Kategooria

Lemmik Postitused

1 Taastusravi
Podagra põhjused, sümptomid ja ravi jalgadel
2 Randme
Randme artriit: sümptomid ja ravi
3 Massaaž
Emakakaela lordoos: kuidas probleemist lahti saada
Image
Põhiline // Taastusravi

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed: sümptomid, diagnoosimine ja ravi


Käte deformeerival artroosil on teatud ilmingute sümptomid ja nende hulgas on kõige iseloomulikumad Heberdeni ja Bouchardi sõlmed, mis on liigeste kondised kasvud. Sel juhul on Heberdeni sõlmed distaalsete falangide kasvud, Bouchardi sõlmed - proksimaalsed.

Miks ja kuidas haigus areneb

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "ARTROSISE jaoks on tõhus ja taskukohane ravim." Loe edasi.

Selline käe deformeeriva artroosi ilming toimub reeglina vanematel naistel seoses hormonaalsete muutustega kliimakteriaalses perioodis. Meestel juhtub seda vastavalt palju harvemini.

Selle patoloogia etiopatogeneesi selgeid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud, kuid mõned uuringud näitavad pärilikkuse rolli - kliinilisi ilminguid Heberdeni ja Bouchardi sõlmede kujul leidub eri põlvkondade sugulastel. See tähendab, et ainevahetushäiretele kalduvus ja väikeste liigeste struktuuri anatoomilised tunnused kanduvad teatud geenide kaudu ja provotseerivate tegurite (vanusega seotud muutused, hormonaalsed muutused) mõjul areneb deformeeriv artroos. Samuti võivad suhkruhaiguse ja endokriinsüsteemi patoloogiatega patsientidel sõrmedel olla Heberdeni ja Bouchardi sõlmede moodustumine.

On tuvastatud mitmeid provotseerivaid tegureid, mis aitavad kaasa käte väikeste liigeste mitmekordsete deformeerivate kahjustuste tekkimisele:

  • pärilikkus;
  • menopaus;
  • kaasasündinud struktuuri tunnused;
  • lüsosomaalsete ensüümide suurenenud aktiivsus;
  • diabeet;
  • kilpnäärme patoloogia;
  • ülekaaluline;
  • traumaatiline liigesekahjustus.

On tõendeid selle kohta, et haigus võib areneda teatud ametite inimestel, mis on seotud käte stressiga - programmeerijatel, hambaarstidel, sportlastel, õpetajatel ja teistel. Neil on tõenäolisem risartroos - pöidla liigeste kahjustus.

Käte väikeste liigeste kõhrekudedes esinevad degeneratiivsed-düstroofsed protsessid põhjustavad loodusliku määrimise tootmise vähenemist, mis põhjustab nende elastsuse kaotuse tõttu kõhre düsfunktsiooni. Mõjutatud liigespindade hõõrdumine põhjustab vigastusi, aseptiline põletik areneb koos kaasuvate sümptomitega, eriti patoloogilise liigesevedeliku vabanemisega, laiendades liigeste kotte, mis põhjustab nende deformatsiooni ja valu kätes.

Sümptomid

30% juhtudest võivad käte liigeste kahjustusega sõlmed Heberdeni moodustada ilma väljendunud sümptomiteta. Esmalt mõjutab patoloogia nimetissõrme ja keskmiste sõrmede küünte falangide tagumist külge. On iseloomulik, et deformatsioon areneb samaaegselt sümmeetriliselt. Nende suurus võib olla riisiterast suure herneni..

Sümptomid arenevad järgmiselt:

  1. Geberdeni sõlmed ilmnevad koos naha turse ja punetuse tekkimisega põletikukohas. Liigestes tunneb patsient valu ja põletustunnet.
  2. Haigus on krooniline, perioodiliste ägenemistega, mida iseloomustab tugev pulseeriv valu, mulliga naha moodustumine vedelikuga. Pärast mulli iseavamist väheneb valu.
  3. Kui nahal olevad villid ei lahti, siis äge periood kestab mitu nädalat, mõnikord mitu kuud. Aja jooksul väheneb valu, naha turse ja hüperemia kaob. Saadud Heberdeni ja Bouchardi sõlmed on tihedad ja valutud.
  4. Progresseerumisel tekib järk-järgult liigeste deformatsioon ja nende liikuvuse piiramine. Kuidas selline käsi välja näeb, näete fotol. Haiguse ägenemine toimub perioodiliselt.

Bouchardi sõlmed moodustuvad aeglaselt, ilma ereda kliinikuta.

  1. Busharovi sõlmed asuvad peopesa kõrval asetsevatel liigestel, külgmistel liigespindadel.
  2. Sõrmed muutuvad nagu spindliks.
  3. Liigesed muutuvad aja jooksul jäigaks, kuigi nad valu ei põhjusta.

See patoloogia ei mõjuta patsiendi siseorganeid ja süsteeme, kuid valulikud nähtused ägedal perioodil ja sõrmede liikuvuse piiramine nende deformatsiooniga mõjutavad suuresti elukvaliteeti. Kui teda ei abistata, võib see põhjustada käte täieliku kaotuse.

Isegi "arenenud" ARTROOSI saab kodus ravida! Pidage lihtsalt meeles, et määrige seda üks kord päevas..

Kui tekib rizotroos, võib pöidla deformatsiooni tekkimisel haigus alata valulikkuse ja krõmpsuga peopesa põhjas..

Kui ilmnevad valu, pöidla turse ja punetuse sümptomid, tuleb algavat hulgiartroosi eristada podagrast ja psoriaatilistest kahjustustest..

Diagnostika ja ravi

Tavaliselt piisab diagnoosi saamiseks visuaalsest uuringust meditsiinilisel konsultatsioonil ja järgnevast fluoroskoopiast. Pilt näitab kitsendatud liigesruumi ja käte luude deformatsiooni.

Lisaks röntgenuuringule on ette nähtud üldine vereanalüüs ja reumatest. Reeglina jäävad selle haiguse korral verepildid normi piiridesse, seetõttu on suurenenud ROE, seromukoidi, C-reaktiivse valgu olemasolu tuvastamisel põhjus täiendavateks diagnostilisteks uuringuteks..

Narkootikumide ravi

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed elimineeritakse selle aluseks oleva patoloogia ravimise käigus. Sõrmede nodulaarse artroosi ravi on suunatud liigeste kõhre taastamisele. Käte väikeste liigeste artroosi ravi on keeruline ja hõlmab kondroprotektorite - pikaajalise toimega ainete, mis aitavad kaasa liigesekõhre taastamisele, kohustuslikku määramist. Nende hulka kuuluvad kondroitiini ja glükoosamiiniga ravimid, mis aeglustavad kõhre degeneratsiooni ja parandavad liigeste liikuvust. Glükoosamiinil on lisaks analgeetiline toime.

Samuti määrab arst veresoonte laiendavaid ravimeid - Theonikol ja Trental - liigeste verevarustuse parandamiseks, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ravimid Diklofenak, Ibuprofeen, Indometatsiin tablettide või süstide kujul..

Kohaliku toime jaoks määratakse mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega salvid, näiteks Fastum-gel, Dolgit, Voltaren-gel ja teised. Ravim aine tungib pehmetesse kudedesse ja liigestesse ning leevendab patsiendi seisundit, leevendades valu ja turset.

Füsioteraapia näidustuseks võib olla väljendunud valu sümptom. Käevigastustega patsientidele on soovitatav kasutada ravi- ja parafiinivanne. Õrn massaaž ja spetsiaalsed harjutusravi harjutused võivad hästi mõjuda..

Raske ja pikaajalise põletikuga patsientidele määratakse immunosupressant Plaquenil, mille ravi on tavaliselt pikk - kuuest kuust aastani.

Rahvapärased abinõud

Sõlmekahjustusi saab ravida ka mõnede rahvapäraste ravimitega, näiteks bišofiidiga - ainega, mis saadakse õli ekstraheerimisel ja töötlemisel. See on geeli kujul. Ravi on järgmine:

  • meditsiiniline side on immutatud bišofiidiga, mis on Heberdeni ja Bouchardi sõlmedega iga sõrme ümber keritud. Pärast seda mähitakse harja polüetüleeni ja selle peale pannakse puuvillane labakind;
  • see kompress kestab vähemalt kaks tundi, kordub kaks päeva igal teisel päeval.

Rahvapäraste retseptide hulgas on märgitud kompressid riivitud köögiviljadega, näiteks rohelise kartuli mugulate või kriidi ja keefiriga segatud sibulaga..

Kuigi käte hulgiartroos ei mõjuta siseorganeid ja seda ei peeta väga tõsiseks patoloogiaks, tekitab Heberdeni ja Bouchardi sõlmede moodustumine patsientidele ebamugavusi, deformeerib käte välimust ja viib nende liikumise blokeerimiseni, mis võib oluliselt häirida tööd, elukvaliteeti ja viia puude tekkimiseni. Sel põhjusel tuleb nodulaarne artroos diagnoosida ja ravida esimeste käte väikeste liigeste probleemide ilmnemisel..

