Kategooria

Lemmik Postitused

1 Taastusravi
Geel Hobujõud liigestele: koostis, rakendus, hind ja ülevaated
2 Põlved
Ülevaade tõhusatest salvidest liigesevalu korral
3 Põlved
Vedelik liigestes
Image
Põhiline // Põlved

Õlaliigese nihestuse vähendamine ja edasine ravi. Sümptomid Ärahoidmine.


Õlaliigese nihestamine viitab valulikule vigastusele, mis põhjustab lühiajalise puude - käte liikumine muutub peaaegu võimatuks, kuni liiges on ümber paigutatud. Tulenevalt asjaolust, et õlaliiges on väga liikuv, on õlad altid sagedastele nihestustele. Samuti panid inimesed kukkumise ajal välja sirutatud käed, mille tõttu liigeseluu võtab ebaloomulikku positsiooni.

Kui inimesel on selline vigastus, siis on kõige parem usaldada õlaliigeste ümberpaigutamine kogenud tervishoiutöötajale, kuid kiireloomulistel juhtudel on lubatud seda ülesannet iseseisvalt täita. Kui vigastatud õla ei parandata õigeaegselt, võib ohver vajada hiljem operatsiooni..

Kuidas nihestunud õlga parandada

Hippokratese järgi - Cooper

Selle meetodiga peetakse õlaliigese vähendamist kõige lihtsamaks. Üks inimene saab manipuleerida. Patsient peaks asuma selili lamades ja arst istub vigastatud jäseme juurde. Pärast seda haarab ta mõlema käega patsiendi käest ja surub käe sirutades palja jalaga aksillaartsooni. Tüsistuste riski vähendamiseks tuleb mõlemad liigutused teha võimalikult samaaegselt..

Kocheri meetod

Õla nihestuse vähendamine vastavalt Kocherile on ette nähtud, kui ohver on tugev ja tema patoloogia pole keeruline. Sellisel viisil nihestuse vähendamine nõuab palju pingutusi ja vähemalt kahte inimest. Selline nihestuse ravi on vastunäidustatud vanematele inimestele ja neile, kes põevad osteoporoosi..

Meetod jaguneb neljaks etapiks, mille teostamine toimub järgmises järjekorras:

  1. Arst hoiab ühe käega kannatanu vigastatud käe alaosa ja teine ​​küünarnuki, painutades seda 90 kraadi nurga all. Siis toob ta küünarnuki patsiendi keha juurde ja sirutab käe mööda telge, teine ​​arst aga kindlalt küünarvarre..
  2. Liigese anatoomiline asend tuleks tagasi anda, kuni see langeb frontaaltasandi kohale. Valju iseloomulik klõps tähendab, et pööramine õnnestus.
  3. Järgmises etapis tõmbab arst küünarvarre ettevaatlikult ettepoole ja ülespoole. Küünarliigese piirkond on sel ajal tugevalt keha külge surutud.
  4. Kokkuvõtteks võib öelda, et arst paneb teravate liigutuste abil liigese sissepoole. Kangi asemel kasutatakse patsiendi käsivart. Ohvri käsi asetatakse terve õla tsoonile ja küünarvarre surutakse vastu rinda ja kinnitatakse selles asendis.

Chaklini sõnul

Chaklini meetodit kasutatakse keeruliste vigastuste korral, millega kaasnevad luumurrud. See tüüp on kudede jaoks vähem traumaatiline, kuid ohver pakub tugevat valu. Seetõttu viiakse protseduur läbi valuvaigisteid..

Patsient lamab selili ja arst haarab ühe käega küünarnukist küünarvarre, sirutades käe enda poole. Teise käega surub kaenlaalune, püüdes õlavarreluu pea oma kohale tagasi viia.

Janelidze tehnika

Janelidze meetodil kahjustatud õlgade sättimisel lamab patsient vigastatud küljega laual. Sellisel juhul on oluline, et laua äärmine osa mahuks täpselt kaenla alla ja vigastatud jäseme ripuks alla.

Ohvri pea asetatakse teisele lauale. Selles seisundis peaks ta viibima umbes viisteist minutit. See on vajalik õlavöötme maksimaalseks lõdvestumiseks. Edasi haarab traumatoloog kindlalt patsiendi käsivarrest ja avaldab survet küünarnuki lähedal asuvale kohale ning avaldab õrnalt survet õlaliigesele, tehes samal ajal ringliikumisi. Õla nihestuse vähendamine vastavalt Janelidze meetodile viiakse läbi nii kiiresti kui võimalik ja ilma tugeva valu sündroomita.

Järgmisena on vaja seda piirkonda immobiliseerida - ülemisele jäsemele rakendatakse spetsiaalset sidet, millega käsi on kindlalt rinnale kinnitatud. Pärast neid manipuleerimisi on vaja läbi viia teine ​​röntgen, et täielikult veenduda, et tüsistusi pole.

Sümptomid

Õla anatoomia rikkumine toimub pärast väljasirutatud käe järsku surumist või tugevat lööki seljale liigese piirkonnas. Pärast iseloomulikku plaksutamist, millega luu oma kohalt lahkub, tunneb ohver teravat augustavat valu.

  • Deformatsioon;
  • Hematoomid;
  • Deltalihase õõnes;
  • Käe liikumatus ja õla kiire turse;
  • Vigastatud õlg asub tervisliku all;
  • Peopesade pind on tuim või kipitav.

Pärast vigastuse saamist, mille tõttu ilmnes nihestus, kurdab inimene käe liigutamisel piiratud liikuvust ja ägedat valu. Samal ajal tekib kergendus, kui vigastatud käsi võetakse teatud nurga alt kehast eemale, hoides seda kinni ja terve käega sellesse asendisse kinnitades..

Välise uuringu ajal võib arst näha liigesepiirkonna väljendunud paksenemist, samuti akromiooni naha all olevat tähist ja selle väljaulatuvat osa tavapärasest piirist, samas kui selle all on palpeerimisel depressioon.

Pärast vigastusi ja nihestusi hakkab liigesepiirkond kiiresti paisuma ja käsi muutub nõrgaks. Käe ja õla koed muutuvad tuimaks, pinnale võivad ilmneda verevalumid. Sidemete rebendid, närvide ja kõõluste kahjustused on nähtavad ainult rasketel juhtudel.

