
  • keha asendav teleskoop implantaat ADD plus;
  • kaela puuri stabiliseerimine HRC Emakakael;
  • emakakaela lülidevahelise ketta endoproteesimine M6-C.

Emakakaela lülisambas tekivad rikkumised kõige sagedamini vigastuste, eriti liiklusõnnetuste tagajärjel, mis põhjustab sageli operatsiooni ja implantaadi paigaldamise vajadust..

Emakakaela lülisamba proteesimiseks on patsiendil soovitatav viibida haiglas mitte rohkem kui 2-3 päeva. Kuid pärast seda on oluline läbida täieõiguslik rehabilitatsioon, et implanteeritud struktuur juurduks usaldusväärselt. Emakakaela lülisamba neurokirurgiliste operatsioonide järgne taastumisperiood kestab keskmiselt 2 kuud.

Titaanvõrk

Implantaat on õhukese seinaga õõnes silindriline võrkstruktuur. See on ette nähtud paigaldamiseks selgroolülide kehade vahele, et asendada eemaldatud selgroolülidevahelist ketast, ja on tugevdatud spetsiaalse tugiplaadiga.

Operatsiooni ajal asetab neurokirurg silindri sisse patsiendi enda luu fragmendi, mis tagab implantaadi luukoe järkjärgulise ülekasvu ja selgroolülide usaldusväärse konsolideerimise üksteisega. Selle tulemusena kasvavad nad koos, moodustades seeläbi ühe luukonglomeraadi.

Kere asendamise teleskoopimplantaat ADD plus

Struktuurselt moodustab implantaadi keha asendav puur ja plaat. See on valmistatud titaanist ja on häirivate võimalustega.

ADD plus teleskoopkeha asendusimplantaati kasutatakse siis, kui selgroolüli keha ei ole võimalik taastada, mis tingis selle eemaldamise näiteks korpektoomia abil. See on paigaldatud vabanenud ruumi säilinud selgroolülide kehade vahele. See võimaldab säilitada opereeritud selgroo normaalse kõrguse ja stabiilselt stabiliseerida.

Stabiliseeriv kaelapuur HRC Emakakael

Implantaat on trapetsikujuline seib, mille keskel on suur auk. Selle kere on valmistatud ülitugevast PEEK polümeermaterjalist, millel on elastsusmoodul, mis vastab täielikult kantsellise ja kortikaalse luukoe omadustele. Seda kasutatakse ühel või teisel põhjusel eemaldatud selgroo asendamiseks..

Puuri süvendisse asetatakse luupook, mille tõttu saavutatakse selle kokkusulamine selgroolülidega. HRC emakakaela implantaat ei vaja kruvide ja lisaplaatide kasutamist, kuna see on varustatud spetsiaalse titaanhoidjaga. See on valmistatud tera kujul, mis asub puuri ühel serval.

Seega paigaldatakse emakakaela implantaat, lõigates fiksaatori pöörlemisel selgroolüli. See tagab usaldusväärse fikseerimise külgnevate selgroolülide vahel ja välistab rändeohu.

Emakakaela lülidevahelise ketta endoproteesimine M6-C

Emakakaela lülisamba üks moodsamaid ja ergonoomilisemaid implantaate on lülidevahelise ketta endoproteesimine. See kordab täielikult loodusliku ketta anatoomiat ja biomehaanikat, mis võimaldab seda pidada täieõiguslikuks elundi asendamise seadmeks.

  • Kunstlik kiuline ring, mis on valmistatud kiulisest suure molekulmassiga polüetüleenist. See vastutab lülidevahelise ketta loomuliku liikumisulatuse tagamise eest..
  • Sünteetiline südamimass, mille tootmiseks kasutatakse viskoelastset polümeeri. Selle omadused on täielikult kooskõlas loodusliku tuumaga, mis tagab õige aksiaalse kokkusurumise.
  • Titaaniga kaetud tugiplatvormid, mis paiknevad endoproteesi mõlemal horisontaalselt orienteeritud küljel. Neil on kõrge tugevus ja vastupidavus mehaanilisele pingele, mis tagab patsiendi füüsilise töö tegemisel ülejäänud konstruktsiooni ohutuse.

Proteesi fikseerimise usaldusväärsus saavutatakse tugiplatvormidel spetsiaalselt loodud ribide ja nende poorsuse tõttu. Tänu sellele kulgevad osseintegratsiooni protsessid suurel kiirusel ja struktuur juurdub kiiresti..

Lülisamba nimmeosa implantaatide omadused ja tüübid

Kuna lumbosakraalne selgroog on kõige vastuvõtlikum degeneratiivsetele-düstroofsetele haigustele, kannatab see sageli koduste ja kutsevigastuste tõttu, kõige sagedamini tehakse just seda. Seetõttu on eemaldatud osade asendamiseks tohutult erinevaid implantaate..

Need võimaldavad mitte ainult selgroolülide jäik fikseerimist või nende liikuvuse tagamist füsioloogilistes piirides, vaid ka elimineerida häired, mis tekivad siis, kui selgrool on kasvajad kahjustatud..

Sarnaselt emakakaela implantaatidele saab neid paigutada koos luupookidega või ilma. Samal ajal paigaldatakse nimmepiirkonda struktuurid mitte ainult klassikaliste avatud operatsioonide ajal, vaid ka minimaalselt invasiivsete kirurgiliste meetodite rakendamise raames..

Lülisamba nimmelülidevahelise ketta asendamisel on haiglaravi periood keskmiselt umbes 10 päeva. Pärast seda algab rehabilitatsiooniperiood, mis kestab umbes 3 kuud..