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed - kust tulevad “muhud”?

Seni sõlmedega käed on probleem, mis võib ilmneda isegi keskealistel inimestel. Selle põhjustavad sõrmede naha alla tekkivad kõvad moodustised Heberdeni ja Bouchardi sõlmedest. Seda liigese deformatsiooniga seotud artroosi sümptomit peetakse põhihaiguse jaoks ebasoodsaks. Kuid õigesti ja õigeaegselt määratud ravi aitab vähendada või isegi täielikult kõrvaldada. Kuidas eristada Heberdeni sõlme ja kuidas neid eemaldada?

Bouchardi ja Heberdeni sõlmed pole mitte ainult esteetika, vaid ka käte liigeste tervis.

Mis on Heberdeni ja Bouchardi sõlmed?

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed on kõvad kondised väljaulatuvad osad, mis tekivad sõrmede deformeeriva artroosi korral. Neid moodustavad marginaalsed osteofüüdid - luukoe kasvud, mille abil keha püüab kaitsta haiget liigest hävitamise eest. Need võivad olla ka metaboolse patoloogia tagajärg (seetõttu nimetatakse neid sageli ekslikult “soolade ladestusteks”). Sõlmede kasvuga võivad sõrmed kõverduda sissepoole, jääda rahulikus olekus kõveraks.

Heberdeni sõlmed on alati sümmeetrilised ja kindlad, ulatudes riisiterast herneni. Sõlmede välist progresseerumist ei seostata alati artroosi sümptomite suurenemisega. Kuigi need segavad mõnikord liigeses liikumist, on sõlmed ise valutud. Moodustumisprotsessis võivad Heberdeni ja Bouchardi sõlmed põhjustada ebamugavust - kipitustunne, käte põletamine, tuimus. Aja jooksul need sümptomid kaovad iseenesest (kui sõlmede kasv peatub).

Heberdeni ja Bouchardi sõlmedest tasub eristada podagraid tofuseid - nahaaluse koe tihendeid, mis võivad paikneda kõrvapulgadel, küünarnukkidel, põlvedel, sõrmedel ja harvemini ka muudel aladel. Mõnikord asuvad need Heberdeni ja Bouchardi sõlmede kohal. Viimased ilmuvad ainult sõrmede keskmiste falangide põhjas (Bouchardi sõlmed) või distaalsetes liigestes (vahetult küünte taga - Heberdeni sõlmed) - see on nende peamine erinevus podagra ja reumatoidartriidi korral, mida saab iseseisvalt seada. Samuti ärge segage neid mutsiini tsüstidega, mis võivad ilmneda küünte voodi taga. Seetõttu on parem, kui arst määrab Heberdeni sõlmede põhjused ja ravi..

Bouchardi sõlmed on kõige paremini nähtavad nimetissõrmel ja keskmistel sõrmedel. Harvemini leidub neid sõrmusel ja väikestel sõrmedel. Pöidlad pole neid kunagi.

Bouchardi sõlmede moodustumise põhjused

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed on iseloomulikud artroosile, õigemini selle erilisele vormile - nodulaarsele artroosile. Need tekivad eranditult selle haiguse taustal ja mitte kunagi iseenesest. Arvatakse, et sõlmede moodustumisel mängivad rolli geneetilised tegurid - osteoartriidi vorm, milles need ilmnevad, kandub edasi naisliini kaudu ja esineb sagedamini naistel. Meeste ja naiste esinemissagedus on 1:10.

Heberdeni sõlmed sõrmedel moodustuvad artroosi taustal.

Sõlmesarnaste luumoodustiste moodustumine on keha reaktsioon liigesekõhre lagunemisele. Tavaliselt kaitseb sünoviaalne kõhr luude päid, takistades nende üksteise vastu hõõrumist ja pehmendavaid lööke. Kui kõhr kuivab, lõheneb või hõõrdub, halvenevad selle omadused ja luud hakkavad üksteise vastu hõõruma ega libise takistamatult, nagu varem. Vigastuste kompenseerimiseks ja haigestunud liigese liikumise piiramiseks hakkab luu moodustama osteofüüte.

Bouchardi sõlmed ilmnevad ka selliste tegurite tõttu nagu:

  • Vanus. Menopausi ja menopausijärgse perioodi hormonaalsed muutused mõjutavad kõhre ja luukoe kvaliteeti. Seetõttu täheldatakse esimeste sõlmede ilmnemist 45-aastaselt ja vanemalt. 80 aasta pärast leidub neid igas kolmandas. Noores eas võivad Heberdeni sõlmed moodustuda professionaalsetes pesapallurites, tennisistides, turnijates.
  • Pärilikkus. Mõned kollageeni sünteesi häired, mida pole veel hästi mõistetud, mõjutavad sõlmede tekkimise tõenäosust ja kiirust. Samuti on Bouchardi sõlmed 3,5 korda tõenäolisemad inimestel, kelle sugulastel on sarnased sümptomid..
  • Vigastused. Töö vibreerivate instrumentidega, majapidamis- ja spordivigastused, külmavigastused mõjutavad kõhre seisundit negatiivselt, võivad provotseerida artroosi arengut ja selle tagajärjel Bouchardi sõlmede esinemist.
  • Anomaaliad käe struktuuris, mis mõjutavad liigespindade konsistentsi ja liigeses liikumise eripära. Need võivad olla kaasasündinud (näiteks liigese hüpermobiilsus) või omandatud (näiteks luumurdude ebaõige ühendamise tõttu).
  • Ainevahetusega seotud haigused - näiteks suhkurtõbi, podagra, immuunhäired - reumatoidartriit või hormonaalsed probleemid - hüpotüreoidism ja teised.

Heberdeni sõlmede põhjused ja ravi on alati seotud põhihaiguse - sõrmede artroosiga.

Heberdeni sõlmede moodustumise etapid sõrmedel

Bouchardi sõlmede moodustumise staadiumi on silma järgi raske diagnoosida - keskenduda saab ainult osteofüütide suurusele. Ka varajases staadiumis võib kahjustatud liigeste piirkonnas tunda sügelust ja põletust..

Kõige täpsem viis sõlmede kasvuastme kindlakstegemiseks on fluoroskoopia:

  • 1. etapis on pildil näha väikesed osteofüüdid;
  • 2. etapis hakkavad osteofüüdid osaliselt kattuma liigesruumiga, põhjustades selle kitsenemist, ilmuvad subkondraalse skleroosi "jooned";
  • 3. etapis on märgatavad suured osteofüüdid ja märkimisväärne valendiku kitsenemine liigeses;
  • suured osteofüüdid katavad peaaegu täielikult liigesruumi, deformeerivad luude pead, muutes need lamedaks.

Muutused vere, uriini koostises puuduvad igal etapil.

Heberdeni ja Bouchardi sõlmede ravi

Heberdeni ja Bouchardi sõlmede ravimisel kasutatakse peamiselt konservatiivseid meetodeid. Kui ravimid, füsioteraapia ja võimlemine ei anna soovitud efekti ja haigus progresseerub, on ette nähtud kortikosteroidide kohalikud süstid. Heberdeni sõlmede kirurgiline ravi sõrmedel on äärmiselt haruldane, liigese peaaegu täielik liikumatus või pehmete kudede püsiv vigastus.

Vaatamata Bouchardi sõlmede naha tursele ja punetusele on see probleem oma olemuselt pigem esteetiline. Patsiendi jaoks ebamugavuste puudumisel Heberdeni sõlmede ravi ei tehta. Tavaliselt määravad arstid kondroprotektoreid ja toetavat võimlemist.

Heberdeni sõlmede ja Bouchardi sõlmede ravimisel pole vahet..

Teraapia on reeglina mittespetsiifiline ja seda tehakse koos põhihaiguse - deformeeriva artroosi - raviga. Seetõttu vajavad valusad liigesed puhkust, öösel või tööl pinguldavate (kinnitavate) ortooside kandmist.

Heberdeni sõlmede füsioteraapia

Väikeste haiguse sümptomitega viiakse füsioteraapia ennetava meetmena läbi kursustel. See on mõeldud artroosi progresseerumise aeglustamiseks. Füsioteraapia meetodid võivad leevendada põletikku, vältida lihaste atroofiat ja leevendada liigeseid, parandada ainevahetust kudedes.

Füsioteraapia on Bouchardi sõlmede ravimisel üks tõhusamaid meetodeid

Kui Heberdeni sõlmed sõrmedel hakkavad patsiendile valu ja ebamugavust tekitama, rakendage:

  • parafiinravi või osokeriit (kui liigese sünoviaalses membraanis pole põletikku);
  • meditsiiniline fonoforees (põletikunähtudega);
  • elektroforees;
  • laserravi;
  • magnetoteraapia;
  • krüoteraapia;
  • elektromüostimulatsioon;
  • lööklaine teraapia;
  • massaaž;
  • balneoteraapia ja mudaravi;
  • füsioteraapia.