Pärast tervisekontrolli ja dislokatsiooni kinnitamist saab patsiendi suunata röntgenpildile, et saada seisundist täielik ülevaade ja määrata dislokatsiooni tüüp, mis on vajalik piisava ravimeetodi ja edasise rehabilitatsiooni meetmete valimiseks..

Samal ajal peab arst uuringu käigus kindlasti määrama naha tundlikkuse taseme, samuti kahjustatud liigese motoorse võime, et oleks aimu, kas aksillaarne närv on kannatanud..

Samuti kontrollitakse vigastatud käe pulssi, mis on vajalik arterite ja muude suurte anumate võimalike kahjustuste kindlakstegemiseks.

Õlavigastuse ajal puruneb kapsel, mis asub liigese sees. Koos sellega tekivad kõõluste igasugused rebendid ja rebendid. Selle tulemusena võtab periostaallihas peamise koormuse..

Kui õlg on kahjustatud, on liigeses olev kapsel rebenenud. Lisaks on kõõluste mitmesuguseid rebendeid või rebendeid. Reeglina langeb peamine koormus periostaalsele lihasele..

10–40% juhtudest toimub suure, harvemini väikese tuberkuloosi eraldumine ja liigese külge kinnitatud lihaste kõõluste kahjustused. Kui õlg on vigastatud, langeb käe küünarvarre veidi allapoole ja kannatanu pea kaldub vigastatud jäseme poole.

On soovitav, et patsient häiriks kätt nii vähe kui võimalik ja toetaks seda terve jäsemega. Pealegi on vaja tagada, et vigastatud jäseme oleks röövitud asendis: küünarnukk on kõverdatud ja vigastatud käsi asub tervest veidi kaugemal..

Terves käes läbib õlavarre telg abaluu akromiaalprotsessi. Vigastuse korral nihutatakse telg rangluu suunas. Seda muutust seletatakse asjaoluga, et õla pea asub palju madalamal, kuna telg on oluliselt nihkunud.

Sellise kahjustuse korral kaob tavaline ümarus, seda on näha õlgade piirkonnas deltalihase kõrval. Tulenevalt asjaolust, et pea ei asu liigeseõõnes, on pind veidi deformeerunud, muutub tasaseks, samal ajal kui akromiaalprotsess on selle kohal palpeeritav.

Nagu teate, on õla keskel liigesesisene kapsel. Dislokatsiooni ajal võib see puruneda ja viia lihaskiudude ja kõõluste terviklikkuse rikkumiseni..

Sellises olukorras täheldatakse sarnaseid ilminguid:

  • erinevad käepikkused;
  • deformeerunud õla asend;
  • naha vajumine;
  • piiratud liikuvus;
  • lihaskiudude ülekoormus;
  • tsüanoosi järkjärguline ilmnemine;
  • osaline tundlikkuse kaotus;
  • surisemine sõrmedes ja nende järgnev tuimus.

Ravi pärast vähendamist

Pärast õla iseseisvat reguleerimist on vaja pöörduda arsti poole - teha röntgen- või kompuutertomograafia. See on vajalik koekahjustuste ja protseduuri õigsuse hindamiseks..

Pärast dislokatsiooni vähendamist tuleb liigese kinnitamiseks ja selle uuesti nihkumise vältimiseks paigaldada surveside. See immobilisatsioon kestab kuu aega. Vanemas eas peaksite kätt võimalikult varakult liigutama, kuna pikaajaline liikumatus võib arendada lihaste atroofiat ja liigeste kontraktuuri.

Komplitseeritud vigastuste korral, kui dislokatsiooniga kaasneb sidemete murd või rebenemine, rakendatakse kipsi sidet kuni 3-4 nädalat. Pärast uuesti läbivaatamist eemaldage see side.

Seejärel määrab arst taastusravi - füsioteraapia, massaaž, füsioteraapia harjutused. Kõik taastumismeetodid, spetsiaalsed harjutused valitakse individuaalselt ja need on suunatud ohvri tavapärase elustiili taastamisele.

Teraapia

Võimalik on õlg iseseisvalt ümber paigutada, kui patsiendil pole võimalust järgmise paari tunni jooksul traumapunkti jõuda ja spetsialisti abi saada..

Kuid kui poole päeva jooksul on vähimatki võimalust kvalifitseeritud abi saamiseks, siis on parem oodata ja proovida ebamugavust peatada jää, valuvaigistite ja sidemega. Kui arstiabi ootamine võtab palju kauem aega või kui haiglasse pääsemiseks ei saa te ilma õlgade liikumiseta hakkama, siis on sel juhul lubatud õlg ise seada.

Kuid tuleb meeles pidada, et võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • lihaste, sidemete või kõõluste täiendav rebend;
  • närvide, veresoonte vigastus;
  • verejooks;
  • tugev valu sündroom, teadvusekaotus.

Kergematel juhtudel võib liigese paika panna vähese või vähese valu korral, eriti kui arst seda protseduuri teostab. Ravi on soovitav pärast uuringut. Röntgenprotseduuri ignoreerimine on ebasoovitav. Selle abiga näete pehmete kudede kahjustuse määra ja luumurdude olemasolu.

Reeglina kannatab kannatanu õla esiosa nihestuse all - luu nihutatakse ettepoole või kaenla alla. Ja ainult 2% juhtudest toimub selline nihe tahapoole..

Õla nihestuste raviks kasutatakse meditsiinis erinevaid meetodeid. Valik sõltub vigastuse tüübist, patsiendi vanusest, tema lihaste tugevusest, samuti arsti oskusest. Kõige tavalisemad on järgmised neli meetodit:

  • õlgade vähendamine Hippocrates-Cooperi meetodil;
  • terapeutiline taktika Chaklini järgi;
  • Kocheri meetod;
  • dislokatsiooni vähendamine Janelidze meetodil.

Taastusravi

Tähtis! Dislokatsiooni edukas enese vähendamine ei vabasta ohvrit arsti külastamisest. Kõigi selle ettekirjutuste järgimine kiirendab märkimisväärselt taastumisperioodi, taastab jäsemed varasema jõudluse ja tugevdab ka õlaliigest..

Ärge viivitage haiguse diagnoosimisega ja raviga!