Titaani implantaadid selgroos

Titaani kõrge tugevuse tõttu kasutatakse just nimme-sakraalse selgroo proteesimisel just seda, kuna see kannab suurimat stressi. Sellel metallil on kõik omadused, mis on vajalikud harja usaldusväärseks stabiliseerimiseks:

  • kõrge vastupidavus mehaanilisele pingele;
  • kerge kaal (titaan on umbes 2 korda kergem kui raud);
  • absoluutne bioinertsus;
  • madal soojuspaisumistegur;
  • eluaegse operatsiooni võimalus (kui arst soovitab).

Metallkonstruktsioone paigaldatakse sageli spetsiaalsete kruvide ja plaatide abil. Dünaamilisi süsteeme, teleskoopimplantaate ja õõnespuure saab kasutada ka nimme-ristluu selgroo anatoomia taastamiseks..

Titaanimplantaatide kasutamine on taskukohane. Kuid kui paigaldustehnikat või konstruktsiooni kasutamist rikutakse, võivad nad vajuda külgnevate selgroolülide kehadesse või liikuda oma algsest asendist, mis viib komplikatsioonide tekkeni.

Coflex

Üks nimme-sakraalse selgroo titaanimplantaatide eredamaid esindajaid on Koflex. Selle rakendusega toimingud on edukad enam kui 85% juhtudest. See on hobuseraua vedru, mille mõlemal küljel on terminalide kujul paaritatud kinnitusdetailid. Seetõttu viiakse konstruktsioon lihtsalt interspinaalsesse ruumi ja kinnitatakse spinousprotsessidega klambritega soovitud asendisse.

Koflex on paigaldatud minimaalselt invasiivsete operatsioonide ajal ja tagab selgroo dünaamilise fikseerimise. Kuna selle implanteerimine ei vaja tõsist sekkumist organismi, on rehabilitatsioon lihtne ja kiire.

Seda kasutatakse kõige sagedamini diskektoomia ja muude dekompressioonioperatsioonide jaoks, mille vajadus tekib siis, kui selgroolülid varisevad, selgroolülidevaheline hernias, selgroo stenoos või seljaaju juurte kokkusurumine. Koflexi süsteem on üks interspinous implantaate ja on mõeldud:

  • kõrvaldada segmendi ebastabiilsuse tunnused;
  • vähendada külgnevate selgroolülide koormust;
  • tasa teha pikkuse puudumine.

Seda implantaati eristab tehnilise disaini lihtsus, kuid see suudab sobivate liikumiste tegemisel pakkuda selgroo dünaamilist kokkusurumist ja pikendamist. Selle pöörlemistelg langeb kokku tahkliidete teljega. Tänu sellele hoiab Koflexi süsteem lülisamba loomuliku biomehaanika lähedal..

Implantaadi konstruktsiooniomadused ei võimalda seda aga kasutada L5 - S1 segmendis, kuna ristluul pole selgroolisi protsesse. Seetõttu pole kirurgidel midagi selle külge kinnitada..

Diam-süsteem on alternatiiv Koflexile, kuna see kuulub ka dünaamiliste võlliüleste amortisaatorite hulka. Kuid erinevalt eelkäijast saab Diamit kasutada L5 - S1 segmendi normaalse kõrguse stabiliseerimiseks ja säilitamiseks.

Diam on originaalsel kujul spetsiaalsete piklike antennidega seade, mis on valmistatud kõvast ja elastsest silikoonist, mis on kaetud lavsaniga, et saavutada vajalik jäikus. See võimaldab teil hoida seljaaju liikumise segmendi pikendamise ja paindumise normaalset funktsiooni.

Tänu antennidele on disain spinniprotsesside vahel kindlalt fikseeritud ja võimaldab teil lülisamba koormust õigesti jaotada. Seda kasutatakse omamoodi selgrooks, et stabiliseerida ja taastada kogu selgroo normaalsed funktsioonid. Sellisel juhul viiakse installatsioon läbi minimaalselt invasiivsel viisil, ilma oluliste kahjustuste ja seljalihaste dissektsioonita, millel on positiivne mõju taastusravi raskusele ja kestusele.

Nimmepiirkonna selgroolülidevaheliste ketaste endoproteesid M6-L

Lülisambaluu lülisambadevaheliste ketaste asendamiseks mõeldud endoproteesid on disainilt sarnased emakakaelaga, kuid erinevad suuremate suuruste poolest. Samamoodi tagavad nad selgroo loomuliku liikuvuse säilimise ja välistavad harja kumeruse, tüsistuste ja valu tekkimise ohu..

Lülisamba operatsioonide efektiivsus implanteerimisega

Operatsiooni positiivse tulemuse ja paigaldatud implantaatide tööea võti on nende valiku kirjaoskus ja mitte ainult soovitud tüüp, vaid ka suurus ja kuju. Seetõttu valitakse need iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse anatoomilisi omadusi..

Kui ehitise tüübi valimisel tehakse viga, siis selle paigaldamise tehnoloogia rikkumine või rehabilitatsiooniperioodil meditsiiniliste soovituste eiramine, suureneb selle kulumise määr ja purunemise või nihkumise oht. Sellistes olukordades võivad isegi kõige kallimad ja tehniliselt arenenumad seadmed põhjustada ebaõnnestunud tulemuse ja ebaõnnestuda. See nõuab implantaadi eemaldamiseks kohest operatsiooni..

Implanteeritud süsteemide täielik kohandamine võtab aega 12 kuni 18 kuud.

Seetõttu tasub esialgu pöörduda kõrgelt kvalifitseeritud neurokirurgide poole, kes suudavad mitte ainult õigesti valida sobivaima implantaadi, vaid ka valdavad vabalt nende paigaldamise tehnikaid. Ja taastumisperioodil ei tohiks patsiendid unustada saadud soovitusi ja jälgida oma füüsilist aktiivsust, elustiili ja toitumist..

Top