Massaaž Heberdeni sõlmede jaoks

Bouchardi sõlmede massaaži artroosi korral saab teha iseseisvalt, kui liigesed pole põletikulised. Protseduuri jaoks võite kasutada meditsiinilisi salve ja eeterlikke õlisid, massaaži või oliiviõli.

Massaaž aitab võidelda Bouchardi sõlmedega

Alustage massaaži kergelt kätega silitades ja ringikujuliselt hõõrudes. Seejärel hakake õrnate, hõõruvate liigutustega masseerima kätt randmest kuni sõrmenukkideni, surudes pöidlaga interkarpaalset ruumi..

  • silitamine ringide, siksakiliste ja sirgete joontega - neli sõrme ja pöial;
  • peopesa servaga üle käe hõõrumine;
  • spiraalmassaaž peopesaga;
  • sõrmede hõõrumine otsast sõrmenukkideni;
  • harja hõõrumine “käsi peseb käsi”;
  • massaaži iga sõrme sõrmepadjadega eraldi;
  • sõrmemassaaž "tangidega" - kaks sõrme alt üles;
  • raputades harja.

Harjutusravi Bouchardi sõlmede jaoks

Terapeutilised harjutused kätele, randmetele ja käsivartele võivad aeglustada osteofüütide kasvu ja säilitada interfalangeaalsete liigeste funktsionaalsust. Harjutusravi parandab vere mikrotsirkulatsiooni kudedes, aitab vähendada valu ja sõrmede ebaesteetilisi muutusi.

Kuidas vabaneda Heberdeni sõlmedest ja hoida sõrmed paindlikuna? Varuge iga päev vähemalt 25–30 minutit järgmiste lihtsate harjutuste jaoks:

  • Suruge sõrmed rusikasse ja pöörake harja - kõigepealt päripäeva ja seejärel vastupäeva.
  • Laiendage käsivart põrandaga paralleelselt. Laske harjad umbes 90 ° alla ja tõstke need samal viisil üles.
  • Pange sõrmed rusikasse ja levitage need võimalikult laiali. Mikrotraumade vältimiseks ärge tehke seda harjutust liiga järsku. Esinemisel on oluline tunda lihaspingeid..
  • Pange sirgendatud sõrmed laiali ja painutage need seejärel ükshaaval lehvikulaadse liigutusega..
  • Tehke sõrmedega rusikas. Laiendage oma sirget sõrme kordamööda, alustades pöidlast ja lõpetades väikese sõrmega. Veenduge, et ülejäänud sõrmed jäävad sel hetkel painutatud..
  • Asetage peopesad lauale. Tõstke iga sõrm kordamööda üles, veendudes, et ülejäänud jääksid vastu lauda..
  • Vajutage vasaku ja parema käe padjad kokku. Vajutage neid vetruva liigutusega alla, hoides samal ajal peopesasid.
  • Tõmmake ja keerake mõlemat sõrme teise käega ettevaatlikult. Vältige valu!
  • Kui teil on tennisepall, sõrmuse laiendaja (kummirõngas) või vähemalt õun, keerake kõik sõrmed selle ümber ja proovige pigistada.

Enne harjutuste tegemist saate oma käed sooja vanni soojendada või üksteise vastu hõõruda. Pärast soojendust raputage kergelt käsi, et lihased lahti saada. Samuti on Heberdeni sõlmede ravimisel kasulik plastiliinist skulptuure teha ja teha muid peenmotoorika harjutusi, mis pole seotud pideva sõrmepingega (st parem on keelduda pikaajalisest õmblemisest ja tikkimisest).

Ravimid Bouchardi sõlmede raviks

Heberdeni ja Bouchardi sõlmede uimastiravi hõlmab väliseks kasutamiseks mõeldud aineid (salvid, geelid, kreemid, ravimid elektro- ja fonoforeesiks, kompressid), kondroprotektoreid ja lahuseid kohalikeks süstideks. Süsteemne ravi (tabletid, i / m süstid) on näidustatud ainult juhtudel, kui sõlmed tekivad polüartroosi (st 4 või enama liigese artroosi) taustal.

Ravimid on Herberdeni ja Bouchardi sõlmede peamine ravi

Kondroprotektorid

Kondroprotektorid on ette nähtud kõhrekoe degeneratiivsete muutuste kompenseerimiseks. Need aitavad säilitada kõhre elastsust, soodustavad tervislike, täisväärtuslike kõhrerakkude kasvu, hoiavad ära nende hävimise stressi tõttu.

Heberdeni sõlmede ravi kondroprotektoritega kestab 3 kuni 6 kuud, seda korratakse mitte varem kui 3-4 kuu pärast (mitte rohkem kui 2 korda aastas).

Kondroprotektiivsete ravimite hulka kuuluvad: artrakam, artravil, alflutop (sh lokaalsete süstide jaoks), don, artiflex, mucosat, protecon, artiflex jt..

Kondroprotektiivseid ravimeid tablettide, kapslite või pulbri kujul tuleb võtta tühja kõhuga või koos toiduga, sõltuvalt tootja soovitustest..

Spasmolüütikumid ja vasodilataatorid

Kui käsi piiravad lihasspasmid, võib arst välja kirjutada soojendavate, ärritavate ja valu leevendavate komponentidega salve ning lihasrelaksante. Spasmolüütikute rühmast on ette nähtud papaveriini salv, butadioon.

Vasodilataatorravimid (näiteks trental, teonikool, tsinnarisiin, aktovegiin, nikotiinhape jt) aitavad parandada ja tugevdada kondroprotektorite toimet.

Põletikuvastased ravimid

MSPVA-sid Heberdeni ja Bouchardi sõlmede raviks kasutatakse paikselt, näiteks: artradool, voltareenigeel, ibuprofeenigeel, indometatsiini ja butadiooni salvid, dolgit ja fastumgeel. Mittesteroidsed ravimid hõõrutakse vähemalt 10 korda päevas otse artriitilisse sõlme.

Võite teha ka losjoneid (samuti "labakindaid") bišofiidi või meditsiinilise sapiga.

Tugeva valu korral kasutatakse hüdrokortisooliga ravimeid.

Heberdeni sõlmede toitumisalased põhitõed

Piisav toitumine aitab kontrollida marginaalsete osteofüütide kasvu, kuigi see ei ole peamine terapeutiline tegur.

Kui teil tekivad Bouchardi sõlmed, on äärmiselt kasulik kasutada:

  • keedetud kala ja munad;
  • kalarasv;
  • loomade kõhred;
  • pähklid;
  • muud oomega-3-hapete rikkad toidud.

Dieet peaks sisaldama mitmesuguseid köögivilju ja puuvilju, mis sisaldavad rohkesti vitamiine B, C, D ja E, samuti seleeni ja muid mikroelemente. Eriti oluline on C-vitamiin (mustikad, spinat, mustad sõstrad, tsitrusviljad, kiivid) - see kaitseb liigeseid oksüdatiivse stressi eest, mis on kondrotsüütide (kõhrerakkude) hävitamise üks peamisi põhjuseid..

Kuid kõrge süsivesikusisaldusega toidud (magusad saiakesed, sooda, kartul) on Heberdeni sõlmede töötlemisel sõrmedel kõige parem lõigata. Ärge tarbige ka alkoholi ja soolaseid suupisteid - need põhjustavad dehüdratsiooni ja selle tagajärjel kõhre ebapiisavat toitumist..

Ärge unustage rohke vee joomist - päevas peaksite jooma vähemalt 2-3 liitrit vett!

Hoolitse oma liigeste eest ja kõike head teile!

Heberdeni ja Bouchardi sõlmede ravi

Luustiku liikuvust tagavad inimese liigesed on vastuvõtlikud paljudele haigustele, sealhulgas Heberdeni sõlmedele. Seda haigust iseloomustavad kondised kasvud, mis ilmnevad proksimaalsetes (Bouchardi sõlmedes) või distaalsetes (Heberdeni sõlmedes) falangides. Kõige sagedamini kannatavad eakad daamid sarnase vaevuse all. See on tingitud organismi hormonaalsetest muutustest..

Esinemise kirjeldus ja põhjused

Käte sõrmeliigenditel paiknevad muhkudena esinevad kasvajad erinevad üksteisest sümptomite ja asukoha poolest. Bouchardi sõlmed on artroosi ilming, need moodustuvad sõrme aluse ja küüneplaadi vahelistel liigestel; Heberdeni sõlmed asuvad küünte lähedal.

Selliste sõlmede moodustumine toimub kõhrkoes esinevate degeneratiivsete protsesside mõjul. Samal ajal väheneb määrimiskogus, mille tagajärjel liigesed kaotavad liikuvuse ja elastsuse. Nende hõõrdumine suureneb, algab põletikuline protsess ja koe deformatsioon, mis viib koonuste moodustumiseni, mis kasvavad suure hernese suuruseks.