Õlaliiges on inimkeha üks suurimaid liigeseid. Ta puutub kokku suure stressiga, mistõttu on tema nihestus üsna tavaline vigastus. See võib juhtuda pärast selja õlale löömist või väljasirutatud käsivarre kukkumist. Kuid lastel ja eakatel võib õlgade nihkumine ilmneda isegi äkilise ebaõnnestunud liikumisega. Pärast sellist vigastust on käe liikuvus tugevalt piiratud ja tekib tugev valu. See ei kao enne, kui liigese moodustavad luud on paigas.

Seda on soovitatav teha meditsiiniasutuses, kuid alati ei ole võimalik ohvrit viivitamatult arsti juurde viia. Seetõttu peavad kõik teadma, kuidas sellise vigastuse korral aidata. Sellest sõltub võime taastada liigest ja selle liikuvus..

Parimad vastused

võtame näiteks murtud jala, siis kantakse jala ümber kipsmähis, mähkides selle kuivades selle kipsi sidemega, muutub see jämedalt öeldes nagu toru, mis kordab jala kuju, eemaldamisel see saetakse. ja splint on see, kui sama kipsi sideme asetatakse jala pikkusesse ja mähitakse tavalise sidemega, eemaldamisel eemaldatakse side. see on kõik.

Latenta - 60 tabletti - Altera Holding - Altera Holding

- mõjub närvisüsteemile rahustavalt; - leevendab emotsionaalset stressi, ärevust, depressiooni sümptomeid; - aitab taastada normaalset und, parandab selle kvaliteeti; - lõdvestame lihaseid, aitab kaasa mõnusale puhkusele.

Koostis - 2 tabletti: C-vitamiin 300 mg; Vitamiin B3 50 mg; Vitamiin B6 10 mg; Inositool 100 mg; Kaltsium 50 mg; Magneesium 50 mg; Palderjanijuur 150 mg; Naistepuna ekstrakt 100 mg; Humalakäbid tavalised 50 mg; Kassilille kassipuu õied 50 mg; Kannatuslilleõied punavalged 50 mg; Apteegi kummeliõied 25 mg; Scutellaria laialehine ürt 50 mg.

Ravimi toime: Latenta mõjub närvisüsteemile rahustavalt, leevendab ärrituvust, tahhükardiat. Valem parandab une kvaliteeti, kõrvaldades hommikuse unisuse ja letargia, ühtlustades erutus- ja pärssimisprotsesse ning aidates normaliseerida und..

Vastunäidustused: Rasedad ja imetavad naised peaksid enne ravimi kasutamist konsulteerima arstiga..

Kasutamisjuhised: Võtke: 1 tablett igal teisel päeval koos viimase toidukorraga.

Kaasaegne inimene puutub oma elustiili tõttu igapäevaselt kokku stressi, vaimse ja füüsilise ülekoormusega, mis põhjustab unehäireid. Kuid täis uni on inimese keha kõigi füsioloogiliste funktsioonide, füüsiliste ja vaimsete jõudude taastamise võti. Latenti kompleksi moodustavate ürtide, vitamiinide ja mineraalide kombinatsioon parandab une kvaliteeti, kõrvaldades hommikuse unisuse ja letargia. Kas soovite ärgata hommikul puhanuna, värskena, täis jõudu, jaksu ja suurepärases meeleolus? Siis peate kohe ostma Latenta - ravimi, mis parandab oluliselt elukvaliteeti! Latenti saate Kiievist osta, külastades meie Interneti-poodi. GIPS on sulfaatide klassi kuuluv mineraal vastavalt koostisele CaSO4 • 2H2O. Kipsi kiulist sorti nimetatakse seleniidiks ja teralist sorti alabastriks..

Krohv kantakse ümber ja lahas pole täielikult, see tähendab, et ainult üks külg

kipsi sidemed jagunevad ümmarguseks krohviks (ringikujuliseks), kipsi lahaseks - jäsemega kinnitatakse sidemega kipsplaat ja mitut muud tüüpi

sama asi, ainult langetti rakendatakse lühemalt ja mitte täielikult ümber, vaid see on nagu ühes fikseeritud ja kõik. ja kips on saapaga täielikult jala ümber mähitud.

Krohvi kantakse pikka aega - 1 kuni 3 kuud, olenevalt vigastusest ja seda on võimalik eemaldada alles pärast seda aega. Näiteks võite vannitoas pesta ainult plastkrohviga, pakkides seda toidukilega. Langetat saab erinevalt kipsist aeg-ajalt eemaldada. Näiteks pärast operatsiooni, kui lahast ei rakendata, aitab see kaitsta liigest liikumise ajal (transpordis, tänaval jne). Lahase eemaldamine võimaldab teil alustada liigese arendamist palju varem kui kipsi abil. muidugi, kui vastunäidustusi pole.

Nihestuste vähendamine

Dislokatsioon on vigastus, mida iseloomustab liigese moodustavate luude nihutamine nende kohalt. Mis tahes liigend on kahe või enama luu liikuv ühendus. Need on kinnitatud sidemete ja kõõlustega, kaetud liigesekapsliga. Lisaks hõlmab liiges veel palju närvilõpmeid ja veresooni..

Kõige sagedamini, kui dislokatsioon tekib, kahjustab nihkunud luu liigese kapslit või isegi rebeneb see. Nihestunud liigese piirkonnas võivad kahjustada ka närvid või veresooned. Seetõttu ilmub turse, mõnikord verejooks.

Jäsem võtab ebaloomuliku positsiooni, selle liigutamine muutub võimatuks. Ja muidugi on palju valu.

Ebamugavuse tõttu ja ka seetõttu, et nihkunud luu võib pigistada pehmeid kudesid ja häirida vereringet, on vaja liigest võimalikult kiiresti parandada. Mida varem seda tehakse, seda vähem areneb tüsistusi ja seda kiiremini taastub jäseme liikuvus. Kuid dislokatsiooni vähendamine on keeruline protseduur ja seda peaks tegema spetsialist. Enne seda on soovitatav teha röntgen, et teha kindlaks, milline kahjustus on olemas, kas luumurd on olemas.

Kipsi valamise tüübid

Kipsi peamised tüübid: 1) ümmargune, ümmargune, kurt (mitte vooder ja vooder); 2) fenestreeritud; 3) sildamine; 4) lava; 5) avatud (pikisuunaline, buss); 6) kombineeritud (keerdega, liigendatud); 7) korsetid; hällid.

Joonis: 2. Ümmargune krohv. Joonis: 3. Valmis krohv. Joonis: 4. Silla krohv. Joonis: 5. Lahtine lahtine kips.