Meditsiinis nimetatakse Heberdeni sõlmede moodustumist hulgiartroosiks (polüosteoartroos). Varem peeti selliste muhkude ilmumist kätele podagra märgiks. Alles aastal 1802 eraldas inglise arst W. Geberden polüosteoartriidi iseseisva patoloogiana..

Sõrme aluse ja küünte vahel paiknevate liigeste kasvu nimetatakse Bouchardi sõlmedeks. See oli Prantsuse arsti nimi, kes neid esimesena mainis. Need muhud ilmnevad iseenesest harva ja moodustuvad enamasti Heberdeni sõlmede taustal..

Sel juhul ei mõjuta mitte üks, vaid mitu (vähemalt kolm) liigest.

Polüosteoartroos kuulub heterogeensete patoloogiate kategooriasse. See tähendab, et haiguse arengut põhjustab tohutult palju tegureid, kuid nii kliinilised ilmingud kui ka bioloogilised ja morfoloogilised muutused on kõigil juhtudel ühesugused..

Etioloogilisel alusel võib haiguse jagada kahte vormi:

  1. idiopaatiline (esmane);
  2. teisejärguline.

Sõrmede ja käte esmane deformeeriv artroos diagnoositakse alles pärast seda, kui kõik sekundaarse vormi tunnused on tagasi lükatud.

Esmane artroos jaguneb järgmistesse tüüpidesse:

  1. risartroos - esimesel kämblaluu ​​liigesel ilmnevad kasvud;
  2. sõlmeline vorm - erosioonne artroos mõjutab interfalangeaalseid liigeseid;
  3. sõlmeline vorm - Heberdeni ja Bouchardi sõlmed.

Sekundaarsel haigusel on järgmised vormid:

  1. luude düsplaasia - luustiku kaasasündinud häired;
  2. traumajärgne vorm, mis võib olla äge või krooniline;
  3. haigused, mille areng toimub kaltsiumisoolade sadestumise tõttu;
  4. endokriinsüsteemi patoloogia (suhkurtõbi, akromegaalia, hüpotüreoidism, rasvumine jne);
  5. muud ebanormaalsed seisundid (mitmesugused hemoglobinopaatiad, külmakahjustused, Kshin-Becki tõbi jne).
  1. luu düsplaasia - luustiku kaasasündinud häired;
  2. traumajärgne vorm, mis võib olla äge või krooniline;
  3. haigused, mille areng toimub kaltsiumisoolade sadestumise tõttu;
  4. endokriinsüsteemi patoloogia (suhkurtõbi, akromegaalia, hüpotüreoidism, rasvumine jne);
  5. muud ebanormaalsed seisundid (mitmesugused hemoglobinopaatiad, külmakahjustused, Kshin-Becki tõbi jne).

Kõhre kude oma haavatavuse tõttu läbib üsna sageli mitmesuguseid deformatsioone, eriti ülemiste jäsemete sõrmeliigeste puhul. Isegi kerge raku tootmise häire võib põhjustada tõsiseid muutusi kudedes..

Haigus viib mitte ainult liigeste välimuse muutumiseni, vaid ka nende jäikuseni. Sellisel juhul on puue vältimatu. Lisaks avaldab polüosteoartriit negatiivset mõju luu- ja lihaskoele..

Luud paksenevad järk-järgult, liigestele ilmuvad muhud, mis veelgi raskendab sõrmede liikuvust.

Üks haiguse kõige iseloomulikumaid sümptomeid on valu, mis tekib lihaste ja liigeste kudedes põletiku taustal..

Vanusega seotud muutusi peetakse patoloogia arengu peamiseks põhjuseks. Kuid Heberdeni muhke võib ilmneda ka muude teguritega kokkupuute tagajärjel..

Näiteks suureneb haiguse tekkimise tõenäosus oluliselt, kui inimene kannatab regulaarselt nakkushaiguste all. Nõrgenenud immuunsus võib põhjustada ka sõrmede artroosi arengut..

On mõned pärilikud tegurid, mis võivad provotseerida patoloogia arengut: metaboolsed omadused, kõhrkoe tihedus ja tugevus jne..

Haiguse arengu põhjused:

  1. varasemad luuvigastused;
  2. tööaktiivsus, mis on seotud käte ja sõrmede suurenenud stressiga;
  3. geneetilised kõrvalekalded, mis kutsusid esile liigese ebanormaalse arengu;
  4. menopaus (naistel);
  5. välistegurite negatiivne mõju;
  6. kilpnäärmehaigus ja kiiritus;
  7. allergilised reaktsioonid;
  8. ainevahetushäire;
  9. podagra;
  10. infektsioonid.

Sõrmede artroosi arengu paljude põhjuste hulgas eristatakse eriti ainevahetushäireid ja kehva tasakaalustamata toitumist. Esimesed haigusnähud, mis tekkisid põletikuliste protsesside taustal, on sageli nähtamatud.

Inimesed, kelle töö on seotud pideva külmaga kokkupuutumisega, peavad samuti hoolikamalt jälgima liigeste seisundit, kuna madal temperatuur on artroosi arengut põhjustavate tegurite hulgas.

Eakad inimesed on eriti vastuvõtlikud erinevatele skeleti deformatsiooniga seotud haigustele. Kui vaatate tähelepanelikult eaka inimese käsi, kes on kogu elu rasketööstuses töötanud, võite näha väljendunud artroosi märke. Aastaid tagasi kannatanud luude vigastused või muljutised võivad samuti meelde tuletada..

Polüosteoartriidi arengu peamine põhjus on kõhrekoe halvenemine. Pealegi ei sõltu see praktiliselt patsiendi vanusest. Isegi 20–30-aastased noored võivad käte artroosi põdeda ja 60-aastaseks saanud vanur ei pruugi sellisest salakavalast haigusest isegi kuulda. See sõltub paljudest teguritest, mida mõnikord ei saa vältida..

Haiguse sümptomid

Polüosteoartroosi sümptomid võivad olla erinevad. Sõrmede artroosil on kõige sagedamini järgmised ilmingud:

  1. Liigese jäikus ja jäikus (eriti ärkamisel).
  2. Käe kokkusurumise (haaramise) jõu märkimisväärne nõrgenemine.
  3. Valu kätega erinevate toimingute tegemisel: küünarnukist painutamine, esemete haaramine, rusika kokkusurumine jne..
  4. Liigeste pragunemine.
  5. Raskused lihtsate toimingute tegemisel (näiteks objekti teisaldamine teise kohta).
  6. Rusika või randme lähedal oleva piirkonna turse ja turse.
  7. Nõlmeliste kasvajate (Heberdeni ja Bouchardi sõlmed) ilmnemine.

Haiguse etapid

Haiguse etapid

Arvatakse, et haigus läbib kolm arenguetappi, millest kõigil on oma iseloomulikud tunnused ja see vajab spetsiifilist ravi. Statistika kohaselt pöördub patoloogia arengu esimesel etapil arsti poole ainult väike arv patsiente, kuigi sel perioodil on enamus sümptomeid juba väljendunud.

Kui öösel ja puhkusel ilmnevad valulikud aistingud ja füüsilise koormuse ajal tekivad valutavad valud, tuleb tungivalt pöörduda spetsialisti poole, kuna sellised sümptomid on juba murettekitav signaal.

Inimene ei kiirusta siiski arsti poole pöördumist, kui liigeste liikuvus jääb püsima..

Tõepoolest, selles etapis on endiselt võimalik haiguse areng füsioteraapia harjutuste, põletikuvastaste ravimite ja füsioteraapia protseduuride abil tõhusalt peatada..

Teist etappi iseloomustab liigeste mahu suurenemine, valu suurenemine, järk-järgult arenev lihaskiudude atroofia, mis on ohtlik ka periartikulaarse ja liigesekoe patoloogiliste muutustena.

Patoloogiline ravi

Kui Heberdeni sõlmed ilmuvad sõrmedele, peaks ravi olema terviklik ja hõlmama erinevaid meetodeid. Käte artroosi raviks kasutatakse reeglina konservatiivseid ravimeetodeid. Ja ainult haiguse kaugelearenenud staadium, kui see on vajalik kontraktuuri kõrvaldamiseks, nõuab kirurgilist sekkumist..

Ravimid

Noodulaarsetest kasvajatest on võimalik vabaneda ainult põhihaiguse ravi ajal. Teraapia eesmärk on kahjustatud liigeste kõhrekoe taastamine..

Viiakse läbi kompleksne ravi, mis hõlmab kondroprotektorite - pikaajalise toimega ja kõhrekudede taastamist soodustavate spetsiaalsete ainete - kohustuslikku kasutamist. Nende ravimite hulka kuuluvad glükoosamiin ja kondroitiin, mis parandavad liigeste liikuvust ja aeglustavad kõhre degeneratsiooni. Lisaks on glükoosamiinil analgeetiline toime.