Ümmargune side (joonis 2) on kurt kips, mis on kantud otse kehale (mitte vooderdatud) või kehale, mis on varem kaetud puuvillase marli sidemete või kootud sukaga (vooder). Vooderdist kipsi kasutatakse pärast ortopeedilisi operatsioone ja liigesehaigustega (luu tuberkuloos) patsientidel.

Fenestreeritud kipskips (joonis 3) on ka ümmargune side haava kohale lõigatud "aknaga"; vajadusel on soovitatav kontrollida haava, sidemeid.

Samadel eesmärkidel kasutatakse ka sillakastet (joonis 4), kui on vaja jätta vähemalt 2/3 jäseme ümbermõõdust mis tahes piirkonnas lahti. See koosneb kahest varrukast, mis on kinnitatud koos ühe või mitme kipsisillaga.

Kontraktuuride ja deformatsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse järkjärgulist kipsi. Ringikujuline sideme kinnitatakse deformatsiooni vähese võimaliku kõrvaldamisega ja 7–10 päeva pärast lahutatakse see deformatsioonipiirkonnas pooleks ringiks ning jäseme asend korrigeeritakse uuesti; moodustunud ruumi sisestatakse puidust või korgist vaheruum ja saavutatud parandus kinnitatakse ümmarguse krohvisidemega. Järgmise etapi krohvivalud tehakse 7-10 päeva jooksul.

Tavaliselt kantakse jäseme tagumisele pinnale lahtine lahasvalu (joonis 5). Seda saab teha vastavalt eelnevalt tehtud mõõtmisele kipsi sidemetest või lahasest või rullida sidemed otse patsiendi kehale. Ümmarguse valamise saate muuta kipskipsiks, lõigates välja 1/3 selle esiosast.

Püsivate kontraktuuride kõrvaldamiseks kasutatakse keerdega kipsi. See koosneb kahest varrukatest, mis on ühendatud köiesilmustega. Väändepulka pöörates tõmbavad nad nööri ja lähendavad selle kinnituskohti.

Luu murdude raviks kasutatakse vajadusel hingedega kipsi, et kombineerida kahjustatud ala fikseerimine ja lähedal asuva liigese funktsiooni osaline säilitamine. See koosneb kahest varrukast, mis on ühendatud hingedega metallist siinidega. Hinge telg peab langema kokku vuugi teljega.

Korsett on selgroo haiguste korral torso ja vaagna vööle kantud ümmargune krohv. Spetsiaalne eemaldatava krohvivalu tüüp, mida kasutatakse selgroo liikumatuks muutmiseks, on kipsvoodi.

Õlaliigese nihestus

Õlaliigese piirkonnas tekib selline vigastus üsna sageli. Kukkumine, tugev löök õlale, samuti ohutusnõuete eiramine raske füüsilise töö või spordi mängimise ajal võib põhjustada nihestuse. See vigastus mõjutab sageli väikelapsi ja vanureid..

Õlaliigesel on keeruline struktuur, nii et sellise vigastusega kaasnevad sageli kapsli kahjustused või sidemete rebenemine. Mõnikord on ka luu murd, mis moodustavad liigese. Seetõttu ei tohiks te kiirustada kohe oma õlga sättima. Ohvri aitamiseks peate kindlaks tegema, et see on tõesti nihestus..

Sellele vigastusele viitavad järgmised märgid:

  • terav ja tugev valu pärast kukkumist või löömist, millega mõnikord kaasneb popp;
  • õlg langeb, käsi võib võtta ebaloomuliku positsiooni;
  • jäseme liigutamisel üritab valu suureneda;
  • turse areneb kiiresti, võivad tekkida verevalumid;
  • teil võib tekkida tuimus, kipitus või külmus käes, lihasnõrkus, naha kahvatus.

Röntgendiagnostika

Anteroposteriorröntgenogrammil määratakse välise malleooli põikmurd hüppeliigese tasemel või sellest mõnevõrra kaugemal. Sääreluu ja sääreluu on säilinud. Külgmisel radiograafil projitseeritakse välise malleooli murdjoon, mis kulgeb liigesruumist distaalselt, talar7 luu plokile ja on seetõttu mõnikord halvasti tuvastatud (joonis 19). Välise malleoli kaldus murdega ei määrata murdjoont alati anteroposterior röntgenpildil. Külgmisel röntgenülesvõttel on tavaliselt välise malleoli kaldus murdjoon selgelt nähtav. Kõige sagedamini on sellel suund alt üles ja eest tagasi (joonis 20).

Taandamismeetodid

Meditsiiniasutuses tehakse ohvrile röntgenuuring ja tuimestus. Alles pärast seda hakkab õla nihestus vähenema. Kergemaid vigastusi ravitakse mõnikord ka ilma kohaliku tuimestuseta. Kuid sageli pole vaja ainult valu leevendamist, vaid ka lihasrelaksantide kasutamist, kuna paljudel inimestel on õlalihased väga tugevad ja segavad ümberpaigutamist..

Kõige sagedamini toimub õla nihestus ettepoole ja ainult 2% juhtudest nihutatakse õlavarreluu tahapoole. Sellest olenevalt on mitu õla ümberpaigutamise tehnikat. Millise arsti valib, sõltub vigastuse raskusastmest, patsiendi füüsilisest vormist ja ka muudest teguritest. Kõige sagedamini kasutatakse ühte neljast meetodist, mis on nime saanud sellise arsti nime järgi, kes sellist protseduuri esmakordselt rakendas.

Hippokrates-Cooperi sõnul

See on kõige lihtsam meetod, mida isegi võhik saab kasutada. Seda saab teha üks inimene. Ohver lamab selili, arst seisab vigastatud käe küljel ja haarab randmest. Palja jalaga peate suruma õlavarreluu pea ohvri kaenla alla. Samal ajal tõmmake sirget kätt aeglaselt enda poole, püüdes mitte teha äkilisi liigutusi. Mõnikord võtab luu klõpsatus paar minutit.

Janelidze sõnul

Selle meetodi abil on võimalik liigendit parandada ilma professionaali abita, kuid ainult viimase abinõuna. Tuleb meeles pidada, et selline vähendamine põhjustab tugevat valu, seetõttu tuleb see läbi viia kohaliku anesteesia all. Ohver peaks lamama külili, nii et laua serv langeks kaenlaalusele. Samal ajal ripub haige käsi alla. Selleks, et inimene saaks täielikult lõõgastuda, peab ta midagi oma pea all asendama.