Liigeste verevoolu parandamiseks ja põletikuvastase toimega mittesteroidsed ravimid määrab arst ka veresooni laiendavaid ravimeid (Trental, Theonikol): süstetena või tablettidena indometatsiin, ibuprofeen, diklofenak..

Lokaalsete ainetena kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid elemente sisaldavaid salve. Need võivad olla sellised ravimid nagu Dolgit, Fastum-gel, Voltaren-gel ja teised. Toimeaine, tungides kahjustatud liigestesse ja pehmetesse kudedesse, aitab leevendada patsiendi seisundit, samuti leevendada turset ja kõrvaldada valu..

Patsiendid, kellel on tugev valu, suunatakse füsioteraapia protseduuridele, kasutades parafiinivanne ja terapeutilist muda. Samuti mõjuvad hästi spetsiaalsed harjutused ja õrn massaaž..

Rahvalikud viisid

Enamasti kulgeb haigus ilma väljendunud sümptomiteta, seetõttu soovitab spetsialist selle arengu esimestel etappidel kaitsta ainult käsi liigse füüsilise koormuse eest. Kui valu sündroom on endiselt olemas, saab selle peatada nii ravimiteraapia kui ka rahvameetodite abil:

  1. Mee-soolane kompress aitab toime tulla põletikulise protsessiga, mis raskendab patoloogia kulgu. Selleks segatakse sool ja mesi võrdsetes kogustes, seejärel levitatakse valmis segu linasele riidetükile. Kompress tuleb rakendada kahjustatud liigestele ja isoleerida ülalt hästi. Protseduur on soovitatav läbi viia enne magamaminekut..
  2. Hea toime on farmaatsiasavi aplikatsioonidel, aga ka värske kapsa lehtedel..
  3. Käte artroosi korral on väga kasulik teha kompresse varem riivis tükeldatud kartulitest, millel on rohekad laigud. Sellised mugulad ei kõlba inimtoiduks, kuid on üsna võimelised leevendama artroosivalusid neis sisalduva mürgi tõttu..
  4. Valutavatele liigestele võite panna ka kuuma kartuli kompresse..
  5. Kompleksne ravi hõlmab nõgestõbi ja diureetikumide sisseviimist dieeti.

Operatiivne sekkumine

Käte artroosi ravi toimub ainult harvadel juhtudel kirurgilise operatsiooni abil. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit tööealiste patsientide jaoks, kellel on ametikohustuste täitmise või muude eesmärkide tõttu vaja taastada käeliigeste elastsus ja liikuvus..

Kirurgiline sekkumine on ainus ravi, mis tagab täieliku taastumise, kuid ainult siis, kui operatsioon on edukas ja võetakse täiendavaid rehabilitatsioonimeetmeid..

Sellise ravi eesmärk on endoproteeside paigaldamine haigusest mõjutatud liigeste kohtadesse..

Samal ajal peab patsient täielikult aru saama taastumisperioodi olulisusest, sest käe peenmotoorikat on üsna raske uuesti arendada..

Polüosteoartriidi diagnoos

Haiguse diagnoosimist ja ravi viivad läbi korraga mitu spetsialisti: reumatoloog, ortopeed ja terapeut. Visuaalse uurimise ja käte palpatsiooniga saab arst juba määrata polüosteoartriidi olemasolu. Kuid diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud ka täiendavad diagnostilised meetodid:

  1. magnetresonantstomograafia;
  2. röntgen;
  3. vereanalüüsid (biokeemilised ja üldised).
  1. magnetresonantstomograafia;
  2. röntgen;
  3. vereanalüüsid (biokeemilised ja üldised).

Kõik need uuringud viiakse läbi teiste sarnaste sümptomitega patoloogiate välistamiseks. Ravi algab alles pärast diagnostika tulemuste saamist.

Käte liigeste artroos on üsna tõsine haigus, mis nõuab sundravi. Ja on väga oluline alustada seda võimalikult varakult, vältides tüsistuste tekkimist..

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate patoloogia diagnoosimiseks varajases staadiumis ja ravi alustamiseks pöörduma arsti poole.

On väga oluline teada, millistes haigustes ilmnevad Bouchardi ja Heberdeni sõlmed, eriti eakatel.

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed: ravi, sümptomid, fotod

Käte deformeerival artroosil on teatud ilmingute sümptomid ja nende hulgas on kõige iseloomulikumad Heberdeni ja Bouchardi sõlmed, mis on liigeste kondised kasvud. Sel juhul on Heberdeni sõlmed distaalsete falangide kasvud, Bouchardi sõlmed - proksimaalsed.

Miks ja kuidas haigus areneb

Tähtis on teada! Arstid on šokeeritud: "Efektiivne ja taskukohane ravim ARTROOSI jaoks on olemas..." Loe edasi...

Selline käe deformeeriva artroosi ilming toimub reeglina vanematel naistel seoses hormonaalsete muutustega kliimakteriaalses perioodis. Meestel juhtub seda vastavalt palju harvemini.

Selle patoloogia etiopatogeneesi selgeid põhjuseid pole veel kindlaks tehtud, kuid mõned uuringud näitavad pärilikkuse rolli - kliinilisi ilminguid Heberdeni ja Bouchardi sõlmede kujul leidub eri põlvkondade sugulastel.

See tähendab, et kalduvus ainevahetushäiretele ja väikeste liigeste struktuuri anatoomilistele omadustele edastatakse teatud geenide kaudu ja provotseerivate tegurite (vanusega seotud muutused, hormonaalsed muutused) mõjul areneb deformeeriv artroos.

Samuti võivad suhkruhaiguse ja endokriinsüsteemi patoloogiatega patsientidel sõrmedel olla Heberdeni ja Bouchardi sõlmede moodustumine.

On tuvastatud mitmeid provotseerivaid tegureid, mis aitavad kaasa käte väikeste liigeste mitmekordsete deformeerivate kahjustuste tekkimisele:

  • pärilikkus;
  • menopaus;
  • kaasasündinud struktuuri tunnused;
  • lüsosomaalsete ensüümide suurenenud aktiivsus;
  • diabeet;
  • kilpnäärme patoloogia;
  • ülekaaluline;
  • traumaatiline liigesekahjustus.

On tõendeid selle kohta, et haigus võib areneda teatud ametite inimestel, mis on seotud käte stressiga - programmeerijatel, hambaarstidel, sportlastel, õpetajatel ja teistel. Neil on tõenäolisem risartroos - pöidla liigeste kahjustus.

Käte väikeste liigeste kõhrekudedes esinevad degeneratiivsed-düstroofsed protsessid põhjustavad loodusliku määrimise tootmise vähenemist, mis põhjustab nende elastsuse kaotuse tõttu kõhre düsfunktsiooni..

Mõjutatud liigespindade hõõrdumine põhjustab vigastusi, aseptiline põletik areneb koos kaasuvate sümptomitega, eriti patoloogilise liigesevedeliku vabanemisega, laiendades liigeste kotte, mis põhjustab nende deformatsiooni ja valu kätes.

Sümptomid

30% juhtudest võivad käte liigeste kahjustusega sõlmed Heberdeni moodustada ilma väljendunud sümptomiteta. Esmalt mõjutab patoloogia nimetissõrme ja keskmiste sõrmede küünte falangide tagumist külge. On iseloomulik, et deformatsioon areneb samaaegselt sümmeetriliselt. Nende suurus võib olla riisiterast suure herneni..

Sümptomid arenevad järgmiselt:

  1. Geberdeni sõlmed ilmnevad koos naha turse ja punetuse tekkimisega põletikukohas. Liigestes tunneb patsient valu ja põletustunnet.
  2. Haigus on krooniline, perioodiliste ägenemistega, mida iseloomustab tugev pulseeriv valu, mulliga naha moodustumine vedelikuga. Pärast mulli iseavamist väheneb valu.
  3. Kui nahal olevad villid ei lahti, siis äge periood kestab mitu nädalat, mõnikord mitu kuud. Aja jooksul väheneb valu, naha turse ja hüperemia kaob. Saadud Heberdeni ja Bouchardi sõlmed on tihedad ja valutud.
  4. Progresseerumisel tekib järk-järgult liigeste deformatsioon ja nende liikuvuse piiramine. Kuidas selline käsi välja näeb, näete fotol. Haiguse ägenemine toimub perioodiliselt.

Bouchardi sõlmed moodustuvad aeglaselt, ilma ereda kliinikuta.

  1. Busharovi sõlmed asuvad peopesa kõrval asetsevatel liigestel, külgmistel liigespindadel.
  2. Sõrmed muutuvad nagu spindliks.
  3. Liigesed muutuvad aja jooksul jäigaks, kuigi nad valu ei põhjusta.