Selles asendis lamab patsient 15–20 minutit, kuni lihased lõdvestuvad. Alles seejärel saab reduktsiooni läbi viia. Selleks peate oma käe küünarvarrest kinni võtma ja küünarnukist painutama. Seejärel vajutage küünarliigese lähedal olevale käsivarrele, pöörates samal ajal õlga. Teise käega saate õrnalt õlale vajutada, masseerides seda ümmarguse liigutusega.

Chaklini sõnul

Seda tehnikat kasutatakse mõnikord õlaliigese sirgendamiseks, kui esineb luumurd. Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, kuna see on väga valus. Patsient lamab selili, arst seisab pea taga. Valus käsi tuleb üles tõsta ja enda poole tõmmata. Sellisel juhul peate teise käega suruma õlale, püüdes õlavarreluu kohale panna.

Kocheri sõnul

Kui õlgade nihestus toimub tugevate lihastega inimesel, reguleerivad kaks inimest seda Kocheri meetodil. Protseduuri jaoks lamab ohver selili, nii et õlg ripub alla. Arst hoiab kinni patsiendi käest ja küünarnukist, assistent fikseerib õlavöötme. Reduktsioon toimub õlavarreluu pööramisega. See on keeruline, seetõttu saab seda meetodit kasutada ainult professionaal..

Igasugune vigastus nõuab arstiabi, kuna see ei põhjusta mitte ainult ebamugavust, valu, vaid võib põhjustada ka negatiivseid tagajärgi. Õlavigastused pole erand. Kui selles kehaosas on nihestus, tekib sageli küsimus, kuidas õla ise reguleerida.

Sellistel juhtudel on väga soovitav ka spetsialisti abi otsida, kuid kuna see pole alati võimalik, peaksite teadma, kuidas sellises olukorras käituda..

Esmaabi

Õla nihestus ei kao iseenesest, ohvrile tuleb osutada meditsiinilist abi. See aitab vältida tüsistusi ja närvilõpmete kahjustusi, mis võivad pikaajalise pigistamise korral atroofeeruda. Pealegi peab professionaal kindlasti luu paika panema. Mõnel inimesel pole aimugi, mis juhtub, kui nihestust ei korrigeerita õigesti. Seetõttu ei lähe nad alati kohe arsti juurde, püüdes probleemiga iseseisvalt toime tulla..

Käe nihestus

Kuid seda ei tohiks teha, sest alles pärast väiksemaid vigastusi võib selline vähendamine toimuda ilma tüsistusteta. Tavaliselt kaasneb õla nihestusega pehmete kudede, veresoonte kahjustus, närvide kokkusurumine ja 25% -l ka luumurd. Lisaks on see liiges väga suur, seda ümbritsevad üsna tugevad lihased, mis pärast vigastust spasmivad. Seetõttu pole ilma professionaali abita ja sageli ilma spetsiaalsete ettevalmistusteta luu võimalik oma kohale panna..

Kuid ohvrile tuleb abi anda võimalikult varakult. Ta tuleb viia meditsiiniasutusse, kuid enne seda on oluline tema seisund leevendada. Selleks on käsi fikseeritud nii, et luude edasine nihkumine ei toimu ja hooletu liikumine ei põhjusta suurenenud valu. Saate sideme teha mis tahes käepärastest materjalidest. Kõik volditud kangatükid asetatakse käe alla, käsi painutatakse küünarnukist ja surutakse rinnale. Pärast seda riputatakse see rätikule ja seotakse seejärel keha külge..

Kodus saab valu ka leevendada. Selleks kantakse vigastuskohta kohe jääd. See on pakitud õhukese rätikuga, et mitte põhjustada külmumist. Jää tuleks rakendada iga tund, kuid seda ei tohi hoida kauem kui 15 minutit. Lisaks peab ohver võtma valuvaigisteid. Parim on kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid, kuna need aitavad ka turset vältida. Aga kui teil on hematoom, mis viitab sisemisele verejooksule, ei tohiks te juua Ibuprofeeni, Aspiriini ega Naprokseeni, kuna need vedeldavad verd. Parem võtta Ketanov, Tyleinol või Tempalgin.


Pärast vigastust on väga oluline valu leevendada ja õlg kinnitada.

Ei ole soovitatav proovida liigest iseseisvalt sättida, masseerida ja kahjustatud piirkonda puudutada. On vaja toimetada patsient arsti juurde nii kiiresti kui võimalik. Pealegi on soovitav seda teha 12 tunni jooksul pärast vigastust. Siis raskendab kasvav turse ja spasmilised lihased protseduuri oluliselt ja sageli on võimalik luu paigale panna ainult operatsiooni abil.

Märgid

Trauma peamised kliinilised sümptomid:

  • intensiivse augustava valu sündroomi kohene tekkimine;
  • kahjustatud liigese liikumisulatuse muutus - ülemise jäseme paindumise, pikendamise, röövimise, pööramise raskus või võimetus;
  • ebanormaalne käe asend, visuaalselt nähtav;
  • asümmeetrilised õlakujud;
  • liigese kohal oleva piirkonna turse või kõvenemine, mida katsudes tuntakse kui "naha all olevat kivi";
  • naha punetus;
  • kohaliku temperatuuri tõus.

Hippokratese-Cooperi trauma kõrvaldamise tehnika

Kõigepealt tuleb patsient panna selga. Arst või see, kes kõrvaldab nihestuse, seisab vigastuse poole kannatanu poole ja võtab kahe käega kinni.

Nüüd, enne õla reguleerimist, peate eemaldama jalatsid jalast, asetama vastava külje kaenla alla, liigese pea piirkonda ja hakkama vajutama, samal ajal sirutades patsiendi kätt mööda telge.

Oluline on tagada, et liikumised oleksid sünkroonsed ja samaaegsed. See väldib komplikatsioonide riski. Selle tulemusena saate liigendi kiiresti ja õigesti paika panna..

järeldused

  1. Ärge kunagi proovige nihestatud õlga ise parandada, välja arvatud juhul, kui see on tingitud äärmuslikest asjaoludest;
  2. Kui olukord sundis teid sellist otsust tegema, järgige protseduuri võimalikult kiiresti esimese 5-15 minuti jooksul pärast vigastust;
  3. Kui kardate tagajärgi, mõelge, mis juhtub, kui te ei paranda nihestust. Riskide võrdlemisel on lihtsam valida vähem ohtlik variant..

Halvim areng on see, kui alkoholi kui anesteetikumi tarvitas mitte ohver, vaid see, kes abi osutas ja pärast protseduuri ei pöördunud keegi arstide poole.

Kuidas õla subluksatsiooni ja täielikku dislokatsiooni korrigeerida: ravi kodus

Ravi edenemine pärast dislokatsiooni

Dislokatsioon nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Kodus on keelatud ravi läbi viia, kuna see võib põhjustada ohvri seisundi halvenemist. Sõltuvalt vigastuse raskusest soovitatakse patsiendil kasutada suletud vähendust või operatsiooni. Kuid hoolimata kahjustuse astmest vajavad kõik patsiendid taastumist ja pikaajalist ravi. Reduktsioonijärgne periood on jagatud mitmeks oluliseks etapiks:

kahjustatud liigese immobiliseerimine;

  • rehabilitatsiooniperiood.
  • Nihestunud õlaliigese diagnoosimisel on alati tõsised tagajärjed. Kuid järgides arsti soovitusi, saate kahjustatud liigese kiiresti taastada. Iga taastumisperiood kestab erinevat aega, kuna seda mõjutab vigastuse raskusaste.

    Inimesed taastuvad sageli ja dislokatsioon taastub lühikese aja möödudes. Uuesti vigastuse põhjuseks on sidemete ja bursa võimetus hoida liigese moodustavaid luid füsioloogilises asendis. Selle vale asend muudab selle ühenduse isegi väikeste valede liigutuste suhtes väga haavatavaks. Kui patsiendil on ägenemine, pakutakse talle operatsiooni. Reeglina on soovitatav artroskoopiline protseduur, mis võimaldab teil õlgade tööd taastada kõige vähem kahjustusi..

    Sümptomid

    Kui õlg on kahjustatud, on liigeses olev kapsel rebenenud. Lisaks on kõõluste mitmesuguseid rebendeid või rebendeid. Reeglina langeb peamine koormus periostaalsele lihasele..

    10–40% juhtudest toimub suure, harvemini väikese tuberkuloosi eraldumine ja liigese külge kinnitatud lihaste kõõluste kahjustused. Kui õlg on vigastatud, langeb käe küünarvarre veidi allapoole ja kannatanu pea kaldub vigastatud jäseme poole.

    On soovitav, et patsient häiriks kätt nii vähe kui võimalik ja toetaks seda terve jäsemega. Pealegi on vaja tagada, et vigastatud jäseme oleks röövitud asendis: küünarnukk on kõverdatud ja vigastatud käsi asub tervest veidi kaugemal..

    Terves käes läbib õlavarre telg abaluu akromiaalprotsessi. Vigastuse korral nihutatakse telg rangluu suunas. Seda muutust seletatakse asjaoluga, et õla pea asub palju madalamal, kuna telg on oluliselt nihkunud.

    Sellise kahjustuse korral kaob tavaline ümarus, seda on näha õlgade piirkonnas deltalihase kõrval. Tulenevalt asjaolust, et pea ei asu liigeseõõnes, on pind veidi deformeerunud, muutub tasaseks, samal ajal kui akromiaalprotsess on selle kohal palpeeritav.

    Oluliste vigastustega inimene ei saa liigest vabalt liigutada, eriti varajase käega. Kui proovite õlga piirkonnas oma kätt tõsta, tekib intensiivne valu ja ilmneb vastupanu.

    Samal ajal jääb katse küünarnukk kehale tuua ebaõnnestunud. Pöörlemistoimingute sooritamisel edastatakse näiteks küünarnuki väljapoole pööramise protsessis samad liigutused õlale ja kaenlaaluste alumisele osale..

    Sellisel juhul kogeb inimene liigset lihaskoormust, eelkõige saab seda nähtust jälgida deltalihasest. Mõnikord on laevade pea pigistamine või õla põimiku vigastus.

    See nähtus aitab kaasa käe välimuse muutumisele:

    1. sõrmede nahk muutub kahvatuks;
    2. jäsemete tundlikkus on kadunud;
    3. areneb tsüanoos;
    4. radiaalsel arteril on tunda väga nõrka pulsatsiooni.

    Eriti rasketel juhtudel, kui diagnoositakse ka õla kirurgiline kael, lüheneb õlaliiges märgatavalt. Seetõttu ei saa ohver viia teda minimaalsele kaugusele vasakule ega paremale..

    Veelgi enam, inimene tunneb ainult krepitust ega mingit vetruvat vastupanu. Luumurdega seotud õla nihestust on palju raskem diagnoosida..

    Seetõttu tähendab diagnoos alati röntgenikiirgust (2 projektsiooni), mille tõttu on võimalik kindlaks teha õige diagnoos.

    Taastusravi periood pärast vigastust

    Taastusravi peamine ülesanne on õlaliigese funktsiooni täielik taastamine. Pärast vähendamise lõppu annab arst patsiendile soovitusi, mis aitavad tervist kiiremini taastada. Reeglina on see periood jagatud mitmeks peamiseks ajaperioodiks:

    • liigese immobiliseerimine võimaldab kahjustatud kudedel korralikult taastuda ja naasta oma varasema funktsionaalsuse juurde. Selle perioodi kestus on 3 nädalat. Kui nihestusel on täiendavaid tüsistusi, rakendatakse patsiendile kahjustatud piirkonda kipsi. Kandmise kestus sõltub vigastuse raskusastmest, kuid see võtab vähemalt 2-3 nädalat;
    • liigeste liikuvuse taastamine on võimalik spetsiaalse võimlemise ja füsioteraapia protseduuride abil;
    • täielik taastumine toimub umbes 6 kuu jooksul.

    Tähtis! Ravi pärast vähendamist eakatel võtab kauem aega. Kuid immobiliseerimine on mõeldud lühemaks ajaks. Aastate jooksul kaotavad kuded oma elastsuse ja tugevuse ning kui õlg on pikka aega ühes asendis fikseeritud, võib see põhjustada liigeste jäikust..

    Enne sideme eemaldamist soovitatakse patsiendil taastumisprotsessi uurimiseks alati läbi viia mitmeid uuringuid. Reeglina tehakse inimesele röntgen või MRI. Kui pärast andmete saamist on ilmne, et teraapia on andnud häid tulemusi, siis side eemaldatakse ja ravi jätkub ilma selleta. Kui aga liigese immobiliseerimine ei andnud soovitud tulemusi, soovitatakse patsiendil operatsioon teha..