See patoloogia ei mõjuta patsiendi siseorganeid ja süsteeme, kuid valulikud nähtused ägedal perioodil ja sõrmede liikuvuse piiramine nende deformatsiooniga mõjutavad suuresti elukvaliteeti. Kui teda ei abistata, võib see põhjustada käte täieliku kaotuse.

Kui tekib rizotroos, võib pöidla deformatsiooni tekkimisel haigus alata valulikkuse ja krõmpsuga peopesa põhjas..

Kui ilmnevad valu, pöidla turse ja punetuse sümptomid, tuleb algavat hulgiartroosi eristada podagrast ja psoriaatilistest kahjustustest..

Diagnostika ja ravi

Tavaliselt piisab diagnoosi saamiseks visuaalsest uuringust meditsiinilisel konsultatsioonil ja järgnevast fluoroskoopiast. Pilt näitab kitsendatud liigesruumi ja käte luude deformatsiooni.

Lisaks röntgenuuringule on ette nähtud üldine vereanalüüs ja reumatest. Reeglina jäävad selle haiguse korral verepildid normi piiridesse, seetõttu on suurenenud ROE, seromukoidi, C-reaktiivse valgu olemasolu tuvastamisel põhjus täiendavateks diagnostilisteks uuringuteks..

Narkootikumide ravi

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed elimineeritakse selle aluseks oleva patoloogia ravimise käigus. Sõrmede nodulaarse artroosi ravi on suunatud liigeste kõhre taastamisele.

Käte väikeste liigeste artroosi ravi on keeruline ja hõlmab kondroprotektorite - pikaajalise toimega ainete, mis aitavad kaasa liigesekõhre taastamisele, kohustuslikku määramist..

Nende hulka kuuluvad kondroitiini ja glükoosamiiniga ravimid, mis aeglustavad kõhre degeneratsiooni ja parandavad liigeste liikuvust. Glükoosamiinil on lisaks analgeetiline toime.

Samuti määrab arst veresoonte laiendavaid ravimeid - Theonikol ja Trental - liigeste verevarustuse parandamiseks, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - ravimid Diklofenak, Ibuprofeen, Indometatsiin tablettide või süstide kujul..

Kohaliku toime jaoks määratakse mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega salvid, näiteks Fastum-gel, Dolgit, Voltaren-gel ja teised. Ravim aine tungib pehmetesse kudedesse ja liigestesse ning leevendab patsiendi seisundit, leevendades valu ja turset.

Füsioteraapia näidustuseks võib olla väljendunud valu sümptom. Käevigastustega patsientidele on soovitatav kasutada ravi- ja parafiinivanne. Õrn massaaž ja spetsiaalsed harjutusravi harjutused võivad hästi mõjuda..

Raske ja pikaajalise põletikuga patsientidele määratakse immunosupressant Plaquenil, mille ravi on tavaliselt pikk - kuuest kuust aastani.

Rahvapärased abinõud

Sõlmekahjustusi saab ravida ka mõnede rahvapäraste ravimitega, näiteks bišofiidiga - ainega, mis saadakse õli ekstraheerimisel ja töötlemisel. See on geeli kujul. Ravi on järgmine:

  • meditsiiniline side on immutatud bišofiidiga, mis on Heberdeni ja Bouchardi sõlmedega iga sõrme ümber keritud. Pärast seda mähitakse harja polüetüleeni ja selle peale pannakse puuvillane labakind;
  • see kompress kestab vähemalt kaks tundi, kordub kaks päeva igal teisel päeval.

Rahvapäraste retseptide hulgas on märgitud kompressid riivitud köögiviljadega, näiteks rohelise kartuli mugulate või kriidi ja keefiriga segatud sibulaga..

Kuigi käte hulgiartroos ei mõjuta siseorganeid ja seda ei peeta väga tõsiseks patoloogiaks, tekitab Heberdeni ja Bouchardi sõlmede moodustumine patsientidele ebamugavusi, deformeerib käte välimust ja viib nende liikumise blokeerimiseni, mis võib oluliselt häirida tööd, elukvaliteeti ja viia puude tekkimiseni. Sel põhjusel tuleb nodulaarne artroos diagnoosida ja ravida esimeste käte väikeste liigeste probleemide ilmnemisel..

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed: ravi, sümptomid, põhjused, sõlmede ennetamine

Käte ja sõrmede väikeste liigeste artroos on koksartroosi ja gonartroosiga võrreldes haruldasem patoloogia, mistõttu oli minu jaoks sobiv kombineerida kõik käte mõjutavate liigeste mitmekesisus ühes artiklis. Neid arutatakse allpool..

Käte distaalsete interfalangeaalsete liigeste artroos (DIPJ) moodustab 20% kõigist artroosi juhtumitest. See areneb sagedamini ebasoodsa pärilikkusega naistel, samuti menopausi ajal. Tüüpiline primaarse artroosi korral.

Sümptomid ja diagnoos

Tavaliselt lokaliseeritakse käe 1-3 interfalangeaalses liigeses koos valuliku turse moodustumisega ja järgneva muundumisega tihedateks, liigeseid deformeerivateks koosseisudeks - Heberdeni sõlmedeks.

Ja aja jooksul tekivad distaalsete falangide peopesade ja küünarluu kõrvalekalded (kumerus).

Käte distaalsete interfalangeaalsete liigeste artroosi iseloomustavad kursuse tunnused, mis seisnevad reaktiivse sünoviidi (liigesepõletik) sagedastes retsidiivides koos hüperemia sümptomitega.

Radiograafiliselt, DMFS-iga, ilmnevad väljendunud osteofüüdid, liigeseruumi kitsenemine.

Proksimaalsete interfalangeaalsete liigeste (Bouchardi sõlmed) artroos areneb sageli koos Heberdeni sõlmedega, mõnikord eraldi ühes või mitmes liigeses. Sageli esineb ilma tugeva valuta.

Toob kaasa liigeste tõsise deformatsiooni ja nende mahu suurenemise. Bouchardi sõlmed asuvad tavaliselt liigese külgmisel pinnal.

Reaktiivse sünoviidi tekkega kliiniline pilt sarnaneb reumatoidartriidi liigesekahjustusega.

Pöialuu-randme-karpaalse liigese osteoartriit areneb 1. kämblaluu ​​ja randme trapetsluu ristmikul. Sageli kombineeritakse käte interfalangeaalsete liigeste artroosiga, eriti naistel menopausi ajal.

Sümptomid ja diagnoos

See avaldub valu pöidla liigutamisel piki randme siseserva, piirates käe liikumist ja krõmpsudes selles. Haiguse väljendunud staadiumis täheldatakse käe deformatsiooni (osteofüütide arengu tõttu), mis põhjustab selle liikuvuse järsu piiramise kuni töövõime kaotamiseni..

Käte artroosi diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel:

  1. Valu ja jäikus möödunud kuu enamikul päevadel.
  2. Kahe või enama käeliigese suurenenud maht
  3. Mitte rohkem kui kahe metakarpofalangeaalse liigese turse.
  4. Kahe või enama DMFS suurendamine.
  5. Valitud kümne seast ühe või mitme liigese deformatsioon.

Diagnoos kehtib järgmiste märkide kombinatsioonidega: 1–4 või 1, 2, 3, 5; tundlikkus 92%, spetsiifilisus 98%.

Eroosne põletikuline artroos (kraanahaigus) on primaarse artroosi vorm, mis esineb valdavalt üle 50-aastastel naistel.

Sümptomid ja diagnoos

Mõjutatud on distaalsed ja proksimaalsed interfalangeaalsed liigesed, esimesed kämblaluu-karpaalsed liigesed ja jala esimesed metatarsofalangeaalsed liigesed..

Selle haiguse korral on liigesepõletiku sümptomid ülekaalus nende degeneratiivsete muutustega. Mõjutatud liigestes võivad tekkida valulikud põletikulised rünnakud. Selle haigusega veri ei ole põletikuline..

Radiograafidel avalduvad osteofüütid ja tsentraalsed erosioonid, moodustades "kajaka tiibade" patognomoonilise sümptomi.

Ravi ja ennetamine

Pole mõtet peatuda üksikasjalikumalt sõrmede ja käte liigeste artroosi ravimisel ja ennetamisel, kuna nii ravi kui ka ennetamine põhinevad universaalsetel meetoditel, mis on rakendatavad mis tahes inimkeha liigese artroosi korral, ja sisaldavad mitmeid keerukaid tehnikaid, mille kohta saate lugeda saidi asjakohastest jaotistest Artroskoop.

Tõenäoliselt olete näinud, eriti vanematel naistel, kallutatud käsi, millel on deformeerunud sõrmed ja väljaulatuvad tuberkullid. Nad ütlevad selliste - töökate käte kohta. Need märgid võivad esineda neil, kellel on diagnoositud sõrmede liigeste artroos..

Sõrmede ja randme liigese artroos

Sõrmede artroos on palju harvem kui põlve-, õla- või puusaliigeste sarnane patoloogia.