    Elustav võimlemine

    Tänu lihtsate harjutuste komplektile suudab patsient kiiresti kaotatud liikumisruumi taastada, lihaste tugevust ja kahjustatud liigese seisundit stabiliseerida..

    Pärast nihestust on liiges mitu nädalat liikumatu. Siiski on oluline teha kerge treening, et vältida lihaste raiskamist ja lasta verel vabalt ringelda. 3 nädala jooksul pärast vigastust peab patsient tegema järgmisi harjutusi:

    • pintsliga pööramine;
    • käe rusikasse surumine, kuid ilma lisakoormuseta;
    • pingutage õlalihaseid kätt liigutamata.

    Alates 4. nädalast, pärast õlaliigese taastumist, lubatakse patsiendil teha õlgadega seotud harjutusi. Selleks ajaks taastatakse liigesekapsel, ümbritsevad koed järk-järgult, nii et saate anda väikese koormuse. Võimlemisega alustades tuleb sideme eemaldada ja võite hakata tegema lihtsaid harjutusi:

    • õla ettepoole liikumine võimaldab liigendil painutada;
    • õla tahapoole liikumine võimaldab liigest pikendada.

    Neid harjutusi tuleks teha 5 korda päevas 30 minutit. Kõiki liigutusi tuleks teha ettevaatlikult ja aeglaselt. See võimlemine taastab järk-järgult liigese ja sidemete töö..

    5. – 6. Nädalal eemaldatakse fikseeriv side. Sel perioodil on treeningravi äärmiselt oluline, kuid peate olema ettevaatlik. Tasub õigesti valida harjutused, mis aitavad liigese funktsionaalsuse täielikult taastada. Eksperdid soovitavad teha järgmist võimlemist:

    • õlgade aktiivne liikumine edasi ja tagasi;
    • sõrmede ja käte painutamine ja pikendamine;
    • vigastatud käe tõstmine;
    • käte levitamine külgedele;
    • käte pöörlevad liikumised;
    • käte asetamine selja taha;
    • lihaseid toniseerivad harjutused;
    • õlgade välimine ja välimine pöörlemine.

    Taastusravi viimases etapis tuleks koormust suurendada ja liikumisulatust laiendada. Siiski on oluline kasutada kaalutlusõigust ja mitte liigest koormata. Vigastusest täielikult taastub alles aasta pärast.

    Kuidas ohvrit aidata

    Lisaks enda aitamisele on olemas ka tehnikaid teise inimese aitamiseks. See on sama oluline, sest keegi lähedastest võib haiget saada..

    Allpool on üks neist tehnikatest:

    1. Peaksite seisma veidi vigastatud inimese taga ja küljel, minnes tema juurde vigastatud õla küljelt. Ohver peaks õlavöötme lõdvestama nii palju kui võimalik ja kergelt ettepoole kalduma. Vigastatud käsi peaks rippuma piki keha.
    2. Ohvri käsi tuleb pöörata peopesaga ettepoole ja tõmmata endast veidi allapoole. Sellisel juhul tuleks käsi üles ja üles tõsta. Ärge tehke äkilisi liigutusi, tõmmake aeglaselt.
    3. Kui pärast mitut katset ei olnud jäset võimalik reguleerida ja ohver karjub valust, tuleb manipulatsioonid lõpetada, vigastatud jäseme kinnitada keha külge ja ohver haiglasse viia..

    Füsioteraapia pärast traumat

    Õlaliigese nihestuse korral on patsiendil soovitatav läbida füsioteraapia protseduuride kuur. Need aitavad patsiendil kahjustatud liigest kiiresti taastada. Tänu neile tegevustele saavutatakse suurepärane efekt:

    • tursed eemaldatakse;
    • valu sündroom väheneb;
    • hematoomid taanduvad;
    • stimuleeritakse vereringet;
    • aktiveeritakse keha kaitsefunktsioonid;
    • paranemis- ja taastumisprotsessid on intensiivsemad.

    Ravi ajal on vigastatud liigesel kasulik mõju, mis võimaldab teil vigastusest taastuda..

    1. Suure intensiivsusega impulsi magnetoteraapia leevendab põletikulist protsessi kvalitatiivselt. See protseduur leevendab täiuslikult valu. Ravi käigus taastatakse kahjustatud koed, paranevad sidemed ja lihased. Eksperdid soovitavad 10 protseduuri, millest igaüks kestab vähemalt 15 minutit.
    2. Madala intensiivsusega impulsi magnetoteraapia stimuleerib kaitsvaid regeneratiivseid protsesse ja soodustab kahjustatud närvilõpmete paranemist. Leevendab tõhusalt põletikku ja kõrvaldab tursed kiiresti. Protseduuri kestus on 30 minutit. Reeglina tehakse seda iga päev 10 päeva jooksul..
    3. Diadünaamiline ravi leevendab kahjustatud liigese valu tõhusalt ja parandab vereringet. Edendab rakkude ja kudede piisavat hapnikuvarustust. Protseduuri ajal säilib lihastoonus. Arstid määravad igapäevased seansid 10 päeva jooksul.
    4. Induktotermia aitab kaasa verevoolu normaliseerimisele ja kudede tõhusale toitumisele. Stimuleerib immuunsüsteemi ja leevendab valu. Protseduur kõrvaldab kvalitatiivselt põletiku ja parandab lihastoonust. Tavaliselt soovitatakse seda läbi viia iga päev, 10 minutit 7-10 päeva.
    5. Parafiinirakendus võimaldab teil kahjustatud piirkonda ühtlaselt ja pikka aega soojendada. Tänu protseduurile leevendatakse turseid ja valu. Verevool paraneb ja koe toitumine toimub. Soovitatav on läbi viia 10 protseduuri, igaüks 30-45 minutit.

    Soovitame teil end kurssi viia: Mida ei saa teha emakakaela lülisamba ebastabiilsusega

    Tähtis! Kõigil füsioteraapia protseduuridel on mitmeid vastunäidustusi. Ainult arst võib selle ravi välja kirjutada või selle tühistada..

    Narkoteraapia

    Üldiselt reageerib nihestatud õlaliiges võimlemisharjutustele ja füsioteraapiale hästi. Kuid esimestel päevadel pärast vigastust tunneb patsient tugevat valu. Selle seisundi leevendamiseks määrab arst mitmeid valuvaigisteid. Kõik ravimid on ette nähtud erineval määral valusündroomi korral, nii et arst hindab patsiendi seisundit ja valib parima ravi. Tavaliselt soovitavad arstid neid ravimeid:

    Vigastuse ajal on oluline lihasspasm kõrvaldada, nii et arst võib soovitada selliseid ravimeid:

    Turse ja valu leevendamiseks on vaja kasutada ravimeid paikseks kasutamiseks. Taastusravi protsess on üsna valus, seetõttu on oluline kasutada ravimeid. Sellised salvid ja geelid sobivad ideaalselt:

    • Diklofenak;
    • Hüdrokortisoon;
    • Menovasiin;
    • Hepariin;
    • Apisatron;
    • Lyoton;
    • Traumeel;
    • Dolobene.

    Taastusravi ajal peab patsient hoolikalt järgima kõiki arsti soovitusi. Kõigi reeglite järgimine võimaldab teil õlaliigese jõudluse kiiresti taastada.

    Sümptomid

    Abaluu nihestust saab tuvastada järgmiste sümptomite järgi:

    • võimetus teha aktiivseid liikumisi;
    • valulikkus abaluu piirkonnas;
    • kumerus abaluu;
    • abaluude asümmeetria visuaalsel kontrollimisel.

    Patsiendi uurimisel ei leia spetsialist abaluu alumist osa, kuna seda pigistavad ribid. Selgroolülid võivad väljaulatuda ka pärast redutseerimist. Päev pärast vigastust ilmnevad verevalumid. Seega toimub täielik nihestus koos klavikulaarse-korakoidse sideme rebenemisega..

    Õla nihestus - ravi pärast vähendamist

    Õla nihestus - reduktsioonijärgne ravi võib sõltuda täpsest diagnoosist. Kõigepealt kaaluge õlavigastuse korral võetavaid samme..

    Kuigi õlg on üks keha mitmekülgsemaid ja liikuvamaid liigeseid, võib see olla ka vigastustele altid. Nihestunud õlg tekib siis, kui õlavarrasest hüppab välja käsivarre luu.

    See on sageli tugeva löögi või äärmise pöörlemise tulemus. Nihestunud õla tunnused hõlmavad liigese nähtavat deformatsiooni, turset, tugevat valu ja liikumise kaotust.

    Nihestunud õlg on ülekoormuse ja trauma tagajärg, mis tekib sageli siis, kui sportlased treenivad või mängivad. Need võivad ilmneda ka pärast autoõnnetusi..

    Õla nihestus - ravi ja taastusravi

    Samm 1. Pöörduge kohe pärast õlavigastust arsti poole. Hoidke vigastatud käsi paigal, kuni pöördute arsti poole või saabub kiirabi.

    2. samm. Kandke nihestatud õla ja immobilisaatorit vähemalt kaks kuni kolm nädalat. See on spetsiaalne õlaseade, mis hoiab teie õlaliigese ja käe keha lähedal. Järgige täpselt arsti juhiseid. Enamasti on vaja immobilisaatorit kanda kogu päeva ja iga päev..

    3. samm. Võtke kõik arsti määratud ravimid. Tavaliselt määravad enamik arste põletiku vastaseid ravimeid pärast õla nihestust. Kui õlg on eriti valus, võib arst välja kirjutada ka valuvaigisteid.

    4. samm. Asetage vigastatud õlale jää 20–30 minutiks, iga kolme kuni nelja tunni järel kahe nädala jooksul pärast nihestust. Kui sul pole jääd, võite kasutada kotti külmutatud köögivilju. Külmteraapia aitab vältida turset ja leevendada valu selles piirkonnas.

    5. samm. Magage vigastatud õlga kaitsvas asendis. Vajadusel kasutage padju, et takistada keha veeremist vigastatud õlale.

    6. samm. Järgige oma rehabilitatsiooniprogrammi täpselt arsti või füsioterapeudi soovitusel. Programm sisaldab tõenäoliselt õrnaid harjutusi õla sirutamiseks ja liigese liikuvuse säilitamiseks.

    Teie arst määrab teie konkreetsete seisundite jaoks sobiva käitumisviisi ja on väga oluline, et järgiksite täpselt tema soovitusi..

    Hoiatused:

    • Ärge proovige luu pärast nihestust paika panna, sest see võib põhjustada õlaliigese pöördumatuid kahjustusi.
    • Vältige rasket füüsilist koormust vähemalt 4 nädalat pärast dislokatsiooni. Taastumis- ja rehabilitatsiooniperioodil on teie õlal suurem vigastuste või nihestuste oht. Korduvigastusi saab vältida, vältides vigastatud käe ja. Mis aitab kahjustatud liigest tugevdada? Harjutused hõlmavad surumist, tennist, tantsimist ja golfi. Enne eelmisele tegevustasemele naasmist pidage nõu oma arsti või füsioterapeudiga.

    Operatsiooni esimese nihestatud õla raviks on vaja harva. Kui teil on olnud mitu nende nihestust, võib arst soovitada operatsiooni.

    Kocheri meetod

    Esitatud meetod on keelatud kasutamiseks vanemas vanuserühmas ja osteoporoosiga patsientidel. Patsient asetatakse seljaga diivanile nii, et vigastatud käsi jääb sellest väljapoole..

    Edasised tegevused koosnevad neljast etapist:

    1. Arst võtab vigastatud käe küünarnuki ja käe piirkonnas, samal ajal kui küünarnukk peab olema painutatud 90 kraadi. Siis viiakse ta keha juurde ja käsi sirutatakse piki telge. Sellel ajal kinnitab assistent küünarvarre võimalikult tihedalt.
    2. Nüüd pöörake õla ringjate liigutustega, kuni see siseneb otsatasandisse. Vaja on pea ettepoole pööramiseks. Pärast klõpsu loetakse õlg seatuks.
    3. Nüüd võtab arst patsiendi käsivarre üles ja suunab selle paremale. Tuleb olla ettevaatlik, et küünarnukk oleks surutud vastu keha. Mõne jaoks reguleeritakse õlga ainult selles etapis..
    4. Kokkuvõtteks võib öelda, et arst juhib liigese küünarvarre terava liikumisega paika. Pärast seda asetatakse vigastatud käe käsi teisele õlale ja käsivarre rinnale. Parandage käsi.
    Top