Käte artroosi põhjused

  • Sellise haigusega saate kokku puutuda neil, kes on kogu elu palju vaeva näinud, kellel on sageli hüpotermilised käed, avatud käed pidevatele dünaamilistele koormustele:
    • töötajad, kellel on vibreerivate tööriistadega püsiv tehing: haamriga puur, haamriga, puur
    • naised, kes pesid palju käsitsi külmas vees
    • põllumajandustöölised, kes tegelevad töötlemata, mehhaniseerimata tööga
    • sportlased: tennisistid, pesapallurid, võrkpallurid

Teine põhjus on geneetiline eelsoodumus:

  • Sellisel juhul tekivad deformatsioonid liigeses motiveerimata. Sees lülitub lihtsalt sisse mõni patoloogiline protsess, mis kurnab liigese kõhrekoe struktuuri ja viib selle järkjärgulisele hävitamisele.
  • Trauma võib põhjustada ka artroosi, eriti randmeliigese kahjustusi.
  • Östrogeeni defitsiit naistel menopausi ajal viib luude resorptsioonini, mis aitab kaasa ka artroosile

Paljud inimesed nimetavad artroosi ekslikult artriidiks, ehkki artriit on palju tõsisem haigus.

Kuidas eristada artroosi ja artriiti

Mõlemad patoloogiad algavad täpselt käte või jalgade väikeste liigestega ja seejärel mõjutavad need suuremaid..

  • Artriit on süsteemne liigeste põletikuline haigus, mis muudab vereanalüüsi ja mõjutab mõnda siseorganit
  • Artroos on liigese deformatsioon, kuigi see esineb sisemiste düstroofsete muutuste tõttu, kuid ei mõjuta keha tervikuna, välja arvatud motoorsete funktsioonide rikkumised
  • Artriidivalu ei seondu liikumisega nii hästi ja see tuleb peamiselt öösel ja isegi isegi pärast liikumise algust mõnevõrra taandub
  • Artriitilise valu sümptom suureneb alati liikumise algusega ja taandub puhkeasendis
  • Osteoartriiti esineb sagedamini eakatel ja artriiti noortel.

Väga sageli täheldatakse segavormi - artroosi-artriiti, kui liigese deformatsiooniga kaasneb selle põletik.

Igal juhul, kui käte liigesed hakkasid ootamatult põhjuseta muutuma, võib see olla indikaatoriks, et luustikus on alanud tõsised patoloogilised protsessid..

Käte artroosi tüübid

Sagedamini diagnoositakse peamiselt traumaatilise päritoluga randmeliigese artroos.

Allolevalt pildilt saate aru, kui keeruline on käte struktuur ja mitu liigest selles on..

Käte artroos võib olla nodulaarne:

  • Heberdeni sõlmed - sõrmede distaalsete (äärmiste) falangide liigestel
  • Bouchardi sõlmed - proksimaalsete (mediaanide) falangide liigestel

Eraldi on risartroos pöidla metakarpofalangeaalsete ja metakarpofalangeaalsete liigeste kahjustus.

Haiguse staadiumid ja sümptomid

Esimene aste

  • Esimeses etapis pole endiselt patoloogia eredaid väliseid ilminguid, kuid juba on käte liikumisest või füüsilisest tööst tingitud perioodilise valu sümptomid
  • Samuti võib distaalsetes falangides esineda kerget turset

Teine etapp

  • Valu hakkab muutuma püsivaks, kuid see on pigem valutav, ägedad sümptomid ei ole tavaliselt käte patoloogiale iseloomulikud
  • Liigeste lähedal asuvad nahapinnad punetavad ja paisuvad
  • Kätel on väikesed Heberdeni sõlmed märgatavad ja käegakatsutavad, sageli sümmeetrilised, mõlemal käel ja suuremad - Bouchard.
  • Sõlmede moodustumine on pöördumatu: need jäävad ka pärast punetuse ja turse kadumist
  • Käte liikumine on piiratud ja sellega kaasneb krõksumine
  • Ilmnevad lihaste atroofia sümptomid

Kolmas etapp

  • Püsiv märk võib olla ka tursed ja punetus.
  • Liigeste deformatsioon ja luukasvud põhjustavad sõrmede või käe enda painutamise võimatust, see tähendab praktiliselt täieliku liikumatuse
  • Liigeste sõlme täiendab käe kõigi elementide kumerus
  • Haige jäsem hakkab kõhetuma ja väliselt õhemaks

Käte artroosi ravi

Enne ravi on eriti oluline eristada haigust, st välja rookida halvim variant - artriit.

Randmeliigese artroos, mis näib olevat tekkinud ilma põhjuseta: patsient ei mäleta ei käe kukkumist ega selle koormust, võib põhjustada sellise kahtluse..

Käepatoloogia diagnoosimine

Tõenäoliselt määrab arst reumaatilise testi, immunoloogilise vereanalüüsi, mis võimaldab tuvastada C-reaktiivset valku, reumatoidfaktorit ja markerit, mida nimetatakse antistreptolüsiiniks. Nende elementide olemasolu veres kinnitab reumatoidartriit..

Käe röntgendiagnostika võib artroosi paljastada:

  • liigeste deformatsioonid
  • liigeste vahelise lõhe kitsendamine või sulgemine
  • ostepüütide ülekasv

Haigus nõuab valu leevendamist harva.

Ravi peamine tingimus on haiguse ise provotseerinud põhjuse kõrvaldamine:

  • Pidev kehaline aktiivsus
  • Mikrotrauma ohud
  • Ainevahetushäired kõhrkoes
  • Toitumisvaegused jne..

Kompleksravi skeem

  • Radiaalse liigese artroos nõuab võimaliku stressi ajal käe kohustuslikku kaitsmist spetsiaalse ortopeedilise käepaelaga
  • Varases staadiumis on kondroprotektorite abil võimalik muuta ainevahetust liigeses - kondroitiinsulfaadi ja glükoosamiini sidekudede jaoks vajalikud kunstlikud asendajad. Kuid nende ravimite võimaluste ülehindamine - nende väljakirjutamine viimases etapis või ebaõige lühiajaline tarbimine põhjustab patsiendi põhjendamatut pettumust nende tõeliselt heade, ehkki kulukate ravimid
  • Viimases etapis, juba sünoviaalvedeliku defitsiidi korral, on hüaluroonhappe liigesesisesed süstid efektiivsed.
  • Füsioteraapia parandab vereringet ja liigeste toitumist:
    • Laserravi
    • Mudaravi
    • Termotöötlus (osokeriidi ja parafiini kasutamine)
    • Tungivad kompressid (dimeksiid või bišofiit, meditsiiniline sapi)
    • Manuaalteraapia
    • Massaaž

Saate rakendada isemassaaži:

  • Peopesade hõõrumine
  • Tervisliku käega haige käe igat sõrme hõõrudes põhjast tipuni
  • Vajutades sõrmi volditud või avatud peopesaga
  • Teise käega sõrmede "väänamine" või sirutamine jne..

Harjutusravi kätele

Võimlemine on kohustuslik, isegi kui käte liigesed vaevu painduvad.

Tehke neid lihtsaid harjutusi.

Isomeetriline (valu ja piiratud liikumise korral):

  • Käte asend - peopesad laual, sõrmed lahus
  • Sõrmeotstega toetume jõuga vastu laua pinda ja proovime peopesa rusikasse koguda, kuid sõrmed jäävad ise liikumatuks
  • Lõdvestage käsi ja korrake harjutust mõne sekundi pärast.
  • Istudes või seistes, käed vabalt rippumas
  • Raputa lõdvestunud harjadega

Dünaamilised harjutused:

  • Trummige sõrmeotstega
  • "Astuge" sõrmed lauale
  • Me ühendame vaheldumisi mõlemal käel pöidla ülejäänud
  • Me painutame sõrmi ja lahti, nii palju kui liigese liikuvus võimaldab

Käte artroosi ennetamiseks ja selle varajases staadiumis on kasulikud laiendiga harjutused.

Heberdeni ja Bouchardi reumatoidsed sõlmed käte sõrmedel: foto, ravi, mis haigused ilmnevad, põhjustab

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed on tavaline anomaalia, mis põhjustab varvastele muhke. Selle põhjuseks on polüosteoartriidi areng ja degeneratiivsed muutused liigeste struktuuris. Enamasti areneb anomaalia üle 50-aastastel naistel. Kui ilmnevad esimesed rikkumise tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kliiniline pilt

Haiguse arengu täpseid tegureid ei ole kindlaks tehtud. Teadlaste uuringud näitavad siiski, et probleemid on pärilikud..

Sugulastel diagnoositakse sõlme sageli. See tähendab, et ebakorrektse ainevahetuse kalduvus ja väikeste liigeste eriline struktuur kandub edasi mõne geeni kaudu..

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Nad on eriti vastuvõtlikud naistele menopausi ajal, mis on tingitud hormoonide tasakaalu muutumisest.

Samuti on probleemide ilmnemine seotud päriliku kalduvuse ja kõhre struktuuri kaasasündinud häiretega. Ainevahetushäire muutub ka patoloogia põhjuseks. Nende hulka kuuluvad diabeet, kilpnäärme kahjustused, ülekaal.

Välised mõjud võivad suurendada ka sõlmede tõenäosust. Pidev kõrge õhuniiskusega kokkupuude või süstemaatiline kokkupuude madalate temperatuuridega suurendab artroosi tekkimise riski.

Samuti võib patoloogia tekkida tõsise füüsilise koormuse, traumaatiliste vigastuste korral. Pidevalt käsi koormavad inimesed on haigustele vastuvõtlikud - sportlased, autojuhid, hambaarstid.

Võib eristada tegurite kompleksi, mis suurendab ülemiste jäsemete väikeste liigeste mitmekordse kahjustamise tõenäosust;

  • lüsosoomi ensüümide kõrge aktiivsus;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • ülekaaluline;
  • kaasasündinud patoloogiad;
  • menopaus;
  • kilpnäärmehaigus;
  • liigeste vigastused;
  • diabeet.

Heberdeni ja Bouchardi sõlmede sümptomid ja ilmingud

Haigus areneb järgmiselt:

  1. Heberdeni sõlmedega kaasneb epiteeli turse ja hüpereemia ilmnemine põletikulises piirkonnas. Liigeste piirkonnas tunneb inimene valu ja põletust.
  2. Haigus on oma olemuselt krooniline, millega kaasnevad perioodilised ägenemised. Neid iseloomustab tugev pulseeriv valu. Samuti kaasneb haigusega vedelikuga täidetud mullide ilmumine. Pärast moodustise avamist valu sündroom väheneb.
  3. Kui mullid ei purune lahti, kestab ägenemisperiood mitu nädalat. Mõnes olukorras kestab see mitu kuud. Mõne aja pärast väheneb valu, epiteeli turse ja punetus kaovad. Moodustatud sõlmed on kindlad ega põhjusta valu.
  4. Haiguse progresseerumisel deformeeruvad liigesed ja nende liikuvus väheneb. Perioodiliselt süveneb patoloogia.

Bouchardi reumatoidseid sõlme iseloomustab aeglane areng ilma väljendunud sümptomiteta:

  1. Sellised koosseisud on lokaliseeritud peopesapiirkonna liigestel. Need võivad mõjutada ka külgmisi liigespindu..
  2. Sõrmed meenutavad välimuselt spindlit.
  3. Mõne aja pärast kaotavad liigesed liikuvuse. Puuduvad valulikud aistingud..

Patoloogia ei põhjusta siseorganite kahjustamist, kuid põhjustab tugevat valu ja vähendab sõrmede motoorset aktiivsust. See mõjutab negatiivselt inimese elukvaliteeti ja võib provotseerida käte täieliku liikuvuse kaotuse..

Ravi

Haiguse kõrvaldamiseks peate ravi alustama nii varakult kui võimalik. Kõhre taastamiseks määratakse patsientidele kondroitiinsulfaat ja glükoosamiin. Need vahendid tagavad kahjustatud liigeste järkjärgulise taastamise ja aitavad kõrvaldada haiguse põhjused. Ravimite efektiivsuse suurendamiseks on soovitatav kasutada teonikooli ja trentali.

Patoloogia ägenemisega tuleb kasutada voltareeni, ibuprofeeni. Need ravimid aitavad kiiresti leevendada inimese seisundit, toime tulla põletustundega kahjustatud piirkonnas..

Lokkide kohalik ravi sõrmedel viiakse läbi mittesteroidsete põletikuvastaste salvide abil. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt järgmist:

  • voltareni geel;
  • fastum geel;
  • pikk.

Põletikuvastaseid aineid tuleb ravida kahjustatud piirkondadega. Protseduur viiakse läbi sõlmede moodustumise ajal. Samuti kasutatakse selliseid vahendeid ägenemiste ajal. Ravimeid peaks välja kirjutama ainult spetsialist..

Lisaks traditsioonilisele teraapiale saate kasutada tõhusaid rahvapäraseid retsepte. Need aitavad leevendada valu ja põletikku. Sellised ravimid võivad aidata vältida kõhrekoe hävimist..

Sõlmede raviks võite kasutada mõningaid rahvapäraseid retsepte - näiteks bišofiiti. See aine saadakse õli ekstraheerimisel ja töötlemisel. Aine on toodetud geeli kujul. Seisundi normaliseerimiseks immutatakse sideme bišofiidiga, mille järel kahjustatud sõrmed ümbritsevad seda. Seejärel tuleb harja kilesse keerata ja panna sellele puuvillane labakind.

Hoidke kompressi vähemalt 2 tundi. Protseduuri korratakse igal teisel päeval. Sel viisil tuleks seda ravida 2 kuud..

Lisaks peetakse hakitud köögiviljadega kompresse tõhusaks rahvapäraseks abinõuks. Sel eesmärgil sobivad sibulad või kartulid ideaalselt. Neid tooteid segatakse sageli keefiri või kriidiga..

Fotoharjutustes sõrmedele

Prognoos

Patoloogia on pöördumatu. Ravi õigeaegne alustamine võib aga oluliselt vähendada selle arengutempot ja tulla toime ebameeldivate sümptomitega..

Heberdeni ja Bouchardi sõlmed on tavaline häire, millega kaasnevad ebamugavad aistingud ja mis halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Haiguse ilmingute kõrvaldamiseks peate õigeaegselt pöörduma arsti poole, kes valib sobivad ravimid.

Bouchardi ja Heberdeni sõlmede põhjused

Haiguse arengu esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Pärast eksami sooritamist määrab ta süsteemse ravi. See sisaldab:

  1. Narkoteraapia: Theonikol ja Trental - liigeste verevarustuse parandamiseks, põletikuvastased ravimid - diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin (tablettide või süstide kujul).
  2. Koostises mittesteroidsete ainetega salvid, näiteks Fastum-gel, Dolgit, Voltaren-gel jne..
  3. Füsioteraapia meetodid - parafiinivannid, terapeutiline muda.
  4. Õrn massaaž.
  5. Füsioteraapia.
  6. Rahvapärased abinõud.

Kodused protseduurid

Enamasti kasutatakse aineid sõlmede väliseks mõjutamiseks salvide, hõõrdumise ja kompressidena.

Neid ravimeid tuleks kasutada mõne minuti jooksul, vastasel juhul võib tekkida allergia mõne komponendi suhtes. Kui ravi ajal on sügelus, põletustunne või mõni muu tunne, tuleb selline ravi kohe lõpetada.

Tõhusad rahvapärased retseptid

Ravi alguses peate veenduma, et selle või selle komponendi suhtes pole allergiat, ja alles siis alustada kodust ravi.

  • Bischofite. See on aine, mis saadakse õli tootmisel. Seda toodetakse geeli kujul ja seda kasutatakse kompressidena. Geel levib sidemele. See ümbritseb iga sõrme, mõjutatud sõlmedest. Käe peale pannakse labakind. Kompressi on vaja hoida vähemalt kaks tundi päevas kahe kuu jooksul.
  • Võilill hõõruda. Pange taim klaasanumasse ja lisage sama kogus viina. Nõuda 10 päeva pimedas kohas. Kandke hõõrduvate liigutustega sõrmedele viis minutit, kuni see on soe. Pärast teraapiaseansi lõppu mähkige oma käed.
  • Ficuse tinktuur. Pange taime lehed klaasanumasse mahuga 0,5 liitrit, lisage viina ja tõmmake 2 nädalat, aeg-ajalt loksutades sisu. Võtke kuu jooksul paar lusikat päevas.
  • Koirohuga hõõrumine. Keeda ürti keeva veega ja jäta paariks tunniks seisma. Hõõruge haigeid liigeseid vähemalt üks kord päevas.
  • Sinepi salv. Paksu hapukoorega sarnase segu saamiseks segage klaas soola ja pool klaasi pulbristatud sinepi petrooleumiga. Saadud salvi on vaja rakendada 1-2 korda päevas kuni täieliku paranemiseni.
  • Mädarõika salv. Jahvata poolteist supilusikatäit mädarõigast ja sega samas koguses vaseliiniga. Määrige haigeid sõrmi iga päev.
  • Ravitoimega salv. Haki nõgeselehed, rohelised kadakamarjad ja sega võrdses vahekorras lambaõliga. Hoidke ravimit pimedas jahedas kohas. Kandke hommikul ja õhtul 14 päeva.
  • Savikompressid. Vahelduvad savivärvid.
  • Kompresseerige mee ja soolaga. Segage lusikatäis lauasoola ja mett, määrige punnid ja valupunktid, katke marli või linase lapiga, pärgamendiga ja mähkige käsi.
  • Kompresseerige põletiku vastu. Sega paar supilusikatäit mett, aloe mahl (supilusikatäis) ja viin (alkohol).
Top